生娃時(shí)遭遇手剝胎盤，竟然和移植后保胎有關(guān)嗎？
游海
2022-9-15 09:14
試管之家
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摘要: 移植后，每位患者都需要進(jìn)行黃體支持，也就是我們所說(shuō)的保胎治療，而移植鮮胚的患者甚至從取*當(dāng)天就開始進(jìn)行黃體支持了?！ ”Ｌナ且浦埠蟛豢苫蛉钡囊粋€(gè)重要步驟，但關(guān)于保胎，試管媽媽圈里又流傳著這樣一則傳 ...
移植后，每位患者都需要進(jìn)行黃體支持，也就是我們所說(shuō)的保胎治療，而移植鮮胚的患者甚至從取*當(dāng)天就開始進(jìn)行黃體支持了。 保胎是移植后不可或缺的一個(gè)重要步驟，但關(guān)于保胎，試管媽媽圈里又流傳著這樣一則傳言：移植后用了挺多保胎藥，生娃時(shí)需要手剝胎盤！
傳言太過(guò)恐怖，以至于很多準(zhǔn)媽在保胎期間出現(xiàn)了“既安心又擔(dān)心”的矛盾狀態(tài)。 而相比于自然懷孕，試管嬰兒移植后+孕后所使用的保胎藥會(huì)更多一些，那么對(duì)于試管媽媽來(lái)說(shuō)，“手剝胎盤”是不是就徹底逃不掉了呢？ 移植后為什么一定要“保胎”？ ?、俪倥?的應(yīng)用：在控制性超促排*過(guò)程中，為了防止*子自行排出，而使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑制垂體功能，造成促黃體生成素的水平下降，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全。 ②取*時(shí)顆粒細(xì)胞丟失：取*過(guò)程中，抽吸*泡可能會(huì)丟失大量的顆粒細(xì)胞，使黃體的有效組成成分減少，而導(dǎo)致黃體功能不全。 ?、鄞圃屑に氐谋壤д{(diào)：在正常的月經(jīng)周期中通常只有一個(gè)*泡發(fā)育，而在試管周期中，由于多個(gè)*泡同步發(fā)育，較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短。 而黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失敗、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)等問(wèn)題，所以在移植后，一般都需要進(jìn)行保胎治療！ 黃體酮針劑、雪諾酮、地屈孕酮片、黃體酮膠囊是移植后常用的黃體支持藥物，并且很多患者保胎期間可能不止使用一種黃體支持的藥物。 按照眾多網(wǎng)友的說(shuō)法，移植后使用了保胎藥，胎盤會(huì)深度植入子宮壁，在分娩時(shí)，到第三產(chǎn)程胎盤不能順利娩出，臨床上稱為“胎盤滯留”，此時(shí)就需要醫(yī)生進(jìn)行“手剝胎盤”。 胎盤滯留真的和移植后保胎有關(guān)嗎？ 目前已被證實(shí)的胎盤滯留風(fēng)險(xiǎn)因素： ?、偌韧ケP滯留史：既往有胎盤滯留史的產(chǎn)婦，再次發(fā)生胎盤滯留風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于普通產(chǎn)婦。 ②早產(chǎn)：早產(chǎn)時(shí)如果胎盤成熟度低，也可能出現(xiàn)胎盤滯留。 ?、圩訉m手術(shù)史（剖宮產(chǎn)、肌瘤剔除等）：這可能導(dǎo)致子宮內(nèi)纖維喪失子宮收縮性，導(dǎo)致胎盤滯留。 ?、芟忍煨宰訉m結(jié)構(gòu)異常。 ?、荻啻畏置?、人流史：這些都容易使細(xì)菌進(jìn)入子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，造成胎盤粘連、前置胎盤、胎盤植入而滯留宮腔。 ?、薷啐g：高齡產(chǎn)婦容易子宮收縮乏力，這也是胎盤滯留的一個(gè)因素。 ⑦胎盤灌注不足相關(guān)疾病。比如子癇前期、小于胎齡兒及死胎與胎盤滯留高度相關(guān)。 ?、嗵ケP形狀異常。因?yàn)樘ケP形狀異常而卡在子宮口，從而導(dǎo)致胎盤與子宮壁粘連無(wú)法自行脫落，這就需要醫(yī)生手動(dòng)進(jìn)行剝離。 目前，沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)能夠證明保胎藥的使用會(huì)增加胎盤滯留的風(fēng)險(xiǎn)。 而胎盤滯留可能會(huì)引起產(chǎn)后出血、繼發(fā)感染、子宮切除甚至死亡等嚴(yán)重后果，及時(shí)處理是非常重要的，手剝胎盤固然可怕，但首先是要重視“胎盤滯留的及時(shí)處理”。 所以對(duì)于移植后保胎藥的使用，患者朋友們可以放下心中的顧慮，安心保胎，等待寶寶和自己見(jiàn)面的那一天。 |
