乳房（breast），人類女性和其他雌性哺乳動(dòng)物的第二性征器官。從生物進(jìn)化的角度，乳房是人類得以延續(xù)的源泉，哺乳是其基本功能，承擔(dān)著繁衍后*的重任；從社會(huì)進(jìn)化的角度，乳房又是性器官的一部分，是伴隨女性終生的永恒功能，體現(xiàn)在性、愛和美三個(gè)方面；同時(shí)，社會(huì)又為乳房制造了美麗與邪惡的永恒主題。在漫漫人生中，在嬰兒眼中，乳房即是食物；在男人眼中，看到的是性愛；在藝術(shù)家眼中，看到的是美；在政治家眼中，看到的是可利用的工具；在商人眼中，看到的是金錢；在醫(yī)生眼中，看到的是健康和疾病……。從乳房的基本功能我們可以看出，乳房作為哺育人類的源泉，體現(xiàn)出母性之偉大；她的性、愛和美的女性功能，不僅為繁衍人類、孕育和哺育生命做出巨大奉獻(xiàn)，還為人間帶來無窮歡愉和快樂；不僅把愛撒滿人間，還把美的春天永留人寰！一對(duì)健康美麗的乳房能給女性做母親之尊嚴(yán)，也賦予女性之自信！漫漫人生中，乳房為人類而美麗，為社會(huì)而美麗，更為女性自己而美麗！本著作辟此專題的主要目的是喚起臨床醫(yī)生對(duì)乳房“地位”的認(rèn)識(shí)，將愛惜、保護(hù)乳房美的意識(shí)體現(xiàn)在自己的臨床實(shí)踐過程中。

1 乳房的生物學(xué)功能

乳房首先是生命的搖籃，她分泌的乳汁是已知自然界最具營養(yǎng)價(jià)值的物質(zhì)，是新的生命賴以生存、生長和發(fā)育的先決條件（科學(xué)發(fā)展*乳品似乎沖淡了其功能），因此，她受到了人類社會(huì)空前絕后的崇拜、呵護(hù)，甚至一度成為人們頂禮膜拜的圖騰。

中文“乳”字在甲骨文中可分解“爪、子、乚”三部分，寓意以爪抱子哺乳，象征婦女手抱嬰兒哺乳形（清·張玉書，陳延敬等《康熙字典》）。 “母”字是2個(gè)各含一點(diǎn)乳汁的方形的乳房疊在一起(秦·李斯《蒼頡篇》）。在多數(shù)語言當(dāng)中，乳房與母親都用相同的發(fā)音，即口語化的“媽媽”，如拉丁文乳房的詞頭為mamma-或mammo-，英語“mother”和“mammy”，漢語“媽媽（mama）”；人類出生時(shí)，最先開口發(fā)出的開口音是“ma”，預(yù)示嬰兒在尋找生存的源泉——乳房，在我國的部分地區(qū)，乳房用“饃饃（饅頭）”的諧音稱之。由此可見，在人們的觀念中乳房與母性密切相關(guān)。

巴斯德消毒法（19世紀(jì)末）讓動(dòng)物乳汁變得安全可飲之前，新生兒的存活完全依賴母親的乳房。乳房是哺育人類的源泉。古原始時(shí)期，乳房的作用主要在于分泌乳汁，繁育后*，與生命的孕育和誕生聯(lián)系在一起。原始人類對(duì)女性乳房的認(rèn)識(shí)僅局限于它的生理價(jià)值。大乳房因乳汁豐富而被神圣化到至高無上的位置（與漂亮無關(guān)），突出的乳房顯示著對(duì)女性的生殖崇拜。

人類最早對(duì)女性進(jìn)行描繪大約是在2.5萬年前。這些女性人像是用石頭、猛犸象的象牙和粘土雕刻而成的，它們大約有4～22 cm高，大多數(shù)都相對(duì)較小。這些雕像中有60多個(gè)是在歐洲廣袤的地區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的。所有這些雕像都有豐滿的乳房、大腿、腹部和臀部，但是對(duì)她們身體其他部分的刻畫卻很粗略。人們對(duì)這些雕像有很多解釋，一個(gè)普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，它們是生殖力的象征，這就是為什么它們經(jīng)常被人稱作維納斯雕像。維納斯是羅馬神話中的愛神。目前還不清楚這些雕像是否是崇拜的對(duì)象或者希望懷孕的女性的護(hù)身符。人類在制作這些雕像的時(shí)候還處在狩獵和采集食物的原始社會(huì)階段，人們不可能普遍這么胖，發(fā)胖需要定居的生活，馴化植物和動(dòng)物并且不能從事太多的體力勞動(dòng)。因此，看起來這些雕像可能*表女性的生殖和哺乳功能。懷孕和哺乳通常會(huì)使身體的這些部分變大，而雕像對(duì)這些部分又進(jìn)行了極度的夸張。碩大的乳房和腹部是孕婦的特征，她們上臂和大腿的脂肪增加以便應(yīng)付哺乳期間額外的能量消耗。女性的生殖力一直是人們崇拜的對(duì)象，即使是在男性占統(tǒng)治地位的社會(huì)里也是如此。因此，這些夸張的對(duì)有生殖能力的婦女的表現(xiàn)形式，反映出那個(gè)時(shí)*的文化所追求的理想形象。這些女神像的姿態(tài)經(jīng)常是雙手放在肚皮上或胸前，似乎在訴說女性繁殖與授乳的力量值得崇敬。一幅出土于奧地利維林道夫的、距今4萬年前的母神雕像以其豐滿的乳房、肥大的臀部和寬大的骨盆以及隆突的腹部為特征，這副母神雕像突出表現(xiàn)了女性的生育能力。古希臘神話中的豐收女神像，背景天空上騰飛著呼風(fēng)喚雨的神龍，地上是春耕秋收的農(nóng)民；女神頭上插著稻穗，右手拿著鐮刀，左手抱著五谷和牛角，上身裸露出健美豐滿的乳房。這幅畫是關(guān)于乳房作為豐饒、多產(chǎn)象征的最高概括和集中表現(xiàn)。在舊約圣經(jīng)希伯來世界里，女性最重要的角色是母親；新約圣經(jīng)時(shí)*里，人們則仰拜神奇的圣母瑪利亞，因?yàn)樗杏艘d基督。猶太教與基督教傳統(tǒng)里，乳房是制造乳汁的器物，攸關(guān)著希伯來子民與基督信徒的生存，圣母乳子的形象成為滋育信徒靈魂的象征。在中國苗族的傳說中，他們的祖先是一個(gè)有長乳房的母親，她生育了眾多的子女，用長乳房哺育他們。由此可以窺見，古*“美人”必需具備子孫繁榮的生理?xiàng)l件。

納菲（Naphey）醫(yī)生在1869年出版《女性生理的一生》（The Physical Life Of Woman）廣受歡迎。他在“生育”一章里，主張哺乳原則有益所有母親，建議產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在孩子誕生后馬上母乳喂食，因?yàn)椤皨D人產(chǎn)后立即泌乳，而嬰兒需要母親乳房最初分泌的乳汁?！笨梢?，當(dāng)時(shí)醫(yī)界已經(jīng)明白了初乳的重要性。

17世紀(jì)荷蘭共和時(shí)*，乳房成為公民責(zé)任的象征，喂食母乳不僅對(duì)家庭有益，對(duì)國家也有貢獻(xiàn)。一個(gè)世紀(jì)后，喂食母乳成為法國大革命的重要部分，不少法國人奉行盧梭（Jean Jacques Rousseau）的主張，認(rèn)為法國母親如果不將幼兒送往奶媽處扶養(yǎng)，而是親自哺乳，便能達(dá)成社會(huì)改革的目標(biāo)。喂食母乳原本是個(gè)人選擇，當(dāng)時(shí)卻成了公民責(zé)任的象征，無數(shù)繪畫還以裸胸女性作為法國共和的象征。

卡多甘醫(yī)生（William Cadogan）于1748年出版的《哺乳論述》（Essay upon Nursing）廣受歡迎，在英、美及法國被譯成多種版本。他在書中懇請(qǐng)為人母者遵循“不會(huì)出錯(cuò)的自然之律”，擔(dān)起哺乳責(zé)任；雖然父親被排除在哺育行為外，卡多甘也要求他們扛起“監(jiān)督者”的角色。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康的重要性，指出喂食母乳比奶媽哺乳、使用“*乳”和奶嘴要好得多。納菲指出，里昂和帕特內(nèi)等歐洲城市養(yǎng)育院的嬰兒，普遍由奶媽哺乳，死亡率分別高達(dá)33.7％與35％；巴黎、理姆斯和愛克斯地的養(yǎng)育院嬰兒則多食用*乳，死亡率分別高達(dá)50.3％、63.9％與80％；紐約市食用*乳的兒童，死亡率更是將近100％。有了統(tǒng)計(jì)科學(xué)做后盾，納菲的建議形同“醫(yī)生命令”，他說：“嬰兒出生后的前4個(gè)月至半年里，只應(yīng)從母親的乳房吸取養(yǎng)分，嬰兒最好是吃食母乳1年?！贬t(yī)生就像傳道土或教士，用“應(yīng)該”、“責(zé)任”和“義務(wù)”等字眼命令母親哺乳。

母乳哺育嬰兒不僅給予嬰兒所需要的全部營養(yǎng)，而且還有溫暖、安全以及人類進(jìn)化的過程中使嬰兒希望并喜愛的肌膚接觸。孩子在吃奶的大部分時(shí)間里都會(huì)看著母親的臉，并與之進(jìn)行目光的交流。盡管嬰兒在出生后很快就會(huì)記住母親的氣味和說話的聲音，但她/他還在哺乳的過程中才開始認(rèn)識(shí)母親的面容，通過目光與母親進(jìn)行交流是一件令人感到滿足的事情的。對(duì)一個(gè)用母乳喂養(yǎng)的孩子來說，在一天的24 h中，累計(jì)有3 h的時(shí)間可以被緊緊地抱在母親懷中感受幸福與安全，這還不包括她/他的母親與她/他一起玩耍，對(duì)她/他說話，激發(fā)她/他的興趣和逗她/他發(fā)笑所花的時(shí)間。用母乳喂養(yǎng)的孩子僅僅因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)就可以有很多時(shí)間和母親待在一起。人類在嬰兒期體驗(yàn)滿足和關(guān)愛方式與成年后能夠在怎樣的程度上給予并體驗(yàn)這些滿足和關(guān)愛有著非常緊密的聯(lián)系。母乳喂養(yǎng)可以使嬰兒在成為一個(gè)熱情而且愿意接受別人的人方面領(lǐng)先了一步。

