氬氦刀微創(chuàng)冷凍消融治療
游海 2023-5-17 19:09 網(wǎng)絡(luò) 查看: 46 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)
概念 氬氦刀就是將氬氣的冷隔絕技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域,可有效地治療肺癌、肝癌、腦腫癌、乳腺等實(shí)體腫瘤。它采用航天制導(dǎo)技術(shù),也就是氬氣的冷隔絕技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域的結(jié)晶。1998年,氬氦刀通過(guò)美國(guó)FDA(FoodandDrugAdministration)批準(zhǔn)和IEC(InternationalElectrotechnicalCommission)及EMC(ElectroMagneticCompatibility)認(rèn)證,我國(guó)自1999年引進(jìn)氬氦刀以來(lái),已有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的腫瘤患者接受氬氦靶向冷凍消融治療,有效率達(dá)90%以上。在中醫(yī)藥扶正、補(bǔ)益、調(diào)導(dǎo)的基礎(chǔ)上,將這種局部微創(chuàng)超低溫冷凍消融技術(shù)與化療、放療、生物治療全身治療相結(jié)合,全方位綜合治療腫瘤,可取得滿意的臨床效果。 工作原理 冷凍治療是人類歷史上最早使用的一種腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù),起源于19世紀(jì)中葉。1845年,英國(guó)醫(yī)生JamesArnott于用低至-24°C的冰鹽水治療腫瘤,開(kāi)創(chuàng)了近*冷凍治療。1877年開(kāi)始,空氣、氧氣、氫氣和氦氣被液化。1907年醫(yī)生們使用干冰(固態(tài)CO2,-70℃)治療皮膚和淺表腫瘤。1950年起溫度更低的液氮(-196℃)取*干冰成為主要的冷媒,被直接注入各種腫瘤進(jìn)行治療。 1993年世界上首創(chuàng)了基于物理學(xué)焦耳-湯姆遜原理(Joule-ThomsonPrinciple)的低溫手術(shù)系統(tǒng)CryocareSurgicalSystem。它使用常溫的高壓氬氣作為冷媒,高壓氦氣作為熱媒,功率強(qiáng)大、使用方便、定位準(zhǔn)確、療效確切,獲得醫(yī)學(xué)界的首肯。焦耳-湯姆遜原理,即當(dāng)氣體通過(guò)一個(gè)狹小的微孔從較高壓力區(qū)域噴入較低壓力區(qū)域時(shí),將被節(jié)流。大多數(shù)氣體遭遇節(jié)流后溫度將下降,如氬氣和氧氣。而某些體,例如氫氣和氦氣,溫度反而上升。 氬氦刀是一種腫瘤治療靶向治療技術(shù),是世界上唯一同時(shí)兼具零下150度超低溫冷凍、介入熱療、200度大溫差逆轉(zhuǎn)和免疫增強(qiáng)等多重效能的高新科技醫(yī)療系統(tǒng)。它實(shí)質(zhì)是冷凍+熱療治療腫瘤,當(dāng)氬氣在針尖內(nèi)急速釋放時(shí),可在十幾秒內(nèi)冷凍病變組織至-120℃~-165℃;當(dāng)氦氣在針尖急速釋放時(shí),將產(chǎn)生急速?gòu)?fù)溫和升溫,快速將冰球解凍,消除腫瘤,殺滅癌細(xì)胞更徹底有效。而且,降溫和升溫的速度、時(shí)間和冰球大小與形狀,都可以精確設(shè)定和控制。因此,它優(yōu)于單純高熱或單純冷凍治療。該技術(shù)屬純物理治療,具有徹底摧毀腫瘤治療效果確切、治療不導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散、治療過(guò)程微創(chuàng)無(wú)痛苦、恢復(fù)快、不損傷正常組織、與放化療不同,氬氦刀治療無(wú)毒副作用,還可以有效地調(diào)控細(xì)胞因子和抗體(抗腫瘤抗體)的分泌,經(jīng)過(guò)這種方法治療后的病人,身體免疫功能較治療前明顯改善,遠(yuǎn)期生存率顯著提高,另外還具有治療費(fèi)用低、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。