雌二醇又稱E2（以下E2*替文本），是六種性激素檢查之一，是測量人體血液中雌二醇含量的簡單血液測試。

E2由*母細胞周圍的顆粒細胞分泌，是*巢產(chǎn)生的四種主要雌激素之一。E2水平可以在一定程度上反映*泡的數(shù)量和大小。

為什么要在試管嬰兒中做雌二醇檢查？

如果在試管受精周期中發(fā)現(xiàn)雌二醇過高或過低，會對試管受精過程產(chǎn)生不良影響，降低試管受精成功率。

E2的異常高或低水平會影響生殖系統(tǒng)的發(fā)育，因此E2檢查有助于診斷性別特征問題。如果患者患有不孕癥或正在接受試管受精治療，通常需要檢測雌二醇水平，這也是六種常見的激素檢查之一。

雌二醇的正常值范圍是多少？

雌二醇測試的結(jié)果因人而異，許多因素會影響結(jié)果，如年齡、性別和健康史。
在正常月經(jīng)周期中，*泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/mL)，這一時期是竇*泡的募集階段。

正常黃金生育年齡的女性，一側(cè)*巢內(nèi)竇*泡的平均數(shù)量約為10個。

然后逐漸上升，排*達到第一個高峰，可達917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在此期間，竇*泡經(jīng)過12天左右的生長發(fā)育。

在此期間，B超聲檢查后，會看到不同大小的*泡，其中最大的稱為優(yōu)勢*泡，最終優(yōu)勢*泡成熟后排出*子，由輸*管傘端撿起。

然后逐漸下降，排*達到最低點，然后開始上升，在黃體期形成第二個高峰，但低于第一個高峰，約458.8.8pmol/L(124.80pg/mL)。

一段時間后，黃體萎縮時降至早期*泡期水平，即月經(jīng)第三天應(yīng)為91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），無論年齡和FSH如何，都表明生育能力下降。

基礎(chǔ)E2≥367pmol/L（100pg/ml）即使FSH15IU//L，沒有懷孕的可能。

檢查結(jié)果異常的原因是什么？

1、雌二醇水平低可能表明以下問題

*巢功能衰竭

絕經(jīng)

快速減肥導(dǎo)致雌激素水平低

垂體激素水平較低

懷孕失敗

特納綜合征，一種染色體疾病，可導(dǎo)致不孕

2、雌二醇水平高可能表明以下問題

甲亢

肝損害

男性乳房發(fā)育

*巢、睪丸或腎上腺腫瘤

那么雌二醇對試管嬰兒的影響呢？

1、試管前：雌二醇過高/過低延遲入周時間

進周前進行六項性激素檢查，一般在月經(jīng)第2~3天，空腹抽血，具體項目包括：促*泡生成素(FSH)、(E2)雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)，這樣就可以了解女性的內(nèi)分泌功能，診斷她們是否患有內(nèi)分泌相關(guān)疾病。

只有雌激素符合要求，其他檢查正常，才能正式進入試管周期。

對策：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的雌二醇偏高或偏低時，一定要及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的幫助下科學(xué)診治，讓自己身體狀況良好。

2、促排時：雌二醇過高/過低影響用藥效果

在促排*過程中，雌二醇值過高，可用藥過多。要警惕*巢過度刺激并發(fā)癥，影響*巢功能。過低說明促排*藥物效果不好，*泡不能成熟。

對策：促排*期間實時進行*泡監(jiān)測和抽血檢查，實時檢查雌激素、孕酮指標(biāo)和*泡發(fā)育情況，及時了解用藥效果，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，即使發(fā)現(xiàn)雌二醇指標(biāo)異常，也能立即處理。

3、移植時:雌二醇過高/過低降低囊胚著床

雌二醇具有促進子宮收縮和子宮內(nèi)膜增生的作用。當(dāng)雌二醇過低時，很難對子宮內(nèi)膜發(fā)揮良性刺激作用，使子宮內(nèi)膜厚度達到適合囊胚植入的標(biāo)準(zhǔn)，降低囊胚植入率。

當(dāng)然，雌二醇過高并不好，不僅會打破內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，而且會長期刺激子宮內(nèi)膜增生，屬于病變，也不利于囊胚植入。

對策：胚胎移植前，調(diào)理子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜厚度達8~12mm、胚胎植入質(zhì)地柔軟，激素水平均衡，血流豐富，無子宮肌瘤等異常情況。

4、移植后：雌二醇過高/過低容易導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)

雌二醇一方面能促進妊娠黃體和胎盤合成孕酮，有利于保持子宮環(huán)境穩(wěn)定，滿足妊娠發(fā)育的需要；另一方面，它能刺激女性乳腺導(dǎo)管的生長和乳汁的產(chǎn)生。

體外受精移植后雌二醇過高/過低，很可能導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)等。

對策：移植后注射適量天然黃體酮或HCG，促進黃體細胞增生、雌激素和孕酮的合成和分泌，使胚胎更好地植入和生長發(fā)育。