母乳喂養(yǎng)母親可以從這種親密的接觸中獲得舒適和親密的感覺，可為母親帶來滿足感和快樂，甚至帶來性滿足感，這種感覺與她們以前經(jīng)歷的性快感相比具有更為平靜的感覺。母乳喂養(yǎng)所帶來的快樂可能是女人和她的孩子之間之所以會(huì)形成持續(xù)終生聯(lián)系的原因之一。

今天，人們對(duì)女性用母乳喂養(yǎng)嬰兒的意義已經(jīng)淡漠到相當(dāng)?shù)某潭龋覀円廊荒軌蚩吹皆谂R窗的陽光里母親在全然沒有任何顧忌的環(huán)境中，裸露出自己碩大和飽滿的乳房，讓孩子貪婪地吮吸乳汁的美好畫面，這是一幅絕對(duì)的能夠感動(dòng)人的場(chǎng)景。

2 乳房的性功能

將乳房作為女性的象征是準(zhǔn)確的和恰當(dāng)?shù)?。?jīng)典的人體解剖學(xué)教科書將完成繁衍后*功能的兩性生殖器官定義為“性器官”（鄭思竟《人體解剖學(xué)》，1985）。這是性器官的狹義定義，即是以性的生殖目的為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)性器官的界定。然而，人類進(jìn)化的結(jié)果恰恰是使人的性行為越來越遠(yuǎn)離生殖的目的，因此，也就有了與獲得性快樂相關(guān)的性器官的廣義定義。乳房作為第二性征成為女性的性感帶，可激發(fā)性愛，在性生活中扮演著“風(fēng)流倜儻”的重要角色。

2.1 解剖學(xué)依據(jù)

解剖學(xué)對(duì)乳房所做的研究表明，乳房的絕大部分是脂肪組織，只有一部分是生產(chǎn)乳液的腺體組織。乳房的半球狀并不是它的母性功能發(fā)展的結(jié)果，相反，它和性信號(hào)有關(guān)。男性對(duì)處女的乳房或未泌乳的婦女飽挺的乳房所產(chǎn)生的反應(yīng)，是對(duì)人的原始信號(hào)的反應(yīng)［1］。

哺乳動(dòng)物當(dāng)中只有人類女性的乳房如此大。首先，她們是人類成年女性的一個(gè)固定的特征，成年女性乳房的形態(tài)在靈長類動(dòng)物中是獨(dú)一無二的，即使在非哺乳期，也是膨脹的。而在其他哺乳動(dòng)物身上，乳房則只在有要喂養(yǎng)幼仔的時(shí)候出現(xiàn)。這提示人類女性乳房的半球狀和性特征展示有關(guān)。女性乳房開始分泌乳汁時(shí)，乳房會(huì)充滿乳汁而變得沉重，比平時(shí)增大1/3左右。這說明乳房的2/3的體積（足以使它們呈半球狀）是與母性無關(guān)的。

尚未為人母處女的乳暈是粉紅色的，一旦懷孕就會(huì)變色。一般在懷孕2個(gè)月后，乳暈開始變大變暗；進(jìn)入哺乳期后，通常會(huì)變成微暗的褐色；而在嬰兒斷奶后，再也不能恢復(fù)最初的粉紅色了。在功能上，乳暈具有收縮乳頭和保護(hù)乳房皮膚的功能。乳暈內(nèi)富含平滑肌纖維，呈螺旋狀走行或放射狀排列，當(dāng)其收縮時(shí)，可使乳頭勃起、變小、變硬，這與性活動(dòng)密切相關(guān)。另外，乳暈內(nèi)含豐富的皮脂腺，聚集于輸乳竇開口的四周，起滑潤乳頭的作用。這對(duì)于常遭柔情蜜意“虐待”的乳房是必不可少的。

乳頭周圍有許多微小的肌肉，這些肌肉使乳頭可以對(duì)刺激做出反應(yīng)，乳頭部分還包括汗腺、皮脂腺和毛囊，當(dāng)乳頭的肌肉收縮時(shí)，乳暈部分縮攏，乳頭變硬并伸長

身體上的某些區(qū)域，特別是一些部位的皮膚具有很強(qiáng)的性感應(yīng)，這些部位稱為性欲發(fā)生區(qū)。雖然男人和女人都有性欲發(fā)生區(qū)，但是女人的較多，而且這些部位對(duì)女性來說更為重要。

性敏感區(qū)可以被劃分為一類敏感區(qū)、二類敏感區(qū)和三類敏感區(qū)。一類敏感區(qū)中最重要的是女性的外生殖器。其他的一類敏感區(qū)包括嘴唇、臀部和乳房（特別是乳頭）以及大腿（特別是大腿內(nèi)側(cè)）。二類敏感區(qū)是那些源自社會(huì)的性內(nèi)涵或?qū)蓚€(gè)人之間的關(guān)系具有特殊意義的區(qū)域。二類敏感區(qū)可能包括耳朵、眼瞼以及通常被遮蓋起來的身體任何部位的皮膚。在不同的夫婦當(dāng)中，二類性敏感區(qū)可能會(huì)有很大的差異。三類敏感區(qū)是人體那些在受到觸摸刺激時(shí)，有時(shí)會(huì)感到性感應(yīng)的部位，例如胳膊和手。從總體上說，男性由于受到心理上的刺激，特別是視覺刺激而產(chǎn)生性沖動(dòng)；而女性則只有在進(jìn)行身體的接觸并得到觸摸刺激的時(shí)候才會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的性沖動(dòng)。乳房作為一個(gè)性欲發(fā)生區(qū)，她對(duì)性刺激極為敏感，在性興奮和獲得性高潮期間發(fā)生很多變化。興奮的效應(yīng)是乳房、乳暈和乳頭的皮膚顏色都變深。這種效果也可以明顯地感知，即乳房和乳頭劇烈膨脹和腫脹。乳房之所以對(duì)性興奮有應(yīng)答，是因?yàn)樗鼈冇袃商追珠_的神經(jīng)。感覺神經(jīng)是純粹觸覺性的，被刺激起來的時(shí)候?qū)е录?dòng)和性興奮的一般性加強(qiáng)；植物性神經(jīng)負(fù)責(zé)一系列潛意識(shí)的或不受意志支配的身體功能，通過與腹腔神經(jīng)叢的連接，植物性神經(jīng)向陰蒂傳遞信號(hào)，并能夠引起陰蒂興奮和勃起，盡管陰蒂本身并沒有被觸及和刺激。部分婦女這些神經(jīng)結(jié)締組織十分發(fā)達(dá)，以致刺激乳房和乳頭便能使陰蒂達(dá)到性高潮。

當(dāng)然，乳房自然地成為一類性敏感區(qū)還有更深層次的原因，這就是乳房作為性感的象征深深地植根于我們的文化背景之中，而且甚至可能是人性的基本組成部分。因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性在其乳房受到刺激的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生一種深層次的快感，而且大多數(shù)男性認(rèn)為在評(píng)價(jià)女人是否在性的方面有吸引力時(shí)，乳房是一個(gè)非常重要的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 進(jìn)化論依據(jù)

在我們的現(xiàn)實(shí)生活中，乳房的確是一個(gè)有力的性象征。大多數(shù)女性的乳房，不論是否穿著衣服，都是清晰可見的，它不僅是激發(fā)性欲的焦點(diǎn)，也是性快感的核心。如果一個(gè)女人覺得某個(gè)男人有吸引力，希望引起他的興趣并使他興奮，那么顯示她的乳房并將她們作為性挑逗的武器就是一件很自然的事情了。當(dāng)然，一個(gè)男人被一個(gè)女人的乳房吸引并覺得非常興奮也是很正常的。

19世紀(jì)中葉以來，隨著進(jìn)化論的興起，人們?cè)噲D從器官的適應(yīng)功能來探討乳房的進(jìn)化。一種說法是，乳房的進(jìn)化頗具欺騙性，豐乳的女性給人以乳汁充沛、有利于后*生存的假象，從而獲得更多的交配機(jī)會(huì)。另一種看法是，隆起的乳房是女性性成熟、進(jìn)入交配生育期的標(biāo)志。再一種認(rèn)識(shí)是，靈長類動(dòng)物的性信號(hào)都是在四足行走時(shí)從其尾部展現(xiàn)出來的。它們刺激雄性的性信號(hào)是會(huì)隆脹的刺激性皮膚，而女性的尾部性信號(hào)是一對(duì)獨(dú)特的半圓球，即臀部。從后面觀察女性的話，她的臀部就是一個(gè)強(qiáng)有力的性信號(hào)。當(dāng)人類直立行走時(shí)，由于女性的正面缺乏男性認(rèn)為性感的曲線，女性的乳房作為臀部的模擬而逐漸發(fā)展起來，使正面更具吸引力，以適應(yīng)人類完成交配從背后向正面的轉(zhuǎn)變。還有的堅(jiān)持，乳房的脂肪組織只是一種誘餌，吸引男性愛撫觸摸敏感的乳頭，從而使女性得到最大限度的性刺激。

女權(quán)主義者的見解則大不相同。有的提出，乳房的進(jìn)化不是為了吸引異性，它們只是在營養(yǎng)缺乏的壓力下，儲(chǔ)存脂肪，供女性尋找食物時(shí)消耗。哺乳期間，脂肪層不但保護(hù)下面的組織，而且使乳汁保溫，兒童存活和健康成長的機(jī)會(huì)因此增加。有的認(rèn)為，乳房的進(jìn)化使母親能夠舒適地給嬰兒喂奶。

