隨著人們對(duì)藥物致畸的警惕性提高，對(duì)于孕期用藥非常謹(jǐn)慎。但另一方面，一些孕婦懷孕前后發(fā)生了某種疾病，需要用藥治療，拒絕用藥也會(huì)給母嬰帶來(lái)嚴(yán)重后果。

　　懷孕時(shí)到底能不能吃藥？——答案肯定是可以的，正確的孕期用藥正是為了保護(hù)孕婦和胎兒健康。因?yàn)楹芏嗖“Y并不是硬抗就能解決的。相反，產(chǎn)婦的一些疾病，比如癲癇或糖尿病等，如不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)增加孕期的風(fēng)險(xiǎn)，影響母嬰健康。

　　妊娠女性由于新生命的孕育，心血管、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都出現(xiàn)各種各樣的生理變化，導(dǎo)致此時(shí)藥物的吸收、分布*謝、及排泄都可能出現(xiàn)不同的反應(yīng)。想要更加詳細(xì)的了解孕期用藥安全的原則，還得從不同時(shí)期藥物對(duì)胚胎及胎兒發(fā)育的影響了解起！

　　受精*著床0-20天：這個(gè)時(shí)間內(nèi)用藥或者直接導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育；或者不會(huì)造成影響，此時(shí)用藥基本不會(huì)導(dǎo)致畸形，我們稱為“全或無(wú)”作用。

　　受精*著床20-56天：這段時(shí)間是胎兒器官形成分化的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)用藥導(dǎo)致胎兒畸形的可能性最大。某些藥物通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胚胎，最可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)、非致死性的重大出生缺陷、兒童期癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加及其他影響等。

　　受精后9周-足月：這個(gè)階段是胎兒生長(zhǎng)、器官發(fā)育、功能完善的時(shí)段，神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器和牙齒仍在繼續(xù)分化，特別是神經(jīng)系統(tǒng)分化、發(fā)育和增生在妊娠晚期和新生兒期達(dá)到巔峰，需避免使用對(duì)這些部位有影響的藥物。由于胎兒肝酶未發(fā)育完全，導(dǎo)致藥物*謝慢、血腦屏障通透性高，此時(shí)若不當(dāng)使用藥物，容易在胎兒體內(nèi)（尤其是腦、心等血流豐富的器官）造成蓄積，可引起胎兒生長(zhǎng)受限、低出生體重、和功能行為異常。

　　通常來(lái)說(shuō)，藥物是需要通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。不過(guò)需要注意的是，藥物不通過(guò)胎盤(pán)屏障仍然可能通過(guò)間接作用對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，如使胎盤(pán)血管收縮，從而影響胎兒的氣血供應(yīng)；使子宮張力增加，致胎兒缺氧性損傷；改變產(chǎn)婦的生理?xiàng)l件對(duì)胎兒產(chǎn)生間接影響。

　　1、妊娠嘔吐準(zhǔn)媽媽在孕早期容易出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，可給予適量維生素B6口服，如嘔吐嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　2、孕期貧血妊娠后半期，孕婦對(duì)鐵的需求量增加，僅靠日常飲食補(bǔ)充明顯不足，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鐵劑。

　　3、肌肉痙攣孕婦下肢肌肉痙攣是常見(jiàn)現(xiàn)象，是由于孕婦缺鈣引起的，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

　　4、孕期便秘孕晚期，孕婦由于久坐等因素造成的便秘，可在日常飲食中多吃高纖維的蔬菜水果，必要時(shí)可使用乳果糖。切忌:慎用開(kāi)塞露、甘油栓，禁用硫酸鎂，不應(yīng)灌腸，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　5、孕期發(fā)燒孕婦在懷孕期間出現(xiàn)體溫超過(guò)38.5°C等感冒癥狀，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)乙酰氨基酚是比較安全的選擇。

　　孕期用藥最需要注意什么？

　　1、使用任何藥物（包括非處方藥）前，均應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，切勿自行購(gòu)買服用。能不用藥就不用，如非用不可，盡量避免在受精后3-8周（停經(jīng)5-12周間）使用。

　　2、記錄服用藥物時(shí)間、名稱（可留下藥盒）、末次月經(jīng)時(shí)間、平時(shí)月經(jīng)周期，以便在需要評(píng)估藥物對(duì)胎兒影響時(shí)能夠盡可能的提供詳細(xì)信息。

　　3、若患有甲狀腺疾病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘、抑郁癥等慢性疾病需要長(zhǎng)期服用藥物的準(zhǔn)媽媽，需要及時(shí)告知醫(yī)生備孕計(jì)劃及懷孕情況，以便調(diào)整用藥。切勿自行停藥，以免使原有疾病惡化，可能對(duì)母子雙方造成更大影響。

　　4、一些備孕期長(zhǎng)期服用的藥物，如溴隱亭、二甲雙胍、生長(zhǎng)激素等可以等到懷孕了再停藥。一些藥物如優(yōu)甲樂(lè)、羥氯喹、低分子肝素、復(fù)合維生素等，需要服用整個(gè)孕期到嬰兒出生。有些所謂“保胎藥”是一種過(guò)度治療，存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該慎用。

　　5、使用“禁用藥”的準(zhǔn)媽媽需嚴(yán)格避孕來(lái)防患于未然，在不知道自己懷孕的情況下服用其他藥物的準(zhǔn)媽媽，可向?qū)I(yè)人士咨詢?cè)u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，按時(shí)產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并對(duì)癥處理。