《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項調(diào)查顯示，1980-2013年，女性超重人群的比例由29.8%上升至38.0%。肥胖作為世界性四大醫(yī)學社會問題之一，不僅會導致心血管疾病和內(nèi)分泌*謝相關的疾病，而且越來越多的證據(jù)表明，肥胖還會嚴重影響女性的生育能力。

　　我們通常會采用一個計算公式：體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)=體重(kg)除以[身高(m)]的平方。

　　WHO推薦亞洲成人體質(zhì)量指數(shù)標準：

　　BMI≤18.5為偏瘦

　　18.5~23.9為正常

　　24.02~27.9為超重

　　BMI≥28.0為肥胖

　　與正常體重女性相比，超重和肥胖女性不孕的發(fā)病率高了2倍，這可能與月經(jīng)周期紊亂和排*障礙有關。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖還會降低子宮內(nèi)膜的容受性。

　　有研究對2628名中國女性調(diào)查顯示，肥胖女性月經(jīng)周期紊亂的發(fā)生率是正常人群的3倍，月經(jīng)周期普遍超過36天。

　　肥胖還會影響*泡發(fā)育的過程，*泡成熟需要更長的時間，且*子數(shù)明顯減少。國內(nèi)一項輔助生殖助孕研究結果顯示，無論是低年齡組（≤35歲組）還是高年齡組（>35歲組），隨著體質(zhì)指數(shù)的增加，促性腺激素的平均用量增加了200-400 IU，超重和肥胖的人群需要更多的促性腺激素促進*泡成熟?？赡芘c肥胖人群體表面積大，脂肪組織多，藥物的吸收率下降有關。

　　而且肥胖人群的*細胞和濾泡細胞內(nèi)含有濃度較高的瘦素，瘦素有抵抗促性腺激素的作用。2個年齡組患者的平均獲*數(shù)是遞減的，超重組和肥胖組的空*泡率均高于低體質(zhì)量組和正常體質(zhì)量組。

　　而且上述研究中肥胖人群的受精率明顯低于低體質(zhì)量組和正常體質(zhì)量組，進一步說明高體質(zhì)指數(shù)對*子質(zhì)量和受精的影響。超重和肥胖人群的內(nèi)分泌紊亂，阻礙了顆粒細胞的分化，*子內(nèi)雌激素不足，降低了*子的成熟率，*子質(zhì)量下降，使得空*泡率上升，受精率下降。

　　通過多普勒超聲觀察165例肥胖患者的子宮內(nèi)膜血流發(fā)現(xiàn)，肥胖患者子宮螺旋動脈血供少于正常者，而子宮內(nèi)膜的血供與受精*著床是否成功關系密切。

　　超重和肥胖影響排*、*子成熟、子宮內(nèi)膜發(fā)育、內(nèi)膜容受性、胚胎種植及流產(chǎn)，因此無論是自然受孕還是體外受精助孕，超重和肥胖人群的妊娠結局均比正常體質(zhì)量人群差。

　　因此建議減輕體質(zhì)量再進行助孕治療，所以各位準備試管之路的體重超標的姐妹們，要行動起來哦，管住嘴，邁開腿！

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