盡管我們不知道人類女性碩大的乳房是在進(jìn)化的什么階段形成的，因?yàn)樗耆绍浗M織構(gòu)成，因而沒有在化石中留下任何遺跡。然而，通過觀察對(duì)人類形體的最古*的描繪“維納斯“，即“母性女神”雕像，我們能夠了解到一些情況。雖然她們的特征，包括乳房，被嚴(yán)重夸張了，但是很顯然，在1 000多*人以前，人類女性乳房就以能清楚地分辨的形態(tài)得到了確認(rèn)。按照達(dá)爾文的自然選擇理論學(xué)說，只有使我們能夠最好地適應(yīng)環(huán)境的特征才會(huì)發(fā)展、保持和遺傳給后*。由于有性繁殖要求1個(gè)活的精子使1個(gè)活的*子受精。由于大多數(shù)雌性并非不間斷地排*，所以性交與排*同時(shí)進(jìn)行至關(guān)重要。各個(gè)物種形成了確保這種情況的形形色色的奇妙方法。雌性在為受精做好準(zhǔn)備后，向雄性發(fā)出愿意接受受精信號(hào)（發(fā)情），人類女性并不顯示出“發(fā)情”的任何外部跡象。因此，人類的性交必須足夠頻繁，只有這樣，才能即使由于巧合，使精子與*子在最佳時(shí)刻會(huì)聚。同時(shí)，從另一方面看，男女性交前乳房愛撫幾乎是性交程序的規(guī)定項(xiàng)目，由此推論，豐滿的乳房作為一個(gè)性象征的影響力不僅是文化上的，而且對(duì)人類的性活動(dòng)來說具有根本的重要性。

英國著名人類學(xué)家戴斯蒙·莫里斯在其人體觀察的著作中說［1］：“至于圓形的乳房，大多數(shù)人都認(rèn)為這是哺乳器官，可是其他靈長類動(dòng)物沒有‘圓形’乳房，也依然可以哺乳，何況其他靈長類動(dòng)物的乳房只有在哺乳期間才鼓出，而人類中的女性卻在發(fā)育成熟后即一直有此特征。因此，乳房應(yīng)該是性器官，而非哺乳器官”。

歷史發(fā)展的長河中，古今中外都有不同形式的乳房美的追求。青銅時(shí)*克里特島的婦女裸露出她們的乳房，古*埃及的婦女將乳房用輕薄的棉紗遮蓋起來，希臘婦女則用透明的亞麻來裝飾乳房。公元前2世紀(jì)古希臘的維納斯女神像，是愛和美的象征。其乳房豐滿勻稱，作為第二性征坦然展示了女性的性魅力，達(dá)到了一種崇高而純凈的境界（圖68-7）。18世紀(jì)的法國婦女的乳房明顯地被法蘭西第一帝國時(shí)*流行的服裝托高了，衣服的質(zhì)料薄到幾乎將乳房完全裸露了出來?，F(xiàn)*女性展現(xiàn)乳房性感的方式與赤裸上身和不戴乳罩的年*不同，乳房最局誘惑力的挑逗方式已經(jīng)不再是赤裸。因此，內(nèi)衣外穿的現(xiàn)象越來越普遍，并成為20世紀(jì)90年*許多服裝設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。不僅有將乳房分開、托高、盡量裸露和上推等各種式樣的乳罩。而且制作這些乳罩的材料也采用了最佳的紡織品和顏色，從溫柔的女性化情調(diào)到具有充分表現(xiàn)力的大膽風(fēng)格，它們能夠適應(yīng)女性各種不同的情緒。

性感乳房的時(shí)尚也像時(shí)裝一樣隨著時(shí)間變化。20世紀(jì)80年*最時(shí)髦的乳房可能是具有挑釁性的乳房——堅(jiān)挺、高聳，而且被包裹在像鋼鐵一樣的材料里。這里沒有柔軟和哺乳的聯(lián)想，乳房更像是一種武器。這種形象的典型*表20世紀(jì)80年*后期麥當(dāng)娜穿過的圓錐形乳罩。到了20世紀(jì)90年*，婦女的“理想體態(tài)”是十分協(xié)調(diào)的，像運(yùn)動(dòng)員一樣的身材，但曲線要更加玲瓏，而且一定要有乳溝。然而，苗條的、像運(yùn)動(dòng)員一樣的身材與一對(duì)碩大的乳房的結(jié)合似乎是要求過于苛刻，“大自然不會(huì)創(chuàng)造那樣的婦女”。

2.3 乳房的性反應(yīng)

性是一種逐步上升的活動(dòng)，首先從觸摸和愛撫開始，性交前的愛撫對(duì)女性來說通常比對(duì)男性更重要。女性最性感，或者對(duì)性最投入的時(shí)候是感覺的最多而思考的最少的時(shí)候。對(duì)大多數(shù)婦女來說，對(duì)乳房進(jìn)行性愛撫是性交前愛撫過程中最令人愉快的部分。但是，女性對(duì)乳房刺激的反映具有很大的個(gè)體差異。一些婦女喜歡讓其伴侶按壓和輕咬乳房，特別是乳頭，甚至到覺得疼痛的程度，另有人則抱怨男性在性交的愛撫過程中對(duì)他們的乳房太粗暴了。19世紀(jì)初（1931年），性生理學(xué)家就描述了乳房在性沖動(dòng)和性高潮過程中的變化，當(dāng)時(shí)簡單的描述指出，乳房在性興奮的時(shí)候會(huì)腫痛。20世紀(jì)50年*，對(duì)乳房的性反應(yīng)進(jìn)行了細(xì)致的描述。

2.3.1 興奮期 乳房在性興奮程度越來越高的過程中的第一個(gè)表現(xiàn)是乳頭的勃起。乳頭內(nèi)部細(xì)小的肌肉纖維收縮導(dǎo)致了這種勃起。女性兩個(gè)乳頭勃起的速度一般并非同步，一個(gè)乳頭通常都會(huì)領(lǐng)先于另一個(gè)乳頭。乳頭勃起的解剖學(xué)基礎(chǔ)是乳暈內(nèi)含有許多平滑肌，它們包繞在結(jié)締組織當(dāng)中，肌纖維向環(huán)狀、橫向及向上3個(gè)方向伸展，一直延伸到乳暈部分的結(jié)締組織內(nèi)，肌纖維的收縮，使乳頭變得堅(jiān)挺、突起并伸長，同時(shí)乳暈部分的皮膚也明顯的縮攏。隨著性興奮的程度越來越高，乳房最明顯的變化之一是其體積隨著乳房內(nèi)部血管的充盈而增加，這種充血現(xiàn)象與導(dǎo)致陰莖勃起的機(jī)制極為相似。這種情況下不只是在皮膚表面之下發(fā)生，在皮膚表面可見充盈的血管。在興奮的后期，乳暈也開始充血，變成了一種深玫瑰紅色（隨乳暈的基礎(chǔ)顏色而不同）。

2.3.2 高原期 高原期是性興奮在經(jīng)過了最初的增長之后，在達(dá)到高潮前進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段。女性進(jìn)入高原期時(shí)，陰道為陰莖的插入做好了準(zhǔn)備。女性進(jìn)入高原期后，胸部會(huì)出現(xiàn)一種被稱為性潮紅的粉紅色斑點(diǎn)，并最終延伸到乳房下部的皮膚表面。在所有的婦女當(dāng)中，大約有3/4有時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種潮紅，而且隨著性興奮發(fā)展到高原期的后期，這種像麻疹一樣的皮疹會(huì)散布到下腹部、肩膀及大腿的正面和側(cè)面、臀部和后背。就在高原期即將結(jié)束，高潮到來之前，潮紅的顏色會(huì)加深，分布的范圍更廣。在這一時(shí)期，“非?？释腥擞|摸我的乳房是多數(shù)女性的潛意識(shí)”。在性興奮到達(dá)到高潮之前，從未分泌乳汁的乳房的體積可能會(huì)增加1/5～1/4，而分泌過乳汁的乳房通常不會(huì)顯示出如此明顯的增大。高潮到來的時(shí)候，乳房并沒有什么特殊的變化。乳頭保持勃起的狀態(tài)，乳暈?zāi)[脹，血管明顯地突出在乳房表面的皮膚上，性潮紅廣泛分布，并呈現(xiàn)較深的粉紅色。

2.3.3 消退期 隨著高潮的到來，性潮紅迅速消失，按照與其出現(xiàn)相反的順序從身體的各個(gè)部分退去。乳暈的腫脹迅速減退，致使看起來好像又重新勃起，處于一種高潮后勃起的狀態(tài)。但是這種情況只是因?yàn)槿闀灪腿榉垦杆倏s小到其正常的大小，而乳頭回縮的速度相對(duì)較慢的緣故。這種情況在未經(jīng)哺乳的女性身上表現(xiàn)得特別明顯，但是在哺育過孩子的婦女身上表現(xiàn)得不明顯。未經(jīng)哺乳的乳房性高潮過后可能需要5～10 min才能恢復(fù)到其正常狀態(tài)，而乳頭則需要更長的時(shí)間。

A.興奮期，乳頭勃起，乳房充血，乳暈?zāi)[脹似淤血狀B.高原期，在高潮到來之前，性興奮趨于穩(wěn)定，胸部出現(xiàn)了一種粉紅色的皮疹（性潮紅）C.消退期，高潮過后，性潮紅很快消失，乳房和乳暈又回復(fù)到其正常的大小

懷孕婦女與沒有懷孕的婦女乳房性興奮的情況是一樣的，而且因?yàn)樵袐D的乳房已經(jīng)開始腫脹并變得非常敏感，因此,在性興奮的時(shí)候可能會(huì)引起劇烈的疼痛并變得更加敏感。但是，性興奮的過程中乳房體積的變化通常出現(xiàn)在懷孕的前5個(gè)月里。在懷孕的最后3個(gè)月里，乳房的體積大約可以增加1/3，而且即使是高度的性興奮也不會(huì)使乳房的體積進(jìn)一步增大。哺乳期因?yàn)槌錆M乳汁而腫脹的乳房在性興奮的過程中體積根本不會(huì)增加，但是一些婦女的乳房可能會(huì)由于對(duì)性刺激產(chǎn)生反應(yīng)而不受控制地噴出乳汁。在性高潮期間及高潮剛剛結(jié)束的時(shí)候，兩個(gè)乳頭會(huì)同時(shí)有乳汁涌出。

