自從“三胎政策”實(shí)施以來，85后、90后作為“生育主力軍”，不禁吐槽:壓力很大...但相反，很多70后甚至65后還是躍躍欲試！我們的生命生殖中心有50個 女性順利分娩的案例，點(diǎn)擊回顧！真的經(jīng)?？闯Ｐ?，每次回顧都忍不住感嘆醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，試管嬰兒技術(shù)給越來越多的家庭帶來了好消息。昨天，我只是讓姐妹們討論試管懷孕過程中最困難的地方。在他們的各種問題中，有一個最糾結(jié)的問題，那就是：

35歲以上做試管，到底要不要做PGT？

小編挑選了兩個最具代表性的例子：

（1）37歲的A姐姐做了第二代試管。她在北京的一家公立醫(yī)院進(jìn)行了四次自然周期，共有兩個高質(zhì)量的初始胚胎，一次沒有植入。我這么大年紀(jì)就不做三代人了，胚胎受不了折騰。有些人可以移植，一次又一次地嘗試。

(2)B姐姐，41歲，做三代試管。在美國促排三次，收獲一個囊胚，未能通過，PGT檢測。在中國，我們獲得了一個馬賽克胚胎（嵌合體胚胎）。“我不敢不做三代人，如果懷孕早期胎兒停止，做清宮手術(shù)，對身體的傷害更大，不想生孩子?！蓖瑯拥睦夏耆俗鲈嚬?，但選擇的方式不同，所以對于老年姐妹來說，你想做三代PGT測試嗎？小邊回答了這個問題。

受精過程中包含的秘密

眾所周知，人類有23對染色體，每個染色體上的DNA片段都是一個基因。大約有5-10萬個基因分布在23對染色體上。一般人群中有1/5―1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5人―六個隱性基因。第三代試管是篩查胚胎染色體的技術(shù)。如果反復(fù)移植但未能成功懷孕，可能是胚胎。染色體異常原因；或者移植后成功懷孕，但胎停流產(chǎn)，這也可能是染色體問題。

據(jù)國外研究報(bào)道，體外受精植入前染色體異常超過70%。不難看出，異常率很高。如果不通過三代試管篩查移植，胎兒流產(chǎn)的概率也會增加。生命生殖中心通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過三代PGT檢測的胚胎移植成功率可達(dá)85%以上。一旦植入成功，后期胎兒驟停的概率小于5%。

假設(shè)一個40歲的女人移植了一個沒有PGT檢測到的囊胚，移植成功率可以達(dá)到25%，而胎停流產(chǎn)率可以達(dá)到40%左右。在移植成功率方面，三代試管發(fā)揮了很大的優(yōu)勢，但PGT在老年女性應(yīng)用中可能出現(xiàn)的問題是兩面性的:

（1）周期取消率高：無可移植胚胎的原因有很多，包括未成熟卵子、卵子受精異常、無囊胚形成、檢測后無整倍體胚胎。

（2）胚胎染色體的整倍體-非整倍體嵌合現(xiàn)象影響PGT-A診斷的準(zhǔn)確性。

（3）潛在的胚胎活檢和凍融損傷。

此外，需要特別注意的是，在極少數(shù)情況下，患者別無選擇地移植了嵌合體胚胎，并生下了健康的胎兒。學(xué)術(shù)界估計(jì)，這可能是因?yàn)榛顧z的5-6個細(xì)胞并不代表所有細(xì)胞。如果胚胎中有正常細(xì)胞，這些正常細(xì)胞繼續(xù)發(fā)育和存活，那么異常細(xì)胞往往會死亡。胚胎的自我修復(fù)能力導(dǎo)致了異常胚胎移植的成功。

2、如何決定是否做PGT？

（1）根據(jù)胚胎數(shù)量確定

在培養(yǎng)大量胚胎時(shí)，如果你知道哪個胚胎移植成功率最高，你可以在最短的時(shí)間內(nèi)成功懷孕，降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，PGT的選擇利大于弊。對于胚胎很少的姐妹，如卵巢儲備差的姐妹，移植前可能需要再次促進(jìn)排卵，積累高質(zhì)量的胚胎，以確保試管的成功率。

(2)根據(jù)孕產(chǎn)史決定

如果你以前有過兩次或兩次以上的流產(chǎn)經(jīng)歷，最好在移植前做下一代PGT。這可以有效地避免悲劇的發(fā)生，也是對母親的有效保護(hù)。

好吧！今天我們先來談?wù)?。希望各位老姐妹先明確三代試管的優(yōu)缺點(diǎn)，再根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。這是解決問題的最好方法。懷孕是每個家庭的快樂。我們必須仔細(xì)考慮。最后，祝大家懷孕順利。