做試管嬰兒一定要吃保胎藥嗎？主要有以下3個(gè)原因
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2023-3-31 09:44
網(wǎng)絡(luò)
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|原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)
摘要: 隨著試管受精技術(shù)的發(fā)展，試管受精的成功率逐漸提高，越來(lái)越多的不孕癥患者選擇試管受精來(lái)解決生育問(wèn)題。但在試管受精治療過(guò)程中，有很多患者不明白：顯然試管受精移植成功 ...
隨著試管受精技術(shù)的發(fā)展，試管受精的成功率逐漸提高，越來(lái)越多的不孕癥患者選擇試管受精來(lái)解決生育問(wèn)題。但在試管受精治療過(guò)程中，有很多患者不明白：顯然試管受精移植成功了，為什么要服用這么多的胎兒保護(hù)藥物，做試管受精必須服用胎兒保護(hù)藥物？ 試管嬰兒一定要吃保胎藥嗎？ 首先，了解以下黃體功能不全。黃體功能不全是指*巢排*后黃體內(nèi)分泌功能不足，導(dǎo)致孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足，排*性功能和血液，不利于受精*的植入，可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。 大多數(shù)試管受精患者都有一定程度的黃體功能不全，主要有三個(gè)原因： 1、在正常的月經(jīng)周期中，通常只有一個(gè)*泡發(fā)育，而在試管周期中，由于多個(gè)*泡的同步發(fā)育，較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短； 2、大多數(shù)試管受精患者都有控制性超排*。由于使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行調(diào)節(jié)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力無(wú)法迅速恢復(fù)，導(dǎo)致妊娠早期黃體功能不全； 3、在取*過(guò)程中，抽吸*泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失，也會(huì)影響黃體功能。 因此，對(duì)于試管受精患者，由于其黃體功能不全，胚胎移植后，通常需要黃體支持，即胎兒保護(hù)，所以我們口中的胎兒保護(hù)藥物不僅不能節(jié)省，而且堅(jiān)持按時(shí)使用！  目前有哪些保胎藥可供選擇？ 目前，黃體支持藥物包括：孕酮、人絨毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。其中，孕酮應(yīng)用最廣泛，常用的孕酮藥物有肌肉注射、口服制劑、陰道藥物等劑型。 1、針劑 它是一種相對(duì)傳統(tǒng)的孕酮制劑，無(wú)肝第一效應(yīng)，生物利用高，肌肉注射后迅速吸收，可提高黃體血清孕酮濃度，改善黃體功能，提高胚胎移植妊娠率，其療效更加肯定。但由于是油，注射后會(huì)引起不同程度的疼痛、局部腫脹，甚至無(wú)菌膿腫，吸收恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，患者耐受性差。 2、口服制劑 由于肝臟的第一效應(yīng)，需要增加口服劑量，以達(dá)到改變子宮內(nèi)膜組織的最佳孕酮濃度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（達(dá)芙通），是一種反式孕酮，對(duì)孕酮受體選擇性高，全部作用由孕酮受體引導(dǎo)，與其他受體結(jié)合少，不良反應(yīng)小，口服易吸收。 3、陰道制劑 主要有黃體酮緩釋凝膠和顆粒黃體酮膠囊。陰道給予黃體酮后，陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散到宮頸和子宮，完成子宮內(nèi)膜向肌肉層的擴(kuò)散，即子宮的第一次效應(yīng)。而且，由于孕酮陰道吸收的第一次子宮效應(yīng)，在子宮內(nèi)膜組織中會(huì)產(chǎn)生較高的局部效應(yīng)，從而避免高血清藥物濃度引起的全身不良反應(yīng)。許多研究認(rèn)為，孕酮陰道制劑在黃體支持中與注射劑有相似的療效。陰道用藥患者全身反應(yīng)小，可避免肌肉注射引起的疼痛，耐受性好，但也有陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。 因此，胚胎移植后，試管受精患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同劑型的孕酮，但必須每天按時(shí)使用，以免孕酮水平的波動(dòng)對(duì)每個(gè)人的懷孕業(yè)務(wù)產(chǎn)生不良影響！  總結(jié)：試管之路注定是艱難的。從取*前調(diào)理到取*成功是第一關(guān)；取*后受精，胚胎發(fā)育是第二關(guān)；胚胎植入是從移植前調(diào)理到移植成功的第三關(guān)；保護(hù)胎兒，胚胎生長(zhǎng)到生產(chǎn)是最后的結(jié)束。 |