隨著年齡的增加，女性的乳房在性興奮過程中的腫脹變得越來越不明顯。到50歲的時(shí)候，只有大約1/5的婦女能夠體驗(yàn)到與其年輕時(shí)相似的乳房體積的增加。一般來說，乳房下垂和松弛的程度越嚴(yán)重，在性興奮時(shí)體積增加的幅度越小，而且這種情況在已經(jīng)絕經(jīng)的婦女中特別明顯。但在興奮期的后期和高原期的前期，乳頭仍會(huì)充血，且通常只有一側(cè)乳房出現(xiàn)這種情況（這一現(xiàn)象在年輕的婦女中很少出現(xiàn)）。50歲以上的婦女在高潮過后乳頭保持勃起長達(dá)幾個(gè)小時(shí)。性潮紅現(xiàn)象也隨著年齡的變化而在出現(xiàn)的概率（減少）與范圍（縮?。┥习l(fā)生相應(yīng)的變化。

2.4 乳房的美學(xué)修飾

為了強(qiáng)化乳房的性感，達(dá)到取悅社會(huì)（針對(duì)某一個(gè)人或一群人）的目的，歷*對(duì)乳房的呵護(hù)包括對(duì)乳房進(jìn)行美容保健和借助現(xiàn)*醫(yī)療手段對(duì)乳房進(jìn)行美容手術(shù)。在16世紀(jì)下半葉的歐洲，婦女的乳房裸露在外面的部分與其面部一樣要化濃妝，如施白粉于乳房，涂紅脂于乳頭，使其美艷照人。當(dāng)時(shí)在上層社會(huì)頗為流行。在性興奮的過程中，婦女的乳頭會(huì)充血，腫脹，顏色變深，就像她們嘴唇的顏色一樣。因此，正如紅色唇膏對(duì)男人來說是性的信號(hào)（因?yàn)榧t色與這種情況很相似），乳頭和乳暈涂上胭脂被在半透明的衣服下面顯露出來；將指甲油涂抹在乳頭上以保持其勃起狀態(tài)等，更有甚者，在乳頭涂紅時(shí)摻加蜜糖，更有利于戀人和丈夫親吻。乳房化妝是現(xiàn)*魅力四射的模特和脫衣舞女，甚至演藝界經(jīng)常應(yīng)用的化妝術(shù)。乳房彩繪在2006年德國世界杯賽事上，可謂之一條靚麗的風(fēng)景線。隆胸作為一種時(shí)尚越來越被社會(huì)關(guān)注，20世紀(jì)20年*開始即盛行于國外。1962年美國道科寧公司發(fā)明硅膠材料后，最初的液體石臘便被淘汰。20世紀(jì)80年*末，醫(yī)學(xué)界提出液體硅膠致癌問題。為避免致病，20世紀(jì)90年*初法國率先生產(chǎn)出新一*生理鹽水乳房假體，為20世紀(jì)末女性的乳房健美提供了安全可靠的途徑。除此外，其他的如豐乳器、健美操和按摩等也在乳房健美中各顯其能。

當(dāng)然，對(duì)待隆胸的態(tài)度取決于人們對(duì)自己乳房的滿意程度。深圳市第二人民醫(yī)院的調(diào)查顯示，女性認(rèn)為最美而性感的乳房是半球型（占72.1％），其次是廣告塑造型（占15.2％），只有6.6％的人群認(rèn)為大乳房才是性感的［2］。在被調(diào)查人群中，70.6%認(rèn)為自身乳房合適，偏小或偏大的分別占18.8％和7.1％，符合常態(tài)人群分布。被調(diào)查人群中絕大多數(shù)（88.3％）對(duì)自身乳房的大小表示滿意。有關(guān)身體曲線，有88.3％的人群認(rèn)為穿衣時(shí)應(yīng)顯露自身乳房曲線，但尚有11.7％的人對(duì)此持否定態(tài)度。同時(shí)，對(duì)“人造乳房”多數(shù)男性有一定的“排斥”反應(yīng)，如電影《單身貴族》中女主角在隆胸的時(shí)候一定要把乳房做的越大越好，而醫(yī)生則是要不斷地在電腦上把乳房放回原樣的感覺一樣，已經(jīng)愛上女主角的男醫(yī)生所希望的是一個(gè)原始態(tài)的女性，而不希望它人的窺視或是有美麗的虛假。僅僅為了乳房的美感進(jìn)行的乳房整形術(shù)并不被社會(huì)普遍接受，所謂的再好的贗品與真品比較也有瑕點(diǎn)，可能是不為多數(shù)人接受的緣故之一。體育鍛煉其實(shí)不會(huì)改變?nèi)榉康男螤詈痛笮?，但通過體育鍛煉可以增強(qiáng)胸部的肌肉，對(duì)乳房視覺上有上提作用（1 cm）。適當(dāng)?shù)腻憻捠剐貒黾?，可以?qiáng)化線條美感［3］。

3 乳房的社會(huì)學(xué)功能

3.1 乳房的美學(xué)功能

最能*表女性美的是身體的曲線，而曲線中最耀眼的亮點(diǎn)就是豐滿、高聳而圓潤的乳房。乳房位于人體中部，從側(cè)面觀，通過高聳的雙乳峰構(gòu)成人體的曲線形體美而展示著第二性征的魅力。正面觀，上與胸骨上凹、頭部構(gòu)成立體三角形,下與臍、會(huì)陰部構(gòu)成倒立體三角形。挺拔而富有彈性的乳房，宛如海灘上沙丘延續(xù)起伏，又如松軟波動(dòng)的海綿柔順可人，構(gòu)成了一道女性胸前獨(dú)特的風(fēng)景線。假如說女性的美，是因?yàn)榕缘娜榉慷l(fā)的，不會(huì)有人提出疑問，因?yàn)樵谀腥岁P(guān)于女性的美麗感觸，最先進(jìn)入男人腦海的就是女人的乳房。這即是一種定位也是因?yàn)榕缘娜榉烤邆溆鋹偟墓δ?，再加上女人的母性因素，女人的乳房曾?jīng)是母親的象征。

人類自進(jìn)入藝術(shù)文明時(shí)*以來，女性的乳房就不再是純粹的性征表現(xiàn)，更不會(huì)停留于單純的哺乳功能，無論古希臘雕刻藝術(shù)家手下的女性塑像，還是文藝復(fù)興時(shí)期畫家筆尖的美麗女神，都可以看出人們對(duì)于完美乳房的渴望。毫無疑問，豐滿是完美乳房的首選條件，其他諸如彈性、圓潤而流暢的弧線等，都是構(gòu)成完美乳房的因素。

3.1.1 基本參數(shù) 兩乳頭之間的距離>20 cm，乳房基底面直徑為10～12 cm，乳軸（由基底面到乳頭的高度）為5～6 cm。這些數(shù)據(jù)是決定乳房大小的關(guān)鍵因素，也是眾多進(jìn)行隆胸手術(shù)者渴求的目標(biāo)。

3.1.2 形態(tài) 豐滿、勻稱、柔韌而富有彈牲。線條流暢，呈半球形。漂亮的乳房，必須擁有圓潤的弧線，如果乳軸過短（<乳房基底面直徑的1/2），就會(huì)顯得扁平，呈現(xiàn)碗狀形態(tài)，缺乏挺拔感；有些人乳房雖然挺拔，但因乳軸過長（>乳房基底面直徑的1/2），就會(huì)尖尖聳起，給人感覺類似圓錐狀。年輕女性在這方面的優(yōu)勢(shì)格外明顯，她們的乳房堅(jiān)實(shí)、挺拔，在運(yùn)動(dòng)過程中會(huì)產(chǎn)生保持彈性的躍動(dòng)感；隨著年齡的增加（或哺乳后），乳房逐步開始下垂、松弛。

3.1.3 位置 乳房位于第2至第6肋骨之間，乳頭位于第四肋骨高度。

女性的一生中，乳房要經(jīng)歷7個(gè)時(shí)期：①青春前期的乳頭狀乳房。在這一前青春期階段，只有乳頭的增高。②青春期的蓓蕾狀乳房。一進(jìn)入這個(gè)發(fā)育階段，當(dāng)女性開始月經(jīng)來潮，生殖器開始萌生陰毛時(shí)，乳頭周圍就開始隆起。③青少年期的尖突狀乳房。少年期過去后，乳房會(huì)進(jìn)一步略有增長。在這個(gè)階段，乳頭和乳暈在乳房上凸顯出來了，使乳房呈更為突出的圓錐狀。④青年期的尖挺狀乳房。25歲是人的理想身體年齡。在這個(gè)階段，身體處于巔峰狀態(tài)，所有生長過程都已走向尾聲。在20～30歲，女性的乳房最為豐滿，呈半球狀。盡管乳房的重量有所增加，但它仍然不會(huì)下垂。⑤懷孕期的豐滿乳房。由于懷孕期腺體組織突然額外增大，儲(chǔ)有乳液的乳房呈球狀外挺。乳房的下端邊緣交疊在胸壁上，形成一道隱藏著的褶皺。⑥中年期的松弛狀乳房。成年期的生育階段接近尾聲時(shí)，乳房逐步向胸部下垂。⑦老年期的聳拉狀乳房。由于進(jìn)入老年期后身體全面萎縮，已變得扁平的乳房依然聳拉在胸壁上，其皮膚的皺紋也日見增多。