它是繼射頻消融治療,微波,激光,超聲聚集刀,伽瑪?shù)兜戎蟀l(fā)展起來(lái)的腫瘤治療高新技術(shù),*表世界腫瘤治療先進(jìn)水平。2003年世界腫瘤靶向大會(huì)建議中晚期肺癌和肝癌首選氬氦刀。 治療優(yōu)勢(shì) 1.臨床適應(yīng)癥廣泛 氬氦刀可進(jìn)行幾乎所有惡性和良性實(shí)體腫瘤消融、晚期大腫瘤姑息治療,是目前各種局部消融方法中適應(yīng)癥最廣的方法,為不愿手術(shù)和不能手術(shù)的腫瘤患者提供了新的選擇。可用于肺癌治療、肺部良性腫瘤、肝癌治療、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、腦瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、腎癌、腎上腺腫瘤、會(huì)陰部腫瘤、子宮癌、宮頸癌、*巢癌、陰莖癌、皮膚癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃體癌、咽喉部腫瘤、鼻咽癌、神經(jīng)纖維瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、頜面部腫瘤、頸部腫瘤等。 2.治療效果確切可靠 氬氦刀治療可由各種影像設(shè)備引導(dǎo),定位方便準(zhǔn)確,治療過(guò)程實(shí)時(shí)顯示,術(shù)后評(píng)價(jià)及時(shí)可靠。治療靶區(qū)在各種影像設(shè)備下,均有極佳的可視性。冷刀內(nèi)置的測(cè)溫電偶和獨(dú)立測(cè)溫探針更可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)刀尖和靶區(qū)的溫度。良好的術(shù)中影像和溫度監(jiān)測(cè)可保證腫瘤消融區(qū)的精確控制,提高成功率和減少并發(fā)癥。 3.靶向治療準(zhǔn)確可控 治療中靶區(qū)是可預(yù)見(jiàn)的和可重復(fù)的,比其他射頻消融、微波消融局部治療手段更可靠和更可控,可術(shù)前計(jì)劃、適形和術(shù)中監(jiān)測(cè)。 4.靈活的多刀適形 氬氦刀可同時(shí)使用多把獨(dú)立控制的冷刀治療大腫瘤和多個(gè)腫瘤。它配備多種規(guī)格和形狀的冷刀及測(cè)溫探針,每把刀可形成橫徑0.5-1.0公分,長(zhǎng)4.0公分的冰球。適形和監(jiān)測(cè)能力強(qiáng),能確保最大限度損毀癌變組織和保留正常組織。 5.完全的綠色療法 對(duì)癌變細(xì)胞實(shí)行物理粉碎損毀,無(wú)焦化、凝固反應(yīng),而損毀的癌變細(xì)胞表面抗原可刺激人體免疫反應(yīng),是名副其實(shí)的“綠色療法”。它不會(huì)摧毀膠元蛋白,不會(huì)破壞組織的支撐結(jié)構(gòu)和功能,從而使治療可接近重要的結(jié)構(gòu),如大血管、腎盂或近氣管處。 6.迅速止痛和除痛 急速冷凍可阻斷神經(jīng)通路、破壞痛覺(jué)傳導(dǎo),具有止痛、止血效應(yīng),是一種天然麻醉劑。美國(guó)FDA批準(zhǔn)的美國(guó)氬氦刀最新適應(yīng)證即是冷凍止痛,包括晚期病人癌痛治療、術(shù)中和術(shù)后止痛。治療中的不適可降至最低,并簡(jiǎn)化止痛要求(只需局麻),使病人很好適應(yīng)和迅速恢復(fù)。 7.增強(qiáng)綜合治療效果 作為腫瘤綜合治療和個(gè)性化治療的一環(huán),美國(guó)氬氦刀可與中醫(yī)藥治療,手術(shù)、放療、化療、介入治療、細(xì)胞生物治療有機(jī)結(jié)合,即可治療中配合,也可序貫治療。