人們盡最大努力讓*巢恢復(fù)衰老或延緩衰退。DHEA改善*巢儲(chǔ)備功能的臨床應(yīng)用在國(guó)外已有10多年的歷史。DHEA可以人工合成，目前作為非處方藥在市場(chǎng)上銷售。

*巢功能減退是不孕癥治療的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。人們?cè)噲D保持*巢新鮮，防止衰老，但沒(méi)有好的方法來(lái)恢復(fù)衰老。在*泡發(fā)育過(guò)程中，它將依賴于低雄激素的生長(zhǎng)環(huán)境，因此近十年來(lái)，弱雄激素已成為*巢功能的“營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”，其中最受歡迎和肯定的是DHEA。世界上大多數(shù)生殖中心都在使用它，希望能幫助提高體外受精治療的成功率。

*巢功能減退是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，分為生理和非生理兩類。生理表現(xiàn)為*巢功能隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，而不是35歲以前的育齡婦女*巢早衰。

雖然有試管受精技術(shù)的幫助，但*巢功能下降患者*巢內(nèi)可募集的*泡數(shù)量較少，對(duì)排*藥物反應(yīng)不良、妊娠率低、周期取消率高，是輔助生殖領(lǐng)域的一個(gè)棘手問(wèn)題。人們盡最大努力讓*巢恢復(fù)衰老或延緩衰退。DHEA改善*巢儲(chǔ)備功能的臨床應(yīng)用在國(guó)外已有10多年的歷史。DHEA可以人工合成，目前作為非處方藥在市場(chǎng)上銷售。

DHEA是一種弱雄激素，著名的脫氫表雄甾酮，脫氫異雄酮，商品名稱俗稱“青春素”。腎上腺是自然分泌的。 DHEA的主要來(lái)源。DHEA的下游是一系列性激素，包括睪酮和雌激素，因此被稱為多向性“激素緩沖劑”。

在女性*巢中，雄激素能增強(qiáng)*泡刺激素（FSH）*巢中受體的表達(dá)可以提高*巢顆粒細(xì)胞對(duì)促性腺激素的敏感性，增加*子的數(shù)量，提高胚胎的質(zhì)量，從而提高女性的*泡募集和妊娠率。

早在2000年，學(xué)者Casson就首次提出DHEA可以改善*巢功能下降患者的排*效果，開(kāi)啟了DHEA應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)的新篇章。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)DHEA在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了一系列臨床觀察。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上有四分之一以上（25）．8％)生殖中心開(kāi)始使用DHEA來(lái)改善*巢功能減退患者的治療結(jié)果。

一些研究表明，DHEA可能帶來(lái)以下好處：

1)基礎(chǔ)竇*泡數(shù)顯著增加；

2)提高*母細(xì)胞和胚胎的數(shù)量和質(zhì)量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產(chǎn)率；

3)顯著提高胚胎質(zhì)量和活產(chǎn)率。

*巢儲(chǔ)備正常但生育年齡較大(36)～40歲）不孕婦女，補(bǔ)充DHEA可顯著改善體外受精治療周期的結(jié)果，主要基于2015年隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)研究，結(jié)果顯示在體外受精治療周期開(kāi)始前8周和治療期間，口服DHEA可提高活產(chǎn)率，降低流產(chǎn)率。

然而，一些學(xué)者認(rèn)為，DHEA并不能增加*子的數(shù)量和懷孕率。2013年，一項(xiàng)meta分析研究表明，口服DHEA的患者在體外受精周期前與對(duì)照組相比，臨床妊娠率和流產(chǎn)率沒(méi)有顯著差異，服用DHEA輔助體外受精治療的證據(jù)也不足。

改善*巢功能障礙患者的*巢反應(yīng)和試管受精治療結(jié)果是當(dāng)前的問(wèn)題之一，雖然DHEA對(duì)*巢功能的確切機(jī)制不是很清楚，其在生殖領(lǐng)域的作用仍存在爭(zhēng)議，但大多數(shù)國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)為DHEA對(duì)*巢功能障礙患者有一定的好處。

目前，國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者推薦的DHEA口服劑量為50～75mg/天，試管嬰兒治療開(kāi)始前15mg～3個(gè)月服藥。

研究表明，口服3個(gè)月可降低血清促*泡激素FSH水平，提高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加竇性*泡數(shù)量，改善*巢儲(chǔ)備功能。但目前還沒(méi)有給藥劑量和療程標(biāo)準(zhǔn)。

DHEA具有相對(duì)溫和的雄激素作用，一般來(lái)說(shuō)，成年人每天服用100種劑量 mg以下，不良反應(yīng)發(fā)生的概率很小，所以耐受性很好?？赡艿牟涣挤磻?yīng)是痤瘡、脫發(fā)、聲音低沉、多毛癥，但其長(zhǎng)期影響尚不清楚。有報(bào)道稱，一名患者在使用DHEA后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，這表明有抽搐傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。因此，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用DHEA。

1、目前還沒(méi)有治療*巢功能減退患者的有效方法。基于現(xiàn)有的大部分研究數(shù)據(jù)，服用DHEA后沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，可以嘗試改善妊娠結(jié)局。

2、多囊*巢、子宮肌瘤等患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。