然而，對(duì)于乳房美的審視標(biāo)準(zhǔn)，不僅有地域、人種間差異，更與審視者的年齡、文化涵養(yǎng)等有關(guān)。可以說，對(duì)于不同的個(gè)體（擁有者及其相關(guān)的審視對(duì)象），乳房美是沒有界定標(biāo)準(zhǔn)的，所謂美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，只是常見類些罷了。僅就形態(tài)而言，西方國家傾慕的是碩大而略下垂的乳房，而國人則多垂青于中等大小的球形乳房。從時(shí)間看，漢唐時(shí)*，人們崇尚健美，當(dāng)時(shí)的美女標(biāo)準(zhǔn)往往都是寬頤肥體，肩圓胸闊，顯得雍容華貴。到宋*以后，人們對(duì)美女的要求漸漸傾向文弱清秀，削肩、平胸、柳腰、纖足。20世紀(jì)50～70年*，我國曾經(jīng)歷了一個(gè)“無性文化”的時(shí)*，性禁錮達(dá)到了登峰造極的程度，女性的服裝無論從色調(diào)還是從樣式上都是“無性標(biāo)志“，即同男性幾乎一樣的灰色調(diào)、筒樣式，胸部固有的曲線被毫不留情地遮蓋了。更有甚者，很多女孩子害怕不斷隆起的胸部而用布帶裹纏胸部。進(jìn)入20世紀(jì)90年*后，女性不在為展現(xiàn)身體曲線，特別是胸部乳房形成的曲線而感到惶恐不安，以往人們視為正常的平胸成為了女性自卑因素之一,而一雙豐盈健美的乳房成為女性的自豪。文藝復(fù)興時(shí)期，法國曾一度視巨大乳房為丑惡，崇尚青春小乳房，至中世紀(jì)末期，小乳房的風(fēng)潮逐漸退去，*之以大乳房為美。

3.2 乳房的愛情功能

作為視覺刺激物（外視與內(nèi)視）和觸覺刺激物啟動(dòng)原始性信號(hào)吸引異性。乳房作為愛的“扶手”，既可通過乳房給予愛，又可通過乳房獲得愛。愛：給予丈夫（恩愛）、情人（情愛）和孩子（母愛）。被愛：通過丈夫、情人的愛撫獲得融融的愛意感覺。

乳房是上帝賦予女性最美麗最讓人驕傲的禮物,多少浪漫激情由此發(fā)生。歷史上，許多詩人對(duì)乳房的綺麗幻想均源于對(duì)乳房的愛。和乳房相關(guān)詞匯非常多，像日常口語的“軟物”（pap）、“奶汁軟物”（milk pap）、“奶頭”（teat）和“乳頭”（nipple）；較委婉的字眼如“胸懷”（bosom）、“臥床”（bed）和“噴泉”（fountain）等。西方人喜歡用花朵、水果來比喻乳頭，如“花蕊”、“草莓”、“蘋果”和“小櫻桃”等。還流行用天文學(xué)或地理名詞如“圓球”（orb）、“球體”（globe）、“世界”（world）或“半球”（hemisphere）來形容乳房。

乳房作為男性情欲的象征，與她原本的母性功能不斷競(jìng)爭，她所付出的愛也得到了回報(bào)。古今中外歷史上許多詩人用自己的親身感受，不吝筆墨來謳歌乳房所帶來的幸?？鞓?。詩人羅吉（Thomas Lodge）的《羅莎琳》（Rosalynde，1590）里，有2個(gè)句子體現(xiàn)了對(duì)乳房歌頌的特色：“她的軟物是愉悅的中心，她的乳房是天賜美形球體［6］。”著名的抒情詩人赫里克（Robert Herrick，1591～1674）在《茱莉亞的乳房》（Upon Julia’s Breasts）一詩中的描述就是其中的*表之一。他在詩中寫道：“展示你的乳房，我的茱莉亞， 讓我握住這環(huán)狀的世間至潔。我的唇輕吻你雙峰的光榮，肆意享受你美好的乳泉所在［4］”。

基于對(duì)乳房的崇拜，自古以來表彰乳房的超自然力量的故事廣為流傳。比如銀河（the milky way）誕生的故事便和天后希拉的乳房有關(guān)（希拉是眾女神之后，凡人只要吸吮了希拉的乳汁，便能長生不死）。根據(jù)丁特利多所繪的“銀河起源”，天神宙斯與凡間女子艾克米娜偷情，生下赫克力士，宙斯希望赫克力士能獲得永生，便趁希拉睡覺時(shí)偷偷將赫克力士放在她的胸前吸奶，但是赫克力士吸得太用力，驚醒希拉，希拉在震怒之下用力將乳頭自赫克力士嘴中扯出，乳汁噴到天上，因而形成銀河（圖68-13）［4］。

“女兒反哺母親”也稱“羅馬善舉”的故事將乳房的神圣性進(jìn)一步拓展。“一名地位低微的羅馬平民女子剛剛生下小孩，獲準(zhǔn)探望因罪入獄的母親。獄卒搜身不準(zhǔn)她攜帶食物入內(nèi)。后來赫然發(fā)現(xiàn)她以自己的乳汁喂食饑餓的母親。因?yàn)樗母腥诵⑿校粌H母親獲釋，母女二人還得到政府終身奉養(yǎng)。監(jiān)獄也被改建成廟宇，用來崇拜女神，表彰孝行，以示后人”［6］。當(dāng)*中國版的“羅馬善舉”——“紅嫂乳汁哺?jìng)麊T”，解放戰(zhàn)爭時(shí)期，一位紅嫂用自己的乳汁哺育一個(gè)因饑餓待斃的解放軍傷病員。甘甜的乳汁救活了這個(gè)傷病員。這一感人的故事長期在山東解放老區(qū)傳誦。后被改編成著名歌劇“沂朦頌”。

乳房賦予的母愛是偉大而又令人驕傲的。當(dāng)嬰兒的肉嘴吮吸乳頭時(shí)，當(dāng)孩子眷戀地摸著的乳房，把小腦袋放在乳房中間，對(duì)乳房依戀不舍時(shí)，女性作為母親的自豪感就會(huì)油然而生。乳房的母愛不僅僅停留在對(duì)嬰兒階段的付出，乳房母愛的永恒。這段文字充分體現(xiàn)了人類對(duì)乳房母愛的眷戀：“戰(zhàn)場(chǎng)上，敢死隊(duì)員就要沖向敵人的炮火。連長問大家還有沒有什么要求，一個(gè)稚氣未褪的小戰(zhàn)士低著頭想了很久，然后指著隨軍的女軍醫(yī)對(duì)連長說，我想摸一下她的乳房。連長還沒有說話，年輕的女軍醫(yī)默默地拉起了衣服……，之后所有的戰(zhàn)士吶喊著沖向了敵人全部戰(zhàn)死，誓死保衛(wèi)了大部隊(duì)的陣地”。

在特定的時(shí)空中，乳房的愛可產(chǎn)生超自然的力量。2000年發(fā)生在中國晉中大地的傳奇佳話即可證明這一點(diǎn)?！耙幻凶釉庥鲕嚨?，數(shù)次跨過鬼門關(guān)之后活了下來，成了醫(yī)學(xué)專家預(yù)言中的植物人。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，他的3個(gè)姐姐和2個(gè)妹妹發(fā)現(xiàn)，當(dāng)他握住女性的乳房時(shí)，他的大腦神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)微弱反應(yīng)。于是，五姐妹不顧任何場(chǎng)合，競(jìng)相把自己的乳房放在這個(gè)已似復(fù)歸為嬰孩的同胞手足的手中，任其抓摸五姐妹的乳房，成了他幾乎完全‘死’去的生命中的一絲亮光。時(shí)經(jīng)整整4年漫長而揪心的等待，五姐妹的乳房給他帶來的那絲生命的微光，終于一絲絲一毫毫地?cái)U(kuò)大為遍地光明——他醒來了!”。

女性的乳房在付出愛的同時(shí)也獲得了愛。有愛的乳房和沒有愛的乳房是不同的。從一個(gè)女人的眼神，她的胸的造型，她的臀部，就知道她有沒有愛。乳房在愛情中的角色并沒有那么致命，但也有相當(dāng)?shù)姆至俊碜郧閭H和丈夫的乳房愛撫可以讓女性感到很多快感和想像。一個(gè)著名舞蹈家用自己的親身體驗(yàn)表達(dá)了通過乳房所獲得的幸福感受：“每當(dāng)我愛的人用嘴唇輕輕觸碰我的胸時(shí)，他成全了我關(guān)于妻子、關(guān)于母親、關(guān)于愛的所有驕傲，當(dāng)他做這些的時(shí)候，我都甜蜜得像天使。”

3.3 乳房的商業(yè)化功能

豐滿健美的乳房，象征著生命的源泉和生產(chǎn)力的發(fā)展，是美和愛的標(biāo)志。人是惟一能夠欣賞自己健美身體的動(dòng)物，對(duì)健美乳房的歌頌，表現(xiàn)出人類對(duì)自身的驕傲與自信，同時(shí)也讓人們懂得，獲得一個(gè)健美的體型是非常高尚和不可缺少的。在藝術(shù)家的眼力，乳房美中包含了曲線、質(zhì)感、動(dòng)感、量感、暖色調(diào)、對(duì)比度及協(xié)調(diào)比例等等美學(xué)元素，乳房美成為母性、生命、青春、美麗、愛情、奉獻(xiàn)、誘惑、性感和神秘的象征。

美麗的乳房，是上帝獻(xiàn)給女性的奇跡，是給男人最溫馨的禮物。但不是每一個(gè)女性都能享受到健康的乳房帶給女性的榮譽(yù)與信心，它成為女性的標(biāo)志之后又進(jìn)而成為女性的痛苦。女性之美，從來都是蘊(yùn)藏著更大的風(fēng)險(xiǎn)。乳房本身的神圣和具有的誘惑是同時(shí)存在的，乳房被色情利用與乳房文化歷史的其他方面同源。歐洲中世紀(jì)時(shí)期，隨著社會(huì)風(fēng)氣的衍變，乳房在人們心目中多少帶有色情意味，認(rèn)為它對(duì)異性有可怕的影響力。歐洲中世紀(jì)時(shí)期，教會(huì)把婦女暴露的身體看作是“地獄之門”。法國中世紀(jì)詩人馬羅在一首詩中這樣詛咒乳房：“乳房除卻皮本無可言，懸掛低垂如同旗幡。去矣，碩大丑陋惡心的乳房，在你汗?jié)駮r(shí)會(huì)發(fā)出盈盈麝鹿馨香，會(huì)使成千上萬男人命喪” ［4］。

在情色的世界里，乳房美被無情的踐踏，成為男人們的銷魂品，美麗成為交易。女性在以自己的軀體為肉欲的放縱對(duì)象時(shí)，乳房被賦予了情色意義?？砍鲑u乳房色情賺錢是女性的悲哀，道德的淪喪；更是乳房的悲哀，人性的淪喪！

