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如何計(jì)算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期?

游海 2022-7-13 15:30 江蘇省人醫(yī)生殖中心 查看: 53 評(píng)論: 0 |來(lái)自: 江蘇省人醫(yī)生殖中心

摘要:   試管嬰兒過(guò)程中促排*藥物的應(yīng)用,月經(jīng)周期可能控制或改變,不同促排*方案及胚胎移植方案之間也有區(qū)別,部分懷孕試管嬰兒的孕婦對(duì)如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期感到十分困惑。到底該如何計(jì)算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期呢?  如何計(jì)算 ...
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  試管嬰兒過(guò)程中促排*藥物的應(yīng)用,月經(jīng)周期可能控制或改變,不同促排*方案及胚胎移植方案之間也有區(qū)別,部分懷孕試管嬰兒的孕婦對(duì)如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期感到十分困惑。到底該如何計(jì)算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期呢?

  如何計(jì)算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期?

  預(yù)產(chǎn)期,即孕婦預(yù)計(jì)分娩的日期。胎兒在宮內(nèi)的年齡是以周為單位計(jì)算的,醫(yī)學(xué)上4周為1月,“十月懷胎”實(shí)際為4*7*10=280天。以末次月經(jīng)開(kāi)始的第一天開(kāi)始計(jì)算,往后推280天左右,或排*日向后推266天左右即為預(yù)產(chǎn)期。

  醫(yī)學(xué)上對(duì)于月經(jīng)周期穩(wěn)定在28天的女性,一般使用以下的公式來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期:末次月經(jīng)開(kāi)始的第一天所在的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期的日期。如末次月經(jīng)是2016年1月1日,月份1+9,日期1+7,預(yù)產(chǎn)期即為2016年10月8日;如果末次月經(jīng)是2016年5月12日,月份5-3,日期12+7,預(yù)產(chǎn)期即為2017年2月19日。

  如何計(jì)算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期?

  1、根據(jù)移植日計(jì)算

  排*期為下次月經(jīng)第一天往前推14天,試管嬰兒取*周期新鮮胚胎移植懷孕者,取*日相當(dāng)于排*日,由此推算末次月經(jīng)第一天應(yīng)為取*日前14天。無(wú)論試管嬰兒周期采取何種促排*方案,均可以取*日往前推14天作為末次月經(jīng)第一天,月份+9,或-3,日期+7即可。

  還有一種計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法是按移植胚胎日算,這樣無(wú)論取*的新鮮周期,還是凍胚移植周期,無(wú)論何種*巢刺激方案,都可以使用。自然妊娠時(shí),月經(jīng)第14天為排*日,*子排出后一般12~24小時(shí)內(nèi)受精,3天左右發(fā)育成8細(xì)胞*裂期胚胎,5天時(shí)發(fā)育成囊胚。試管嬰兒體外受精后8細(xì)胞期胚胎移植或囊胚期移植,相當(dāng)于排*期日+3或+5天,因此移植日前移14+3=17天(8細(xì)胞期移植)或前移14+5=19天(囊胚移植)作為末次月經(jīng)的第一天,按此推算預(yù)產(chǎn)期。試管嬰兒助孕對(duì)于末次月經(jīng)的推算更加符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于預(yù)產(chǎn)期的推算標(biāo)準(zhǔn),一般比較準(zhǔn)確。

  2、根據(jù)早孕期B超推算

  受孕后早期B超檢查,如孕45天B超檢查,孕70天B超檢查亦可以根據(jù)妊娠囊大小、頭臀長(zhǎng)等數(shù)值,借助B超內(nèi)的計(jì)算公式軟件估計(jì)胎兒大小,據(jù)此計(jì)算預(yù)產(chǎn)期也是較為準(zhǔn)確的方法。

  3、其他估算的方法:

  對(duì)于自然妊娠,記不住末次月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律,又沒(méi)經(jīng)過(guò)早期B超的檢查的孕婦(嗯,這樣馬大哈的孕婦也是有的呢),我們也可根據(jù)孕期癥狀來(lái)估算預(yù)產(chǎn)期:

  從孕吐開(kāi)始的時(shí)間推算:孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末,就是末次月經(jīng)后42天,由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。

  根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算:一般胎動(dòng)開(kāi)始于懷孕后的18~20周。故可根據(jù)胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間推測(cè)孕周,從而確定預(yù)產(chǎn)期。具體計(jì)算方法為:初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周;經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。

  其實(shí)預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)大概時(shí)間,臨床上足月兒指在孕齡在37~42周之間,大約80%~90%的孕婦在此時(shí)間段內(nèi)分娩,而只有5%左右的孕婦會(huì)恰好在預(yù)產(chǎn)期這一天分娩。所以各位試管嬰兒孕媽媽們,不要對(duì)預(yù)產(chǎn)期太過(guò)焦慮,定期產(chǎn)檢,如果在37周前出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀,如子宮收縮、陰道流血等情況時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院保胎,如果有雙胎妊娠、妊娠期高血壓癥、妊娠期糖尿病等產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定是否繼續(xù)保胎或終止妊娠。進(jìn)入37周后應(yīng)做好隨時(shí)分娩準(zhǔn)備,順其自然。但如果超過(guò)41周仍沒(méi)有產(chǎn)兆應(yīng)該住院觀察或適時(shí)終止妊娠啦。

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