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早產(chǎn)兒并非無故得黃疸,比足月兒多的原因試友得了解

試管home 2023-5-13 08:22 網(wǎng)絡(luò) 查看: 84 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 對于早產(chǎn)兒來說,黃疸的原因有很多,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。原因不同。與足月相比,早產(chǎn)兒黃疸比足月更嚴重,主要是因為足月比早產(chǎn)兒更健康,更容易抵抗疾病。此 ...
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對于早產(chǎn)兒來說,黃疸的原因有很多,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。原因不同。與足月相比,早產(chǎn)兒黃疸比足月更嚴重,主要是因為足月比早產(chǎn)兒更健康,更容易抵抗疾病。此外,早產(chǎn)兒黃疸可能反復(fù)發(fā)生,多由母乳性黃疸、病毒感染和蠶豆病引起,應(yīng)及時治療。


早產(chǎn)兒并非無故得黃疸,比足月兒多的原因試友得了解


早產(chǎn)兒黃疸的原因有很多


早產(chǎn)黃疸的原因有很多。對于早產(chǎn)兒來說,由于器官發(fā)育不完全,負責轉(zhuǎn)化膽紅素的肝細胞白蛋白含量低,活性差,導(dǎo)致血液中大量膽紅素游離,導(dǎo)致黃疸。早產(chǎn)兒黃疸的癥狀多為皮膚發(fā)黃。此外,早產(chǎn)兒通常伴有輕度酸中毒,會嚴重影響白蛋白與膽紅素的結(jié)合,使黃疸的癥狀更加明顯。


早產(chǎn)兒并非無故得黃疸,比足月兒多的原因試友得了解


早產(chǎn)兒器官發(fā)育不全容易得黃疸


從生理上講,主要是體內(nèi)膽紅素積累過多引起的。從病理上講,紅細胞損傷較大,新生兒溶血病等疾病會引起早產(chǎn)兒黃疸。


  1. 1、生理性黃疸由于早產(chǎn)兒膽紅素產(chǎn)生過多,血漿白蛋白結(jié)合膽紅素能力不足,肝細胞膽紅素處理能力差,腸肝循環(huán)不良,容易導(dǎo)致膽紅素值升高。
  2. 2、病理性黃疸的常見原因有很多,如紅細胞損傷、新生兒溶血病、紅細胞增多、紅細胞膜、酶、血紅蛋白異常、大顱骨血腫、顱內(nèi)出血、肺出血等,可導(dǎo)致膽紅素生成增加。
  3. 3、從環(huán)境因素的角度來看,它通常作為誘導(dǎo)因素存在。早產(chǎn)兒饑餓、脫水、缺氧、酸中毒等,會影響體內(nèi)膽紅素的*謝水平,更容易誘發(fā)黃疸,或?qū)е虏∏閻夯?/li>
Tips:

以上是早產(chǎn)兒黃疸最常見的三個原因,黃疸需要及時治療,否則黃疸程度過高可能合并膽紅素腦病,對兒童智力造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。


早產(chǎn)兒不利于膽紅素的結(jié)合和排泄,早于足月黃疸,程度高,持續(xù)時間長,不易消退,所以早產(chǎn)兒黃疸比足月更長更嚴重,早產(chǎn)兒原因、早產(chǎn)并發(fā)癥是早產(chǎn)兒黃疸比足月多的原因


早產(chǎn)兒并非無故得黃疸,比足月兒多的原因試友得了解


早產(chǎn)兒黃疸比足月兒嚴重


對于早產(chǎn)兒來說,黃疸比足月兒嚴重得多,原因如下:


  1. 1、早產(chǎn)兒一般膽紅素值較高(可能與肝臟發(fā)育不成熟有關(guān)),足月兒相抵較低;
  2. 2、早產(chǎn)兒黃疸不易消退(常延長至10天以上才消退),足月兒消退較快;
  3. 3、早產(chǎn)的原因也常是新生兒黃疸的原因(如胎兒先天性感染);
  4. 4、早產(chǎn)兒常出現(xiàn)新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,會加重黃疸,足月健康,相關(guān)并發(fā)癥少;
  5. 5、早產(chǎn)兒高膽紅素比足月兒多,更容易引起核黃疸。
Tips:

足月出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達高峰,血清膽紅素濃度最高不超過220.6mol/L(12.9mg/ L),7-10天消退,早產(chǎn)兒稍晚,黃疸較重,膽紅素最高不超過256.5mol/L(15mg/dl),2-3周消退。血清膽紅素應(yīng)保持在高水平,長期早產(chǎn)兒應(yīng)及時監(jiān)測和干預(yù)高膽紅素血癥。


如果早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸較早,生理性黃疸恢復(fù)后再次出現(xiàn)黃疸,黃疸顏色較上次加重,且反復(fù)出現(xiàn),這種情況極有可能是病理性黃疸,早產(chǎn)兒反復(fù)出現(xiàn)黃疸的主要原因如下:


1、母乳性黃疸


反復(fù)黃疸的一個非常重要的原因是母乳性黃疸。第一次出現(xiàn)黃疸時,停止哺乳后黃疸消退,再次哺乳時黃疸反復(fù)出現(xiàn),但黃疸程度不如上次嚴重。


早產(chǎn)兒并非無故得黃疸,比足月兒多的原因試友得了解


哺乳期反復(fù)黃疸多由母乳引起。


2、病毒感染


當病毒被感染時,如巨細胞病毒,肝臟很可能會受到損害。此時,肝功能檢查尤為重要。如果肝臟受損,轉(zhuǎn)氨酶就會升高。感染時,病毒會引起溶血,釋放大量膽紅素。同時,病毒會影響肝細胞的功能,導(dǎo)致膽紅素過多無法及時清除,導(dǎo)致黃疸。


3、蠶豆病


由于基因缺陷,嬰兒體內(nèi)會缺乏一種酶,這使得嬰兒的紅細胞極其脆弱。當受到一些外界因素的刺激,如蠶豆時,紅細胞會破裂,體內(nèi)膽紅素升高,引起黃疸。除蠶豆、氧化藥物和樟腦丸外,還可引起溶血性豆病。


Tips:

如果黃疸仍在4周以上或黃疸消退后再次出現(xiàn),需要考慮可能的病理因素。為了避免早產(chǎn)兒黃疸的后遺癥,建議帶寶寶去醫(yī)院進一步檢查,找出病理原因,然后對癥治療。



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