至于乳房美學(xué)展示還是性誘惑的詮釋，就是要看乳房展示的環(huán)境與時(shí)間，在特定的場(chǎng)合是一藝術(shù)化傾向而出現(xiàn)的，如在T形臺(tái)上，裸乳模特乳房是對(duì)于身體美的進(jìn)一步詮釋；而在淫蕩場(chǎng)所，裸乳只能是沒有審美要求的身體展現(xiàn)或是叫做艷情的挑逗。

從商業(yè)角度講，乳房在許多方面被利用了，而且主要是被男性利用，因?yàn)楦鞣N生意的最高抉擇者幾乎被男性壟斷了。乳房被利用來操縱顧客的感情，促使他們購買產(chǎn)品，甚至那些與乳房毫無關(guān)系的產(chǎn)品，為什么人們要用乳房來為一些毫不相干的產(chǎn)品廣告呢？因?yàn)樗梢蕴嵘藗儗?duì)有關(guān)商品價(jià)值的想像力。一本時(shí)尚流行雜志封面是選用靚女還是帥男自然有著巨大經(jīng)濟(jì)上的差異。一位法國醫(yī)生戲謔地說：“你可以用乳房來促銷任何東西！”［4］。

在一個(gè)執(zhí)著于乳房的社會(huì)里，乳房有著巨大的商業(yè)開發(fā)價(jià)值，帶來無限商機(jī)，不僅衍生出胸罩和乳液等相關(guān)商品。女性本身既是乳房市場(chǎng)上的出售者也是購買者。作為購買者，遮蔽、美化、增大她都要花錢；而作為出售者，正大光明的如奶媽，猥瑣的如娼妓、夜總會(huì)無上裝舞蹈表演者皆是。這就是商業(yè)乳房的墮落。

3.4 乳房的政治功能

乳房的政治功能仍然基于乳房美學(xué)的地位。解放的乳房是對(duì)于乳房社會(huì)和政治意義的一種最為直接的說法。在這個(gè)時(shí)刻，女性的乳房不再是圣潔的，而是具有了政治利用的價(jià)值。女性用自己乳房的裸露作為某種具有社會(huì)意義的公開宣言等等方式，用裸胸的方式競(jìng)爭議員或是用裸胸的方式對(duì)抗政府，都是女性對(duì)自身乳房解放的一種認(rèn)識(shí)。

乳房被賦予政治涵義開始是在近*。似乎女人使用乳房來表達(dá)自己的意見和不滿是最能讓人注意的方法。法國大革命時(shí)期的一幅畫《帶領(lǐng)百姓的自由女神》,畫中所畫的不是1789年的法國大革命，而是1830年的流血起義，但是在德拉瓦克筆下的自由女神裸露著胸部，在成堆的尸體中揮舞旗幟，率領(lǐng)百姓迎向勝利。她的乳房就具有革命意義的象征，也是一種反抗的象征。1914年一次大戰(zhàn)時(shí)，法國海報(bào)刊登了一幅《向七十五軍致敬》的圖片。為了鼓舞愛國情操，海報(bào)中瑪麗安（Marianne，作為法國象征的類似女神的人物）裸身站在加農(nóng)炮前，發(fā)絲飄揚(yáng)，堅(jiān)挺的雙乳不畏德軍的侵襲。類似的還有美國陸軍的征兵海報(bào)《毀滅這只怪獸》。海報(bào)中將德軍描繪成蹂躪無助婦女的大怪獸猩猩，受害婦女裸露雙乳，雙手遮掩著眼睛，顯示她萬分恥于裸露乳房，也極端畏懼被強(qiáng)暴。2003年1月，幾百名美國婦女用裸露的胴體在山坡上排列成反戰(zhàn)的口號(hào)“NO WAR”！用乳房之色吸引人們的關(guān)注！用乳房之情軟化好戰(zhàn)男人們的心！不能否認(rèn)這是人類利用身體美喚醒和平。如此表達(dá)政治目的的裸乳事件有美國的女人為了保護(hù)紅杉樹用裸乳的方式；韓國的女人用裸體的方式和世界的裸體節(jié)日對(duì)話；英國的女人用裸體的奔跑表達(dá)一種極度的興奮；巴黎的女人用幾乎全裸的而同樣會(huì)突出美乳的方式出現(xiàn)在地鐵中為自己的失業(yè)尋找工作；中國也發(fā)生過集體裸乳事件。

解放乳房的運(yùn)動(dòng)在某種意義上是體現(xiàn)乳房的政治屬性。嚴(yán)格的說，在東西方歷史上婦女的乳房是被男人控制的。中國古*女子按照男子規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)看待生命，為保名節(jié)，死不足惜，“乳瘍不醫(yī)”，雖死猶榮。這種控制可以體現(xiàn)為個(gè)人方面被丈夫和情人控制，也可以體現(xiàn)為集體方面被教會(huì)、國家這些男性主宰的機(jī)構(gòu)控制。長期以來婦女被認(rèn)為“屬于”男人，地位低于男人，當(dāng)然連同婦女身體的全部或部分也“屬于”男性。在現(xiàn)*，西方女權(quán)主義者要求解放的形式多樣，與乳房相關(guān)的有拒用胸罩的“焚燒胸罩”運(yùn)動(dòng)、要求與男子一樣有裸胸權(quán)的運(yùn)動(dòng)等等。乳房“解放”對(duì)不同女人來說，有不同的意義。有人認(rèn)為，它*表女人可以在艷陽天里，穿著輕薄透明的衣服，毋須擔(dān)憂被騷擾；有人認(rèn)為，它*表女人，可以公開哺乳，不必?fù)?dān)心違法或遭人批評(píng)“惡心”；也有人認(rèn)為，所謂乳房解放，是你可以到住家附近海灘裸胸游泳，甚至不穿胸罩也不擔(dān)心被人視為失禮。總之是為了自己感覺合適而不是被他人看著合適，尤其是不應(yīng)以被男性認(rèn)為合適為榮。

4 癌癥對(duì)乳房美學(xué)的摧殘

縱觀人類歷史演化過程，人的機(jī)體器官中，沒有任何一個(gè)器官能夠像“乳房”一樣，具有如此深刻豐富的“生物、心理、社會(huì)、文化”內(nèi)涵，進(jìn)而對(duì)人類歷史的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步各個(gè)方面產(chǎn)生如此巨大的影響！因此，女性乳房雖然是女性身體上的一部分，屬于女性自己；但從另一方面，它也是人類化、社會(huì)化及歷史化的共同財(cái)富，屬于全人類！對(duì)待乳房，我們有什么理由不去崇拜她、仰拜她、尊敬她、愛護(hù)她、珍惜她、保護(hù)她！然而，當(dāng)乳房的美麗與癌癥捆綁在一起的時(shí)候，如果沒有給予正確恰當(dāng)?shù)奶幚?，假如生命因此而不再具有鮮活的感覺，乳房給予女性就只有苦難和災(zāi)難。

目前，乳腺癌已經(jīng)是全球性嚴(yán)重威脅婦女健康的常見病和多發(fā)病之一。全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。美國為乳腺癌的高發(fā)國家，乳腺癌的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)，1973年～1976年美國每年估計(jì)有10萬人患乳腺癌，每年有3萬人死于該病。 1990年全年約有15萬新發(fā)病例，有4.4萬人死亡，依據(jù)發(fā)病率變化趨勢(shì)估計(jì)，21世紀(jì)美國將每8名婦女中就有1人一生中將患乳腺癌。我國為乳腺癌的低發(fā)國，但近年來的臨床觀察的現(xiàn)象提示，我國乳腺癌發(fā)病率在不斷的上升，乳腺癌發(fā)病率也已經(jīng)達(dá)到了35/10萬～45/10萬。中國癌癥研究基金會(huì)剛剛公布的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在上海、北京及廣州等城市，乳腺癌已經(jīng)成為對(duì)女性威脅最大的惡性腫瘤。在情況最嚴(yán)重的上海，發(fā)病率達(dá)到了52.98/10萬。在北京，也高達(dá)33.7/10萬，年均增長速度甚至高出歐美國家1～2個(gè)百分點(diǎn)［5-7］。中國女性的乳腺癌發(fā)病年齡較輕，發(fā)病率從30歲就開始增加，發(fā)病高峰期在40～49歲，比西方婦女早了10～15年。同時(shí)，我國乳腺癌患者就診時(shí)病程偏晚是不爭的事實(shí)。

祖國醫(yī)學(xué)較詳細(xì)地描述乳腺癌（“乳巖”）的病因病機(jī)及治療見于公元610年的隋*，宋、元、明、清歷*醫(yī)家進(jìn)一步完整了對(duì)該病診療的理論體系，新中國成立以來，中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的研究在極大程度上豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥學(xué)理論。由于古*外科技術(shù)的限制，乳腺癌的治療多集中在內(nèi)科方面（詳見有關(guān)章節(jié)）。17、18世紀(jì)時(shí)，西方醫(yī)界仍信奉蓋倫的理論，認(rèn)為乳腺癌起因于體液的腐敗或凝結(jié)，因此多以食療調(diào)整體內(nèi)平衡，包括讓患者飲用礦泉水、牛奶，或者雞肉、青蛙、蟾蜍熬成的湯，甚至使用通便劑或者斷食療法。放血被認(rèn)為可以除掉多余的體液，恢復(fù)體內(nèi)平衡。外敷治療則多用濕布與膏藥，或者龍葵屬、茛菪和車前草等有毒植物的汁液，以及使用砒素、鉛與水銀制成的敷劑。甚至以爛蘋果、尿液按摩貼壓胸部。

