其實，我的家族成員脾氣秉性各不相同，我們各具專長。除了常說的“安眠”、“助眠”、“催眠”之外，我的家族成員還在多個領域發(fā)揮作用。

抗焦慮

由于我們家族成員具有鎮(zhèn)靜作用，因此一些家族成員被用于緩解焦慮癥狀，治療焦慮障礙，主要包括：

· 某些西泮君：勞拉西泮、地西泮。

· 某些唑侖君：阿普唑侖、艾司唑侖。

例如下面是我國勞拉西泮藥品說明書的適應證：

· 適用于焦慮障礙的治療或用于緩解焦慮癥狀，以及與抑郁癥狀相關的焦慮的短期治療。與日常生活壓力相關的焦慮或緊張，通常不需要抗焦慮藥的治療。

勞拉西泮長期應用的效果（即應用4個月以上的效果）由于還未經(jīng)過系統(tǒng)的臨床研究評估，所以醫(yī)師應定期重新評估該藥對個體患者的有效性。

在抗焦慮方面，我們家族成員不能稱之為主力軍啦。由于一線抗焦慮藥物發(fā)揮作用常常需要一段時間，所以我們家族成員通常作為一線抗焦慮藥物的“幫手”，起到迅速緩解癥狀的作用。在一線抗焦慮藥物起效后，應當將我們逐漸減量并停止使用。

另外，我們應在一線抗焦慮藥物用藥早期輔助使用，大多數(shù)應用在睡前，但是部分重度焦慮的患者，白天也可以輔助應用。

如果焦慮的患者白天應用鎮(zhèn)靜安眠藥沒有出現(xiàn)困倦，這也從側面說明患者處于嚴重的焦慮狀態(tài)。

控制癲癇

兩位西泮君：地西泮和氯硝西泮可用于控制癲癇。

讓我們來仔細閱讀我國氯硝西泮藥品說明書適應證：

· 主要用于控制各型癲癇，尤適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作及Lennox-Gastaut綜合征。

· 美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準的氯硝西泮的適應證包括癲癇和驚恐障礙。

癲癇兒童的家長，如果遇到醫(yī)生開具氯硝西泮的處方，請打消您的下列疑慮：孩子睡眠好好的，怎么給我的孩子吃安眠藥呢？

因為醫(yī)生不是考慮給孩子開“安眠藥”，而是用氯硝西泮來控制癲癇發(fā)作。

對于非神經(jīng)科的醫(yī)護人員，如果您的患者正在服用氯硝西泮，請仔細詢問他們的癲癇病史。

地西泮則存在兩種劑型。

地西泮片劑藥品說明書中的適應證為：主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥。

地西泮注射液的適應證為可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。在臨床工作中，最常見到的用法是靜脈注射控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。

ICU鎮(zhèn)靜

ICU病房患者由于疾病本身、病房環(huán)境、高強度的醫(yī)源性刺激等，常常產(chǎn)生疼痛、焦慮、躁動以及睡眠障礙，這些癥狀影響患者的疾病治療和預后，因此需要對ICU患者給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。我們家族成員咪達唑侖常常在ICU病房的鎮(zhèn)靜治療中一顯身手。

在ICU發(fā)揮鎮(zhèn)靜治療作用的咪達唑侖是注射液而非片劑。鎮(zhèn)靜治療常常通過輸液泵完成，因為輸液泵可以精確控制患者所需藥物的維持劑量，能夠調整鎮(zhèn)靜的深淺程度。根據(jù)咪達唑侖從ICU發(fā)來的報告，ICU的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜其實是一門大學問，其他藥物如丙泊酚、右美托咪定等也被用于鎮(zhèn)靜治療，并且各具特點。

麻醉用藥

手術室中也可以見到我們家族成員的身影。

我們在麻醉用藥的兩個方面發(fā)揮作用，即麻醉前用藥和麻醉誘導。麻醉前用藥是指在手術麻醉前預先給病人使一些鎮(zhèn)靜、抗膽堿能、鎮(zhèn)痛類等藥物。麻醉前用藥的主要作用是緩解患者的焦慮、緊張及恐懼；減少呼吸道腺體和唾液的分泌，防止誤吸，維持呼吸道通暢；抑制迷走神經(jīng)反射，維持血流動力學穩(wěn)定；緩解或消除原發(fā)疾病或麻醉操作可能引起的疼痛不適。

麻醉誘導藥物的作用是使患者由清醒狀態(tài)進入全身麻醉，麻醉誘導需要多種不同藥物相互配合，最終達到麻醉狀態(tài)。咪達唑侖和地西泮均可用于麻醉前用藥和麻醉誘導。

可以看出，俗稱是“安眠藥”的我們，發(fā)揮作用的地方非常廣泛，總結一下，醫(yī)院的這些地方均能見到我們的身影：睡眠門診、精神科病房、神經(jīng)內(nèi)科門診、ICU病房、外科病房、手術室。——《正念生活：心理醫(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》