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為什么做試管前需要常規(guī)查染色體?

游海 2022-8-31 17:06 試管之家 查看: 61 評(píng)論: 0

摘要:   01、什么是染色體呢?  最早染色體這個(gè)術(shù)語(yǔ)來(lái)自希臘語(yǔ)中的χρ?μα(色度,“顏色”)和σ?μα(體細(xì)胞,“體”)。在研究中發(fā)現(xiàn)的那些容易被染料進(jìn)行強(qiáng)烈著色的物質(zhì),后來(lái)被科學(xué)家們稱(chēng)作染色體?! ∪梭w ...
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  01、什么是染色體呢?

  最早染色體這個(gè)術(shù)語(yǔ)來(lái)自希臘語(yǔ)中的χρ?μα(色度,“顏色”)和σ?μα(體細(xì)胞,“體”)。在研究中發(fā)現(xiàn)的那些容易被染料進(jìn)行強(qiáng)烈著色的物質(zhì),后來(lái)被科學(xué)家們稱(chēng)作染色體。

為什么做試管前需要常規(guī)查染色體?

  人體由數(shù)萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞組成,這些細(xì)胞中都存在這類(lèi)染色體結(jié)構(gòu)的物質(zhì),這類(lèi)物質(zhì)就是我們所說(shuō)的遺傳物質(zhì),會(huì)從父母?jìng)鬟f給子女。

為什么做試管前需要常規(guī)查染色體?

  染色體是基因的載體,基因表達(dá)不同蛋白,蛋白構(gòu)成了活細(xì)胞,細(xì)胞構(gòu)成組織,不同組織構(gòu)成了器官,不同器官又組成了一個(gè)完整的個(gè)體。因基因的不同差異,使得我們每個(gè)人都是唯一的個(gè)體。

  為了使機(jī)體正常的生長(zhǎng)和運(yùn)作,我們身體的細(xì)胞必須不斷地分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞來(lái)取*舊的、破損的細(xì)胞。在細(xì)胞分裂過(guò)程中,含有的基因必須保持完整并均勻地分布在細(xì)胞中。而染色體是確保基因在絕大多數(shù)細(xì)胞分裂過(guò)程中能被準(zhǔn)確復(fù)制和分布的關(guān)鍵部分。

  倘若細(xì)胞在復(fù)制過(guò)程中受到某些因素(輻射、化學(xué)物質(zhì))的影響導(dǎo)致了新細(xì)胞中的染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變,就可能引發(fā)某些疾?。ò籽 ┌Y等)。

  讓我們看下人類(lèi)的染色體模式圖

為什么做試管前需要常規(guī)查染色體?

  我們?nèi)撕?3對(duì)染色體(共46條),每個(gè)染色體的一個(gè)拷貝(粉色)來(lái)自母親(*子);另一個(gè)拷貝(藍(lán)色)來(lái)自父親(精子)。

  這些不同的染色體上含有我們整個(gè)人的遺傳信息,它就相當(dāng)于建設(shè)高樓大廈的必須的設(shè)計(jì)圖紙,設(shè)計(jì)圖紙的參數(shù)(基因信息)決定了樓層架構(gòu)的工程用料及數(shù)量(蛋白種類(lèi)及數(shù)量),設(shè)計(jì)圖紙關(guān)鍵參數(shù)被篡改(特定基因的增減或變異)將破壞高樓建設(shè)的安全強(qiáng)度甚至倒塌(影響機(jī)體正常健康生長(zhǎng)發(fā)育甚至死亡)。

  同樣重要的是生殖細(xì)胞(*子和精子),必須含有正確數(shù)量和結(jié)構(gòu)的染色體。否則產(chǎn)生的后*可能無(wú)法正常健康地生長(zhǎng)發(fā)育。如唐氏綜合征患者的21號(hào)染色體有三個(gè)拷貝(正常人為兩個(gè)拷貝,一個(gè)來(lái)自父親,一個(gè)來(lái)自母親)。

  這和我們懷寶寶有什么關(guān)系呢?

  在配子(*子/精子)的形成中,存在減數(shù)分裂的過(guò)程。在減數(shù)分裂過(guò)程中,染色體對(duì)分離之后,每個(gè)配子(*子/精子)通常都有一個(gè)染色體拷貝(23條)。而在受精/受孕時(shí),精子會(huì)與*子結(jié)合形成受精*,然后成長(zhǎng)為胚胎(又回到46條染色體)。

為什么做試管前需要常規(guī)查染色體?