法國首例成功的乳腺癌切除手術(shù)是由赫維提斯（Adrian Helvetius）完成，他是荷蘭外科醫(yī)生，在巴黎開業(yè)。赫維提斯的患者名叫波龐蒂（Marguerite Perpointe），她在1690年4月出現(xiàn)右乳疼痛，并摸到“胡桃”般大小的硬腫塊。經(jīng)赫維提斯診斷，認(rèn)為需要切除腫瘤，波龐蒂因?yàn)楹ε麻_刀，用膏藥和粥劑等其他方法治療，全都無效。最后又找到赫維提斯，要求手術(shù)。在20位知名人士的觀摩下，赫維提斯成功的為患者切除了乳房。數(shù)年后，赫維提斯驕傲地宣布：“手術(shù)后，患者完全恢復(fù)，痛苦完全消除，瘢痕痊愈，她又恢復(fù)患癌癥之前的健康狀態(tài)?！焙站S提斯的貢獻(xiàn)在區(qū)分了“乳房切除”與“腫瘤摘除”。當(dāng)癌癥擴(kuò)散整個(gè)乳房，就必須實(shí)施乳房切除；如果只局限在“腺體”，便可使用腫瘤摘除術(shù)清除患部，無需切除整個(gè)乳房。赫維提斯在做腫瘤摘除手術(shù)時(shí)，先由外科醫(yī)生以剃刀、手術(shù)刀切開乳房后，再用自己發(fā)明的“赫氏鉗”（lahtenette helvetius）夾出腫瘤。

記載手術(shù)治療的文獻(xiàn)中，最具影響力的是海斯特（Lorenz Heister）的三冊(cè)巨著《外科通用系統(tǒng)》（General Systemo/Surgery），這部著作在很短的時(shí)間內(nèi)便從拉丁文被翻譯成德文與英文。海斯特自稱摘除過無數(shù)“大如拳頭”的乳房腫瘤，有的甚至重達(dá)12磅。就如同19世紀(jì)中期所有手術(shù)一樣，海斯特的手術(shù)也全無麻醉，只靠乙醇，或偶爾仰賴鴉片給患者止痛。

19世紀(jì)科學(xué)家對(duì)乳腺癌的組織結(jié)構(gòu)了解日益增多。首先，德國的謝理登（Matthias Schleiden）與許旺（Theodor Schwann）指出，細(xì)胞是動(dòng)物與植物的基本物質(zhì)；穆勒（Johannes Muller）繼而確定了病變腫瘤也和其他組織一樣，是由細(xì)胞構(gòu)成；萊柏（Hermann Lebea）則發(fā)現(xiàn)了癌癥細(xì)胞，其狀小而圓，內(nèi)有橢圓形細(xì)胞核。從19世紀(jì)末起，人類壽命延長，癌癥罹患率也隨之提高，一如中世紀(jì)的瘟疫、文藝復(fù)興時(shí)期的梅毒，或者19世紀(jì)的肺結(jié)核成為現(xiàn)*醫(yī)學(xué)的焦點(diǎn)。在所有的癌癥當(dāng)中，對(duì)乳腺癌的研究最為活躍，19世紀(jì)末已經(jīng)認(rèn)識(shí)到乳腺癌始自乳管內(nèi)部的異常細(xì)胞，這些惡性細(xì)胞不斷增長繁殖，迅速擠滿乳管，樂芙醫(yī)生（Susan Love）形容它為“水管生銹”。最后，這些狂亂繁殖的惡性細(xì)胞沖破乳管壁，侵入乳房組織。

19世紀(jì)中葉到末葉，這種以擴(kuò)大局部切除為主的治療時(shí)期，可以稱為局部切除時(shí)*。19世紀(jì)末葉以前，在歐美和古希臘，原始的乳腺癌切除手術(shù)非常殘酷。由于沒有麻醉，醫(yī)生常將患者捆在木樁上，用尖刀挖出腫瘤，患者痛苦不堪，慘不忍睹。由于沒有良好的止血措施和抗感染藥物，許多患者因手術(shù)喪失生命，有幸度過手術(shù)關(guān)者，腫瘤又很快復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。在止血鉗和紗布止血發(fā)明以后，手術(shù)死亡率略有改觀。這種狀況一直自公元2世紀(jì)持續(xù)到19世紀(jì)中葉，這個(gè)時(shí)期可以稱為原始手術(shù)治療階段。19世紀(jì)中葉，歐洲和美洲相繼開展了現(xiàn)*外科治療。人們開始認(rèn)識(shí)到，對(duì)于乳腺癌，單純將腫塊切除似乎是不夠的。開始出現(xiàn)擴(kuò)大切除的傾向。1867年～1876年，Billroth用類似于全乳房切除的手術(shù)治療乳腺癌。

1882年，偉大的腫瘤外科學(xué)家Halsted在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行大量的病理解剖研究的基礎(chǔ)上，提出了乳腺癌治療失敗的主要原因是腫瘤沿淋巴和血行轉(zhuǎn)移的觀點(diǎn)。認(rèn)為乳腺癌的轉(zhuǎn)移遵循局部浸潤→淋巴轉(zhuǎn)移→血行轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)規(guī)律。如能阻斷淋巴轉(zhuǎn)移途徑即可治愈腫瘤。由于整個(gè)乳腺的淋巴管是相互交通的，因此應(yīng)將整個(gè)乳房組織及乳房皮膚和皮下脂肪組織整塊切除；由于認(rèn)為乳房的淋巴液通過穿過胸大小肌的淋巴管引流于腋窩，因此胸大小肌被包括于切除之列；乳腺的淋巴液匯集于腋淋巴結(jié)，而強(qiáng)調(diào)應(yīng)清除腋淋巴結(jié)。這種切除范圍包括乳房、胸大小肌及腋淋巴脂肪組織的術(shù)式，稱為根治術(shù)。這一術(shù)式的誕生，使乳腺癌的手術(shù)治療方式發(fā)生了劃時(shí)*的變遷，乳腺癌手術(shù)治療進(jìn)入了以病理解剖學(xué)理論指導(dǎo)術(shù)式的時(shí)*。20世紀(jì)40年*末，隨著麻醉技術(shù)和胸腔外科的迅速發(fā)展，Margottni和Urban分別于1949年和1951年提出根治術(shù)合并內(nèi)乳淋巴鏈切除的胸膜外式和胸膜內(nèi)式擴(kuò)大根治術(shù)，彌補(bǔ)了根治術(shù)遺漏一組區(qū)域淋巴結(jié)的不足，使乳腺癌的根治術(shù)達(dá)到理論上合理的切除范圍。20世紀(jì)50～60年*，鑒于徹底切除腫瘤的良好愿望，誕生了所謂的超根治術(shù)［8］。

20世紀(jì)中期，隨著放射生物與放射物理研究的深入，放射治療設(shè)備的改進(jìn)；化療、內(nèi)分泌治療藥物的研究與開發(fā)，聯(lián)合化療的研究與探索等，人們發(fā)現(xiàn)，以手術(shù)為主的綜合治療可使乳腺癌患者的生存率明顯提高，而患者承受的風(fēng)險(xiǎn)比大范圍的手術(shù)要小得多。隨著患者對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高，擴(kuò)大根治術(shù)和根治術(shù)受到挑戰(zhàn)。以提高生活質(zhì)量為目的的改良根治術(shù)和更小范圍的保留乳房手術(shù)，輔以適當(dāng)?shù)钠渌委煶蔀槿橄侔┲委煹闹餍伞Ｍ瑫r(shí)，對(duì)必須切除乳房的患者，乳房重建手術(shù)又可為患者重塑乳房的美學(xué)形象。

20世紀(jì)80年*以后，隨著生物學(xué)技術(shù)的不斷提高及大量臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，人們對(duì)腫瘤生物學(xué)特性有了更深入的了解，可以對(duì)某一個(gè)體的某一腫瘤的浸潤、轉(zhuǎn)移能力以及對(duì)某種治療的敏感性作出初步預(yù)測(cè)。醫(yī)生對(duì)不同的個(gè)體，可以根據(jù)不同的腫瘤類型，不同的病期選擇不同的單一或組合的治療方法。這種“量體裁衣”式的治療策略已成為當(dāng)今乳腺癌治療的主流。

縱觀乳腺癌診治歷史，過去的150年來，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，帶動(dòng)著乳腺癌治療學(xué)科不斷進(jìn)步。然而，就目前的現(xiàn)狀看，近50年乳腺癌的死亡率沒有大幅度的下降；同時(shí)，因乳腺癌而喪失乳房也仍然是患者及社會(huì)的一大困惑。在西方發(fā)達(dá)國家，乳腺癌患者的乳房切除率在50％以上，我國大部分患者仍然在接受傳統(tǒng)的乳房切除術(shù)治療乳腺癌（省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的乳腺癌保留乳房治療的比例也在30％以下）。

作為患者對(duì)乳腺癌診療的記錄，英國女作家柏妮（Fanny Burney）詳細(xì)記錄了她在1811年10月接受乳房切除術(shù)，其與家鄉(xiāng)姐妹的書信中記錄了乳腺癌治療的過程。柏妮當(dāng)時(shí)已經(jīng)是個(gè)作家，出版過小說《艾薇蓮娜》（Evelina）及其他作品，柏妮對(duì)此場(chǎng)手術(shù)的描繪，至今仍是乳腺癌史上最重要的文獻(xiàn)。手術(shù)在她家中進(jìn)行，柏妮回憶到：我漫步進(jìn)入客廳，看到客廳已經(jīng)被布置成手術(shù)房，我連忙退了出來，但隨即還是轉(zhuǎn)身進(jìn)入客廳（臨時(shí)手術(shù)室），來回踱步，直到我的情緒完全平靜，某種程度來說，是幾近麻木、呆滯的狀態(tài)。7名黑衣男士便在毫無通告下，突然闖進(jìn)我的臥房，他們是拉黑醫(yī)生、杜比爾醫(yī)生、莫洛醫(yī)生、歐蒙醫(yī)生、雷比醫(yī)生及拉黑醫(yī)生與杜比爾醫(yī)生的兩名學(xué)生。杜比爾醫(yī)生強(qiáng)力把我按到床上……。當(dāng)可怕的金屬刺進(jìn)我的乳房，穿過并割斷血管、動(dòng)脈、肌肉與神經(jīng)，再也沒有任何針劑可以抑制我的狂叫。手術(shù)進(jìn)行了20 min，惟一的麻醉劑只是一杯加味酒。從這段文字中，我們看到了19世紀(jì)初以前乳腺癌患者所承受的苦痛。