它可快速消除腫瘤負(fù)荷,逆轉(zhuǎn)腫瘤的耐藥和免疫逃避,增強(qiáng)局部化療、放療的敏感性,減輕其他療法的副作用,提高腫瘤綜合治療效果。 8.微創(chuàng)治療優(yōu)勢(shì)明顯 對(duì)病人的損傷輕微,術(shù)中無(wú)痛,術(shù)后病人恢復(fù)快,可有效擴(kuò)大適應(yīng)證和消除病員對(duì)治療的恐懼心理。 腫瘤治療方法的對(duì)比 1.化療:可殺滅一定百分比的腫瘤細(xì)胞 抗癌藥對(duì)正常細(xì)胞也有影響,患者治療后會(huì)引發(fā)一系列副作用,如白細(xì)胞、血小板減少,血尿、免疫功能下降,容易并發(fā)感染等。短時(shí)間內(nèi)容易讓殘存的腫瘤細(xì)胞再次增長(zhǎng)繁殖以及轉(zhuǎn)移。 2.放療:抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞 (1)只對(duì)低分化癌效果較好,分化程度高的癌組織對(duì)放療不敏感。 (2)大多為體外照射形式進(jìn)行,“敵我不分”,對(duì)人體正常細(xì)胞也會(huì)造成傷害,損傷人體免疫系統(tǒng)。 (3)副作用嚴(yán)重,如抑制骨髓(白細(xì)胞、血小板減少)、皮膚干燥、脫發(fā)、疲勞、食欲不振等,甚至引起部分功能喪失。 3.中醫(yī)療法:遠(yuǎn)期療效好副作用小 見(jiàn)效較慢。多用于手術(shù)或放療不能治療的姑息治療。另一類以補(bǔ)益氣血、調(diào)理臟腑,配合以上幾類治療方法。但對(duì)于中、晚期的患者,治療作用不明顯。 4.手術(shù)療法:對(duì)于很多良性腫瘤,手術(shù)切除可獲得痊愈 風(fēng)險(xiǎn)大(如腦、頸椎、心臟等部位),手術(shù)切除不干凈、不徹底,對(duì)正常組織損傷大、出血大,淋巴、血液里殘存的腫瘤細(xì)胞在內(nèi)外誘因作用下將易引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 5.免疫治療:遠(yuǎn)期療效好副作用小 6.氬氦刀療法 (1)微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單:氬氦刀治療時(shí)多數(shù)用局麻為主,一般在B超、CT或磁共振的引導(dǎo)下進(jìn)行微創(chuàng)穿刺,在CT或B超定位引導(dǎo)下將氬氣刀準(zhǔn)確穿刺進(jìn)入腫瘤體內(nèi),利用氬氣在刀尖急速膨脹產(chǎn)生制冷作用,在15秒內(nèi)將病變組織冷凍至零下140℃~170℃。持續(xù)15~20分鐘后,關(guān)閉氬氣,再啟動(dòng)氦氣,利用氦氣在刀尖急速膨脹,急速加熱處于超低溫狀態(tài)的瘤體組織,可使瘤體組織溫度從零下140℃快速上升至零上20℃~40℃,從而施行快速熱療。持續(xù)3~5分鐘之后,再重復(fù)一次以上治療。此種冷熱交替的療法,對(duì)病變組織的摧毀尤為徹底。更重要的是由于氬氦刀制冷或加熱只局限在刀尖端,刀桿不會(huì)對(duì)穿刺路徑上的正常細(xì)胞組織產(chǎn)生冷熱傷害。 (2)安全、有效、無(wú)副作用:當(dāng)患者接受氬氦刀冷凍消融治療后1-2周,血清腫瘤抗原水平顯著下降,而且腫瘤負(fù)荷迅速減輕。直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負(fù)荷95%以上;直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負(fù)荷;較小腫瘤可達(dá)根治效果,延長(zhǎng)患者生存期。而且,氬氦刀沒(méi)有化療和放療帶來(lái)的副作用。 (3)有效防止腫瘤細(xì)胞血液轉(zhuǎn)移。提高抗腫瘤免疫能力。 (4)提高抗腫瘤免疫能力。 (5)可享北京市醫(yī)療報(bào)銷。 |
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