準(zhǔn)媽媽從懷孕第四個(gè)月開始，由于胎盤血液循環(huán)的建立，血容量和紅細(xì)胞總數(shù)不斷增加，到分娩前三個(gè)月，這將導(dǎo)致血紅蛋白相對(duì)減少，或由于鐵、葉酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)攝入不足，當(dāng)血紅蛋白低于一定值時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)貧血。

孕期貧血孕婦在10~30%之間

貧血是懷孕期間非常常見的癥狀。在我國，懷孕期間貧血的發(fā)病率達(dá)到10%-30%，而懷孕期間缺鐵的比例高達(dá)50%-60%。如果最近容易疲勞，注意力難以集中，臉色蒼白憔悴，頭暈，就要防止貧血的發(fā)生！

1判斷貧血與否的依據(jù)

世界衛(wèi)生組織（WHO）貧血指南定義：早孕血紅蛋白濃度低于110g/L，中孕期血紅蛋白濃度低于105g/L，孕期貧血。

孕婦是否貧血可以通過驗(yàn)血了解

2孕婦貧血的危害

貧血孕婦可能經(jīng)常有疲勞、疲勞、心悸、頭暈，甚至輕度或中度貧血，會(huì)影響分娩、手術(shù)和麻醉的耐受性，如果嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心肌缺氧導(dǎo)致貧血性心臟病，孕婦貧血對(duì)失血的耐受性降低，容易發(fā)生失血性休克，貧血每年造成數(shù)十萬孕婦死亡。

全身乏力是孕期貧血的癥狀

孕婦貧血對(duì)胎兒也有影響，孕婦嚴(yán)重貧血，胎盤氧氣和營(yíng)養(yǎng)不足以滿足胎兒生長(zhǎng)的需要，容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)有限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死產(chǎn)，對(duì)新生兒抵抗力也有一定的影響，因此，所有孕婦都必須注意貧血。

3孕婦常見的貧血類型

孕婦最常見的貧血是生理性貧血。從懷孕第六周開始，孕婦體內(nèi)的血容量開始增加，而孕婦血液中的紅細(xì)胞生產(chǎn)往往跟不上血容量的增加，所以孕婦的血液會(huì)被稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。但孕婦貧血不排除缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、地中海貧血等疾病的影響。

1 缺鐵性貧血

從受精*到六七斤的嬰兒，TA身上的鐵都是從孕婦那里拿走的。懷孕20~24周，對(duì)鐵的需求開始顯著增加。一旦孕婦鐵攝入不足，就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血和血清鐵＜6.5umol/L，可診斷為缺鐵性貧血。

2 巨幼紅細(xì)胞性貧血

巨幼紅細(xì)胞性貧血是指缺乏造血原料，主要是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸，也可能是由遺傳或藥物等獲得性DNA合成障礙引起的。懷孕前或懷孕期間缺乏維生素B12或葉酸可能會(huì)患上這種疾病。

3 地中海貧血

在醫(yī)學(xué)上，地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病。主要原因是由于缺乏珠蛋白肽鏈，導(dǎo)致血細(xì)胞損傷加速，導(dǎo)致造血器官功能障礙。

4 再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，簡(jiǎn)單地說，骨髓不能正常造血，主要表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱和出血。

4孕婦貧血的最佳解決方案

對(duì)于生理缺鐵性貧血，可以多吃蔬菜和水果，因?yàn)槭卟撕退缓S生素CC、檸檬酸和蘋果酸，這種有機(jī)酸可以與鐵形成絡(luò)合物，從而增加鐵在腸道中的溶解度，有利于鐵的吸收。

孕婦多吃蔬菜可以預(yù)防和調(diào)節(jié)貧血

如果是巨幼紅細(xì)胞性貧血，注意補(bǔ)充葉酸，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服葉酸15mg/d，或肌內(nèi)注射葉酸10-30mg//d，在癥狀消失和貧血糾正之前，地中海貧血需要根據(jù)孕婦的血紅蛋白和血清鐵，以及缺鐵性貧血的飲食和用藥原則。

此外，對(duì)于再生障礙性貧血的孕婦，建議在紅色分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估是否適合妊娠。如果你能繼續(xù)懷孕，你應(yīng)該在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生的共同管理下負(fù)責(zé)圍產(chǎn)期保健的指導(dǎo)。