“醫(yī)生，我以前有過醫(yī)生，我以前有過醫(yī)生，我以前有過醫(yī)生，宮外孕的經(jīng)歷，做試管嬰兒你會再次得宮外孕嗎？”

“這并不能完全避免宮外孕的發(fā)生?！?/p>

“啊？為什么會發(fā)生宮外孕？！移植時不是直接把胚胎放進(jìn)宮腔嗎？”

為什么做試管嬰兒宮外孕還會發(fā)生嗎？

門診經(jīng)常遇到這樣的病人，認(rèn)為試管受精是胚胎直接進(jìn)入子宮腔，那么為什么會有異位妊娠呢？事實上，胚胎移動到子宮腔并不是立即植入，而是需要在子宮腔中游離幾天才能找到更好的植入點(diǎn)，然后植入。一旦植入成功繼續(xù)發(fā)育，就是宮內(nèi)妊娠。

當(dāng)輸卵管病變，如輸卵管炎導(dǎo)致輸卵管官腔絨毛上皮細(xì)胞功能異常時，不能“游走”進(jìn)入輸卵管胚胎及時輸送回宮腔，輸卵管適合胚胎植入結(jié)構(gòu)，可表達(dá)“植入窗口”期的一些特定分子，最終胚胎植入輸卵管發(fā)育，導(dǎo)致異位妊娠。

輸卵管切除宮外孕后還會發(fā)生嗎？

輸卵管切除術(shù)后宮外孕不會發(fā)生嗎？其實不然。這與輸卵管的結(jié)構(gòu)特征密切相關(guān)。輸卵管作為連接精子和卵子的橋梁，起著非常重要的作用。輸卵管在醫(yī)學(xué)上分為四個部分。傘端、壺腹、峽部和間質(zhì)部分別從外向內(nèi)。一般來說，輸卵管切除術(shù)是指峽谷、壺腹和傘端的切除術(shù)。間質(zhì)部是輸卵管穿過子宮肌層的部分，不能切除。俗話說，“斬草不能根”。如果輸卵管切除術(shù)后胚胎仍可能種植在間質(zhì)部的特殊部位，導(dǎo)致輸卵管間質(zhì)部妊娠，此外，胚胎也可能種植在子宮角或頸部、卵巢，甚至腹腔等罕見部位，這就是為什么輸卵管切除術(shù)后仍可能發(fā)生異位妊娠。

試管嬰兒移植后宮外孕的幾率大嗎？

與自然妊娠相比，試管嬰兒宮外孕的發(fā)生率較高，約2次％~4％。這可能與以下因素有關(guān)：

（1）在試管受精過程中，大量使用雌激素藥物刺激卵泡生成，刺激卵巢組織。

（2）試管受精技術(shù)面臨的患者大多是有輸卵管、卵巢疾病或不良妊娠史的婦女，這正是異位妊娠的危險因素。

（3）胚胎移植后，胚胎不會立即種植在子宮內(nèi)膜上，需要在子宮腔內(nèi)行走2-3天。此時，如果存在輸卵管疾病或?qū)m腔環(huán)境異常等不利于胚胎種植的因素，胚胎很難種植在子宮腔內(nèi)，可能會種植在輸卵管內(nèi)，導(dǎo)致輸卵管妊娠。

（4）多胚胎移植也會增加試管嬰兒異位妊娠的可能性，有時甚至同時出現(xiàn)宮內(nèi)外妊娠。

為了降低異位妊娠的發(fā)生率，你可以在試管受精的前半年積極調(diào)節(jié)身體，比如慢跑或瑜伽。對于因輸卵管阻塞而做試管受精的患者，可以在做試管受精前評估是否需要切除兩側(cè)的輸卵管。如果試管受精移植后出現(xiàn)陰道出血或腹痛，需要及時到醫(yī)院檢查，以防延誤病情。

在試管受精之前，你可以通過一系列的治療來提高身體的免疫力，降低異位妊娠的可能性。在試管受精的前半年，你應(yīng)該積極地調(diào)節(jié)身體，你可以堅持慢跑或做瑜伽。此外，如果試管受精是由于輸卵管阻塞，你可以在試管受精前評估是否需要切除兩側(cè)的輸卵管。

試管嬰兒移植后宮外孕癥狀

宮外孕的癥狀包括腹痛、更年期和陰道出血，具體如下：

（1）腹痛：是異位妊娠患者的主要癥狀，通常表現(xiàn)為下腹一側(cè)的隱痛或酸脹，有時伴有惡心和嘔吐。當(dāng)輸卵管破裂時，患者會感到下腹撕裂樣疼痛。

（2）更年期：宮外孕試管移植多為幾周，但部分患者可能無明顯更年期史，可能誤認(rèn)為異位妊娠不規(guī)則陰道出血為月經(jīng)。

（3）陰道出血：患者常有不規(guī)則的陰道出血，一般不超過月經(jīng)量，顏色為暗紅色，有時伴有蛻膜碎片的排出。