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多囊移植凍胚詳細(xì)步驟(凍胚移植的三種方案)

試管home 2023-6-13 23:01 網(wǎng)絡(luò) 查看: 127 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 近年來(lái),“全胚冷凍策略”是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。2016年,陳子江教授團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表文章,首次在世界上得到證實(shí):在排*障礙多囊*巢綜合征 ...
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近年來(lái),“全胚冷凍策略”是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。2016年,陳子江教授團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表文章,首次在世界上得到證實(shí):在排*障礙多囊*巢綜合征不孕患者中,與新鮮胚胎移植相比,全胚胎冷凍胚胎移植可顯著提高活產(chǎn)率,降低主要并發(fā)癥,受到國(guó)際同行專家的高度評(píng)價(jià)。


1、美國(guó)頂級(jí)胚胎實(shí)驗(yàn)室


2、SCRC美國(guó)加州生殖中心試管嬰兒成功率極高,擁有美國(guó)著名的胚胎實(shí)驗(yàn)室。患者進(jìn)入試管嬰兒流程后,取*、胚胎培養(yǎng)、基因篩查等一系列操作都可以在這里完成。SCRC可以獨(dú)立完成試管嬰兒的每一步,也可以大大保證成功率。


3、35歲以下的凍胚移植受孕率可達(dá)72.7%,活產(chǎn)率65.5%;另一個(gè)原因是scrc試管受精的成功率。根據(jù)2014年冷凍胚胎移植領(lǐng)域的成功率數(shù)據(jù):


4、36-37歲凍胚移植受孕率可達(dá)80%,活產(chǎn)率75%;


5、38-40歲凍胚移植受孕率可達(dá)68.8%,活產(chǎn)率56.3%;


6、41-42歲凍胚移植受孕率可達(dá)73.3%,活產(chǎn)率60%;


7、43-44歲的凍胚移植受孕率可達(dá)85.7%,活產(chǎn)率可達(dá)85.7%。


8、先進(jìn)的治療技術(shù)


9、目前,SCRC醫(yī)院擁有*子冷凍、試管受精、胚胎移植前基因分析、第三方輔助妊娠等服務(wù)項(xiàng)目。此外,醫(yī)院還擁有獨(dú)特先進(jìn)的治療技術(shù),如Cryo-低溫速凍*技術(shù)、PGD基因診斷篩查、PCOS多囊*巢綜合征治療等。


多囊移植凍胚的詳細(xì)步驟

什么樣的人適合冷凍胚胎移植?

1、*巢刺激人群:如果單次取*成功培養(yǎng)的胚胎太多(如25個(gè)以上),或者患者有*巢多囊癥(通常取*30個(gè))~超過(guò)40個(gè)),取*后容易出現(xiàn)*巢過(guò)度刺激,此時(shí)身體負(fù)擔(dān)增加,懷孕狀態(tài)不好,兒童專家一般建議休息調(diào)整一段時(shí)間后移植冷凍胚胎,成功率較高。


2、老年婦女:老年婦女(如38歲以上),或*巢儲(chǔ)備低。此時(shí),*子的數(shù)量將相對(duì)較少,一個(gè)*子可以移植胚胎可能只有一兩個(gè)。醫(yī)生通常建議冷凍胚胎,讓病人休息一個(gè)月,然后服用避孕藥促進(jìn)排*,等待足夠的胚胎移植,即冷凍胚胎移植。


3、月經(jīng)不調(diào)的女性:月經(jīng)周期不規(guī)律、排*障礙的女性,取*后子宮內(nèi)膜容受性與胚胎發(fā)育不同步。移植前,醫(yī)生需要藥物來(lái)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜發(fā)育達(dá)到移植要求后,冷凍胚胎才能恢復(fù)移植。


4、染色體異常人群:如果夫妻一方/雙方有染色體異常,需要在PGS/PGD囊胚移植前進(jìn)行基因篩查診斷,然后才能移植篩查后的優(yōu)質(zhì)健康囊胚。做PGS/PGD需要兩周左右的時(shí)間才能出結(jié)果。在這種情況下,沒(méi)有辦法做新鮮胚胎移植,只能做冷凍胚胎移植。注:如果移植成功后還有剩余胚胎,子女專家會(huì)建議冷凍儲(chǔ)存。二胎計(jì)劃時(shí),直接到我機(jī)構(gòu)進(jìn)行冷凍胚胎移植,節(jié)省了促排*、胚胎培養(yǎng)和首選環(huán)節(jié),為客戶節(jié)省了大量的時(shí)間和精力。


