來(lái)曲唑是生殖中心常用的促排*藥物，但是好多姐妹一打開(kāi)來(lái)曲唑的說(shuō)明書(shū)，看到上面寫(xiě)的都是治療乳腺癌，并沒(méi)有提到促排*治療，心里難免嘀咕為什么生殖中心大夫給我開(kāi)這個(gè)藥?這個(gè)藥到底是怎么用?難道我得了什么病了嗎?那么接下來(lái)就讓小編為大家介紹一下來(lái)曲唑的應(yīng)用。

　　來(lái)曲唑是第三*高選擇性芳香化酶抑制劑，為人工合成的芐三唑類(lèi)衍生物，通過(guò)抑制芳香化酶，阻止雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，能夠大幅度降低機(jī)體雌激素(E)水平，從而解除雌激素對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制作用，刺激垂體*泡刺激素(FSH)分泌增多，促進(jìn)*泡的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。

　　當(dāng)前臨床常用的促排*藥物包括氯米芬、來(lái)曲唑等。氯米芬也是一種應(yīng)用廣泛的促排*藥物，但是其對(duì)子宮內(nèi)膜和宮頸黏液存在潛在不良影響，使其促排*率高但妊娠率并不理想。同時(shí)還可能伴有頭痛、腹脹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，偶爾患者不能耐受[2]。來(lái)曲唑與氯米芬比來(lái)，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，不僅能改善子宮內(nèi)膜容受性，而且對(duì)宮頸粘液的分泌起到促進(jìn)作用。同時(shí)由于來(lái)曲唑半衰期很短，不會(huì)造成多個(gè)*泡同時(shí)發(fā)育，對(duì)*巢刺激適度，避免*巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生[3]。有研究顯示，在治療多囊*巢綜合征(PCOS)所致的不孕癥中使用來(lái)曲唑促排后的妊娠率和受孕率顯著高于使用氯米芬組[4]。

　　自月經(jīng)第2～5日開(kāi)始使用，起始劑量為2.5 mg/d，連用5天;如*巢無(wú)反應(yīng)，第二周期逐漸增加劑量(遞增劑量2.5 mg/d)，最大劑量為7.5 mg/d。除此之外可合并促性腺激素使用，增加*巢對(duì)促性腺激素的敏感性，降低促性腺激素用量。但咱們用藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的不同情況進(jìn)行用藥方案的調(diào)整，切勿自行更改!

　　經(jīng)過(guò)小編的科普，姐妹們是不是對(duì)來(lái)曲唑有了更清晰的了解，雖然說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有明確提及，但是根據(jù)它的作用機(jī)制和臨床研究，姐妹們可以放心使用了!

　　[1]潘燁,王澤,馮海英,張曉麗,韓婷,石玉華.來(lái)曲唑促排*研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2018,34(03):340-343.DOI:10.19538/j.fk2018030126.

　　[2]Begum M R,Ferdous J,Begum A,et al.Comparison of efficacy of aromatase inhibitor and clomiphene citrate in induction of ovulation in polycystic ovarian syndrome.[J].Fertility&Sterility,2009,92(3):853-857.

　　[3]Seyedoshohadaei F.Comparison of the Effect of Clomiphene-Estradiol Valerate vs Letrozole on Endometrial Thickness,Abortion and Pregnancy Rate in Infertile Women with Polycystic Ovarian Syndrome[J].Journal of Clinical and Diagnostic Research,2016,10(8):QC10.

　　[4]Roque M,Tostes A C I,Valle M,et al.Letrozole versus clomiphene citrate in polycystic ovary syndrome:systematic review and meta-analysis[J].Gynecological Endocrinology,2015.