  這在正常人進(jìn)行孕育寶寶的過(guò)程中都是精準(zhǔn)有序的進(jìn)行著。但有一部分身體健康人群卻在懷寶寶時(shí)犯難了。

  問(wèn)題來(lái)了:為什么這部分“健康的人”不容易懷寶寶呢?

  這部分人群可能是染色體平衡易位攜帶者。他們表現(xiàn)的和正常人一樣健康,擁有正常數(shù)量的染色體,但其中兩條不同源的染色體各自發(fā)生斷裂后互相變位重接而形成兩條結(jié)構(gòu)上重排的染色體。由于保留了原有的基因總數(shù),對(duì)個(gè)體發(fā)育一般無(wú)嚴(yán)重影響。然而在生育中,平衡易位染色體分離形成配子的過(guò)程中將形成特殊的四射體結(jié)構(gòu),發(fā)生異常組合的概率增加。大多數(shù)這類(lèi)人直到經(jīng)歷不孕不育時(shí)才可能知道自己有這種情況。

為什么做試管前需要常規(guī)查染色體?

  平衡易位攜帶者和正常者夫妻理論上會(huì)產(chǎn)生18種類(lèi)型的配子,一種正常、一種與父母中一位一樣表型正常的染色體平衡易位攜帶者,以及其他16種異常的配子。上圖簡(jiǎn)要介紹了當(dāng)中的幾種情況:我們可以看到平衡易位攜帶者和正常人產(chǎn)生的可能胚胎類(lèi)型有:正?;蚺c父母中一位是一樣的平衡易位,這兩種情況的胚胎都是能夠正常生長(zhǎng)發(fā)育的。而其他異常配子形成的胚胎因得到了一條衍生的異常染色體,在易位片段的增多(部分三體)或減少(部分單體),引起了遺傳物質(zhì)增加或減少而破壞遺傳物質(zhì)的平衡,最終可能導(dǎo)致流產(chǎn);反復(fù)妊娠丟失;出生的寶寶患有先天性畸形,出現(xiàn)智力和發(fā)育障礙等。

  研究表明,有平衡易位的夫婦比沒(méi)有平衡易位的夫婦更有可能流產(chǎn)。在大多數(shù)情況下,對(duì)健康的唯一不利影響是反復(fù)流產(chǎn),而平衡易位是無(wú)法治愈的。

  染色體異常除了平衡易位染色體,也有可能出現(xiàn)其他的情況如:22q11缺失綜合征,X三體綜合征,Klinefelter綜合征,Turner綜合征等等。雖然有些個(gè)體的表型容易進(jìn)行鑒別;但也有部分個(gè)體表型不明顯,只有進(jìn)行了染色體檢查才能從源頭上找到病因。

  有沒(méi)有辦法避免后*出現(xiàn)這種情況?

  答案是有的,對(duì)于反復(fù)妊娠失敗的夫婦,需要通過(guò)染色體核型檢測(cè)進(jìn)行排查,做出更合適的孕育計(jì)劃。如果發(fā)現(xiàn)是染色體平衡易位攜帶者也不必過(guò)于擔(dān)心,配子形成的概率并非簡(jiǎn)單的根據(jù)種類(lèi)進(jìn)行計(jì)算,因染色體斷裂部分的長(zhǎng)度大小,位于不同的染色體等等差異,實(shí)際發(fā)生的分離情況會(huì)有所不同。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,平衡易位攜帶者與正常人懷孕生育后*為正?;蛘邤y帶者(平衡性配子)的概率在40%左右(理論上懷孕三次,有一個(gè)正?;蚱胶庑耘渥拥母怕蔬_(dá)到78%左右),而羅氏易位攜帶者與正常人生育正常后*的概率則接近80%。但為了減少不必要的孕育風(fēng)險(xiǎn),如果發(fā)現(xiàn)是平衡易位攜帶者,建議遵從醫(yī)生的科學(xué)健康孕育指導(dǎo)。

  同時(shí)目前已經(jīng)有第三*試管嬰兒技術(shù)可以篩選出完全正常的胚胎,能從源頭上解決下一*是平衡易位攜帶者的情況(在生育時(shí)面臨困擾)。

為什么做試管前需要常規(guī)查染色體?

  倘若有一方為平衡易位攜帶者的夫婦已經(jīng)懷孕了,也不必過(guò)分擔(dān)心,現(xiàn)在的產(chǎn)前診斷技術(shù)可以幫助排查胎兒染色體是否異常。有了種種先進(jìn)技術(shù)的保障,該類(lèi)人群生育健康的寶寶也不再是難題。

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