多囊移植凍胚的詳細(xì)步驟

試劑與耗材

1、試劑:Quinn’s、ART-8005-ART-8007-ART-8013-12


2、耗材:四孔板、巴氏吸管、移液管


1、解凍前一天,使用G-II-plus在35mm培養(yǎng)皿中制作8個(gè)微滴,覆蓋組織培養(yǎng)油,放置37℃,7%CO5%O2平衡過(guò)夜。解凍日從冰箱中取出解凍液,恢復(fù)室溫。準(zhǔn)備四孔板,8013分別為0.6ml,加熱礦物油,無(wú)二氧化碳培養(yǎng)箱即可使用。


2、核實(shí)病人姓名、冷凍號(hào)和存放位置。


3、將冷凍管從液氮中取出,松開蓋子放出液氮,空氣中約30s,放入37℃水浴,直至完全融化。


4、再次檢查姓名。解剖鏡下,將冷凍管中的所有液體吸入60mm培養(yǎng)皿中心,找到所有胚胎,用巴氏吸管依次轉(zhuǎn)入10min、10min、10min。


5、再次核對(duì)姓名,將胚胎轉(zhuǎn)入G-II-在Plus中,將漂洗3-4個(gè)液滴轉(zhuǎn)入培養(yǎng)液滴,倒置顯微鏡觀察并記錄胚胎復(fù)蘇情況,在37℃,7%CO5%O2培養(yǎng)箱過(guò)夜。


6、早晨觀察解凍胚胎,記錄胚胎生長(zhǎng)情況。


7、胚胎未恢復(fù)的,應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生。如果胚胎未生長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生和患者溝通,決定是否移植。


8、FET步驟與新鮮周期胚胎移植相同。


冷凍胚胎移植的詳細(xì)步驟

子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備:

1、自然周期法:對(duì)于月經(jīng)規(guī)律、排*正常的女性,應(yīng)在排*期進(jìn)行移植,移植前應(yīng)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè),并檢查血內(nèi)分泌等一系列檢查。


2、激素替*方法:月經(jīng)周期不規(guī)律、排*障礙的婦女應(yīng)充分利用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),在子宮內(nèi)膜形態(tài)發(fā)育達(dá)到一定要求后,才能恢復(fù)和移植胚胎。


解凍胚胎:

1、最重要的一步是解凍冷凍胚胎。如果胚胎在解凍過(guò)程中受損,則放棄使用。因此,解凍過(guò)程對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作環(huán)境和實(shí)驗(yàn)醫(yī)生有很高的要求。建議選擇專業(yè)權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行試管。


2、選擇胚胎時(shí),主要根據(jù)冷凍胚胎*裂球的完整性和細(xì)胞的進(jìn)一步分裂能力,盡量選擇*裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。


移植胚胎:

1、然后是移植的最后一步!移植當(dāng)天,將解凍3個(gè)胚胎。如果存活胚胎少于3個(gè),將繼續(xù)解凍,直到3個(gè)存活胚胎可以移植。


黃體酮注射:

1、雖然冷凍胚胎移植可以在正確的時(shí)間進(jìn)行,但由于胚胎沒(méi)有在女性體內(nèi)受精,女性的身體與胚胎沒(méi)有完全同步,胚胎植入發(fā)育也沒(méi)有產(chǎn)生足夠的孕酮,因此需要人工攝入孕酮。


2、注射劑量可以少于新鮮胚胎移植。大多數(shù)醫(yī)生會(huì)使用40毫克/天的孕酮注射,但醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況調(diào)整劑量。


據(jù)了解,體外受精的醫(yī)療過(guò)程大致分為促排*、體外受精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植三個(gè)步驟,移植可以選擇移植新鮮胚胎或冷凍胚胎。與需要藥物輔助的新鮮胚胎相比,冷凍胚胎需要通過(guò)“冷凍解凍”程序。



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