多囊*巢綜合征（PCOS)的患者，尤其是胖型多囊，來到生殖中心聽到醫(yī)生最多的叮囑就是減重，要控制要飲食blablabla，她們聽的耳朵都長繭子了，我們醫(yī)生說的也口干舌燥。確實(shí)，大眾對多囊*巢的認(rèn)識還不夠，談到多囊*巢綜合癥，大多數(shù)病人主要由于月經(jīng)不調(diào)、不孕來院就診。但它的危害不僅僅是不孕不育。多囊*巢綜合癥是一種復(fù)雜的慢性內(nèi)分泌*謝性疾病，與多種疾病相關(guān)，很多病人合并肥胖、胰島素抵抗、脂肪肝，遠(yuǎn)期罹患糖尿病、高血壓、冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　由于稀發(fā)排*，子宮內(nèi)膜缺少孕激素作用，遠(yuǎn)期罹患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。另外，由于內(nèi)分泌及*謝水平異常及子宮內(nèi)膜容受性異常，PCOS患者流產(chǎn)率也較正常人群高。因此PCOS患者自青春期發(fā)病影響女性一生。因此除了患者懷孕需求，改善生活質(zhì)量，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥及長期管理也非常重要。

　　生活方式干預(yù)是PCOS患者首選的基礎(chǔ)治療，尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者，體質(zhì)量減輕5%～10%，有助于改善胰島素抵抗、排*及規(guī)律月經(jīng)周期，良好的運(yùn)動飲食習(xí)慣可提高治療反應(yīng)，使妊娠率提高、治療費(fèi)用降低，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

　　那多囊*巢患者備孕到底應(yīng)該怎么吃呢？這是一門學(xué)問。在這里小趙醫(yī)生查閱了很多相關(guān)指南和資料，整理出來，供各位多囊患友借鑒，尤其是胖型以及合并胰島素抵抗的患友要掏出小本本記下來哦。

　　要知道吃什么，首先我們要了解一個(gè)概念，食物血糖生成指數(shù)（GI），簡稱升糖指數(shù)，它可以反映食物吃進(jìn)去后對人體血糖的影響程度，根據(jù)升糖指數(shù)值，可以將食物分為3類，高GI食物(GI＞70），中GI食物（55＜GI＜70），低GI食物（GI≤55）。高GI食物攝入后會導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)急劇升高，隨著胰島素的分泌增加血糖又迅速降低，而低GI食物在體內(nèi)消化速度慢，對血糖影響小，血糖波動小。

　　糖類：葡萄糖、綿白糖、麥芽糖為高GI食物，果糖GI很低，但吃多了可能會造成脂肪肝，方糖、蔗糖是由葡萄糖和果糖組成的，所以GI比米飯面條都低，為中GI食物。但不管是哪種糖都盡量少吃，最好不吃。

　　谷物類：我們中國人常見的主食比如白饅頭、大米飯、面條等都屬于高GI食物?？梢杂酶缓扇苄灾参锢w維的食物*替，例如蕎麥、燕麥、黑麥、大麥、黑米、玉米等。

　　薯類：土豆屬于中GI食物，而馬鈴薯片、土豆泥屬于高GI食物，土豆粉屬于低GI食物。紅薯為低GI食物，炸薯片、薯?xiàng)l為高GI食物，加工成苕粉則GI值下降。雖然土豆粉、苕粉的GI值下降，但加工過程中營養(yǎng)成分也損失了，因此不建議作為長期作為主食攝入。

　　豆制品：大多數(shù)豆類都是中低升糖食物，且富含蛋白質(zhì)及纖維素，推薦食用。

　　蔬菜類：大多數(shù)蔬菜屬于低升糖指數(shù)，推薦多攝入。其中胡蘿卜、南瓜屬于高升糖食物，但二者均富含胡蘿卜素，且碳水化合物含量低，可日常作為蔬菜進(jìn)食。

　　水果：大多數(shù)水果屬于中低升糖食物，而西瓜屬于高升糖食物，需少吃，盡量不吃。

　　奶類：牛奶及各種奶制品基本屬于低升糖食物，建議飲用含糖量少的純奶及酸奶。

　　方便食品及飲料：餅干、面包、方便面類大多是高GI食物，大麥面包、全麥面包為低GI食物。大多數(shù)飲料為低升糖食物，因?yàn)樘鹞冻煞植捎玫墓?，雖然升糖指數(shù)不高，但熱量高，經(jīng)常飲用容易發(fā)胖，還容易引起脂肪肝，不推薦飲用。

　　油：油脂類本身碳水含量很低，對血糖影響很小，屬于低GI食物。但脂肪攝入過度會增加血清甘油三酯含量，導(dǎo)致肥胖，需要控制攝入量。橄欖油、茶油等富含多不飽和脂肪酸，較牛油、豬油、奶油等更健康。另外可以通過攝入魚肉、海洋動物、深海魚油、海藻等補(bǔ)充必須脂肪酸。

　　畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋：常見的牛羊肉、雞鴨肉、魚蝦等都是低GI食物，富含蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)能刺激胰島素分泌，還能降低淀粉的消化率，從而降低血糖，推薦多攝入。其中魚蝦、牛肉、蛋屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，更推薦食用。

　　除了通過GI指導(dǎo)飲食，還需要考慮食物中的營養(yǎng)素的質(zhì)和量，做到食物種類均衡、豐富。

　　在主食的選擇上，盡量避免精加工碳水，甜品等。多選擇豆類，谷物，全麥?zhǔn)称?。還可以將藜麥、糙米、小米、玉米、豆類等混合，可以降低GI值，浸泡后煮熟，作為主食。

　　烹飪方式以涼拌、熱炒、清燉為主，禁用煎炸烤。注意控油控鹽。另外過快的進(jìn)食速度不利于緩解胰島素抵抗，應(yīng)細(xì)嚼慢咽。

　　先吃蔬菜，后吃蛋白質(zhì)或脂肪，最后吃含碳水的主食，該飲食順序可使糖尿病前期患者的空腹血糖、餐后血糖、餐后胰島素及體重指數(shù)下降。

　　對于已出現(xiàn)胰島素抵抗的多囊女性，調(diào)整進(jìn)食順序能預(yù)防其發(fā)展為二型糖尿病。另外合并糖尿病和重度肥胖的患者建議在營養(yǎng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下控制熱量的攝入。

　　改變不良的飲食習(xí)慣、減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡。

　　適當(dāng)運(yùn)動：適量規(guī)律的耗能體格鍛煉(30 min／d，每周至少5次)及減少久坐的行為，是減重最有效的方法。2018年國際多囊*巢綜合征評估和管理循證指南提出了育齡期女性應(yīng)該每周至少進(jìn)行150min中等強(qiáng)度的體力活動和75min的劇烈運(yùn)動。需進(jìn)行非連續(xù)的肌肉強(qiáng)化活動至少2d/周，有氧運(yùn)動結(jié)合無氧運(yùn)動。

　　合并糖耐量異常和胰島素抵抗的患者在飲食、運(yùn)動的基礎(chǔ)上需遵醫(yī)囑藥物治療。