乳腺癌已經(jīng)成為危害城市女性身心健康的第一殺手。一個(gè)男人該如何面對(duì)患有乳腺癌的女性？一個(gè)女性該如何面對(duì)自己身體的缺陷？我們的社會(huì)該如何面對(duì)病發(fā)率越來越高的乳腺癌患者群？乳腺癌就在我們身邊，我們必須充分了解這個(gè)“不一樣”的疾病，因?yàn)橹挥谐浞至私獠庞锌赡苷_面對(duì)，面對(duì)疾病和不幸患有疾病的個(gè)體，以及與之關(guān)聯(lián)的愛情、婚姻和家庭；乳腺癌不僅僅是醫(yī)學(xué)界的事情，也不僅僅是一個(gè)男人或者一個(gè)女性的事情，是全社會(huì)的事情。

盡管乳腺癌的預(yù)防仍然處于“紙上談兵”階段，但是只要提高公眾對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)，早發(fā)現(xiàn)，科學(xué)地按照現(xiàn)*醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行治療，乳腺癌不僅是可以治愈的疾病，在治愈疾病的前提下，使大部分患者免除乳房缺失的痛苦已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。然而，婦女對(duì)自己乳房知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查結(jié)果并不樂觀。最近深圳市第二人民醫(yī)院對(duì)一組197名正常人群作了有關(guān)乳房保健、乳房自我檢查和乳房疾病的相關(guān)知識(shí)的問卷調(diào)查，在有無乳房自我檢查（breast self-examination，BSE）項(xiàng)的調(diào)查中，有自我檢查的僅63.9％，其中定期檢查的僅38人，約占19.3％，從未進(jìn)行過自我檢查的占36.1％［5］（詳見有關(guān)章節(jié)）。乳腺癌相關(guān)知識(shí)的調(diào)查顯示，正常女性人群中高達(dá)80.2％的人群擔(dān)心患乳腺癌，特別是周邊或親屬患乳腺癌時(shí)，約86.8％的人群會(huì)感到緊張，但當(dāng)面臨保留乳房與保存生命的選擇時(shí)，認(rèn)為乳房與生命同樣重要的僅占5.1％，“保命要緊”者占88.3％。關(guān)于乳腺癌危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，絕大多數(shù)人們知道乳腺癌有遺傳傾向（占79.2％），但其認(rèn)識(shí)明顯不足。而對(duì)其他一些危險(xiǎn)因素如對(duì)從未生育，12歲以前來月經(jīng)、55歲以后絕經(jīng)者或經(jīng)期較長者，以及30歲以后生第一胎者等乳腺癌的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足，回答率低于40％?？梢?，要真正地“拯救乳房（近年比較流行的詞匯）”，需要全社會(huì)共同努力。

5 關(guān)注乳房的社會(huì)活動(dòng)

處于危機(jī)中的乳房，靠誰來拯救？當(dāng)39歲的美國多媒體藝術(shù)家瑪圖?？?，在1991年被告知自己已患乳腺癌時(shí)，她就勇敢地決定要用她自己的藝術(shù)方式，來增加公眾對(duì)這種嚴(yán)重影響婦女身心健康的疾病的了解。同時(shí)她還希望，通過展示自己的命運(yùn)，讓社會(huì)對(duì)婦女在這種疾病中所受的打擊產(chǎn)生更深的理解。在做完乳房切除手術(shù)的1年后，她著自己專門設(shè)計(jì)展示自己殘缺身體的禮服自拍照片（圖68-15）?，攬D希卡在她的自拍照中表現(xiàn)的是癌癥的殘酷、女性坦然面對(duì)疾病的意志力。這張照片在《紐約時(shí)報(bào)》上發(fā)表后引起了巨大的反響。在此之前，乳腺癌雖是最常見的疾病，但人們出于各種原因似乎總在回避談?wù)撍Ｈ缃?，一位婦女用如此坦然的態(tài)度公開了她本人因病造成的缺陷，使許多人第一次真正目睹乳腺癌對(duì)婦女身體和命運(yùn)的打擊。她優(yōu)雅袒露的形象令人吃驚，她的缺損令人揪心，而她坦然面對(duì)缺損所煥發(fā)的生命之美，更令人震驚。在照片公布后，美國各地用于乳腺癌治療研究的贊助和經(jīng)費(fèi)明顯增多，許多切除乳房的婦女也感受到了一種從未有過的釋懷。這張照片因此被認(rèn)為是一個(gè)關(guān)于癌癥，女性以及身體之美的政治聲明。

已有13年歷史的“粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)”是由雅詩蘭黛集團(tuán)的資深副總裁伊芙琳·蘭黛和美國《自我》雜志主編彭尼女士共同于1992年在美國倡導(dǎo)發(fā)起的。當(dāng)年，伊芙琳·蘭黛女士看到身邊的許多女性被乳腺癌肆意摧殘，最后被奪去生命，她痛苦萬分，于是她和彭尼女士共同發(fā)起了“乳腺癌防治活動(dòng)”。伊芙琳決定用一種絲帶作為防治乳腺癌的標(biāo)志，來喚起公眾對(duì)這種疾病的關(guān)注，希望幫助那些患上“所有女性都不愿得的病”的女性重拾生活信心，并通過提高廣大婦女的防治意識(shí)挽回更多本不應(yīng)失去的生命。絲帶的顏色最終選定了粉紅色。2004年，當(dāng)粉紅絲帶運(yùn)動(dòng)進(jìn)入第12周年時(shí)，雅詩蘭黛集團(tuán)將原來著名的淡粉紅絲帶換成了“熱力粉紅”。作為舉世公認(rèn)的乳腺癌防治及乳腺健康的有力標(biāo)志，絲帶的新顏色表示了人們致力于全面擊潰乳腺癌的強(qiáng)大決心。1992年10月，美國各地成千上萬婦女在胸前佩戴上了粉紅絲帶。2000年10月，全球許多標(biāo)志性建筑齊齊亮燈，用粉紅色點(diǎn)亮世界。

自2003年，雅詩蘭黛集團(tuán)將粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)帶到中國之后，得到了中國社會(huì)各界的積極支持及參與。2003年10月10日傍晚，上海黃浦江上的一艘豪華游輪亮起了一枚燦爛美麗的“粉紅絲帶”燈飾，與外灘兩岸華美的燈光交相輝映，標(biāo)志著“粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)”在中國正式啟動(dòng)。2005年10月11日，“2005年粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)”新聞發(fā)布會(huì)在北京舉行。這是“粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)”在中國開展的第3年。一部震撼人心的大型紀(jì)實(shí)系列片《珍愛乳房》標(biāo)志著2005年粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)又一次在中國成功開展。這部由北京電視臺(tái)著名編導(dǎo)葉丹陽（乳腺癌患者）策劃攝制，由全球乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)的發(fā)起者雅詩蘭黛集團(tuán)積極協(xié)助的紀(jì)錄片，以紀(jì)實(shí)手法真實(shí)深刻地反映了中國乳腺癌患者的現(xiàn)狀。在“2005年粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)”新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部原副部長，中國紅十字會(huì)總會(huì)副會(huì)長朱慶生闡述了這一活動(dòng)的意義：“據(jù)衛(wèi)生部資料，乳腺癌目前已成為嚴(yán)重威脅我國婦女的一大殺手，其死亡率以每年3％快速增長，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肺癌而成為我國近10年來死亡率增速最快的癌癥。但另一方面，乳腺癌是發(fā)生在體表的腫瘤，很容易通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療從而降低死亡率”?！?005年粉紅絲帶乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)”得到極具影響力的時(shí)尚生活雜志《時(shí)尚健康》的傾力支持，邀請(qǐng)到鐘麗緹、李冰冰和鄔君梅3位公眾人物*言2005年度粉紅絲帶運(yùn)動(dòng)。這3位當(dāng)紅女星所表現(xiàn)出來的身體之美，女性之美，以及作品所呈現(xiàn)的藝術(shù)之美，令人震撼。而震撼之后是感動(dòng)——“每一個(gè)女人都是美的。而美的前提是健康，完整，所以請(qǐng)珍愛自己，珍愛健康，珍愛乳房”。

鑒于目前科學(xué)水平，對(duì)乳腺癌預(yù)防尚處于困難的階段，那么，構(gòu)筑防治乳腺癌的立體防御體系（自查-普查-?？圃\察），以便早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，就顯得十分迫切和必要了。這種立體防御體系的內(nèi)容包括：①加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育工作，普及防癌知識(shí)，提高公眾對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療重要意義的認(rèn)識(shí)。②大力推廣婦女自我乳房檢查法，發(fā)現(xiàn)乳房異?，F(xiàn)象及早就醫(yī)，以便排除或確診。③提倡婦女定期到醫(yī)院接受正規(guī)的乳房檢查，對(duì)長期存在的局限性乳房腺體增厚、乳頭溢液、乳痛及乳頭皮膚脫屑等異常表現(xiàn)，尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)期后的婦女，即使觸不到腫塊，也應(yīng)重視，查明原因（詳見有關(guān)章節(jié)）。④進(jìn)行高危人群的普查。國際上公認(rèn)乳腺癌篩查是防治乳腺癌的有效方式，能使乳腺癌的死亡率降低30％，但是我國目前還沒有一套針對(duì)中國女性設(shè)計(jì)的乳腺癌篩查方法。從2005年4月開始，由中國衛(wèi)生部疾控司委托中國抗癌協(xié)會(huì)主辦的“百萬婦女乳腺普查工程”將開始實(shí)施，普查的重要目的在于找到一套更適合中國婦女乳腺癌預(yù)防的普查措施?！鞍偃f婦女乳腺普查工程”主要把對(duì)象鎖定在35～70歲的女性身上，因?yàn)樵谥袊娜橄侔┗颊咧?，這個(gè)年齡段的人占到總患者數(shù)的85％。從2005年4月～2010年的5年時(shí)間里，普查工程將在全國設(shè)立80～100個(gè)普查點(diǎn)，選擇100萬城市婦女，為她們每人做4次乳腺檢查，主要內(nèi)容包括X光片、超聲波和外科檢查等。然后，將她們的各種數(shù)據(jù)包括篩查結(jié)果、遺傳背景及生活環(huán)境等綜合起來，建立數(shù)據(jù)庫，最后尋找出一套適合中國女性的篩查方案。普查的成果如何，人們拭目以待。