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專業(yè)建議來了!乙肝媽媽是否可以母乳喂養(yǎng)?

游海 2022-6-23 11:15 試管之家 查看: 49 評論: 0

摘要:   是否可以母乳喂養(yǎng)一直是乙肝媽媽所困擾的問題,專業(yè)的建議來了?。?!  慢性HBV感染孕婦所生嬰兒在接受聯(lián)合免疫治療后,可以母乳喂養(yǎng)(證據(jù)等級2B,對觀察值有中等把握:觀察值有可能接近真實(shí)值,但也有可能差別 ...
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  是否可以母乳喂養(yǎng)一直是乙肝媽媽所困擾的問題,專業(yè)的建議來了!?。?/div>

  慢性HBV感染孕婦所生嬰兒在接受聯(lián)合免疫治療后,可以母乳喂養(yǎng)(證據(jù)等級2B,對觀察值有中等把握:觀察值有可能接近真實(shí)值,但也有可能差別很大);產(chǎn)后繼續(xù)應(yīng)用TDF治療者,可以母乳喂養(yǎng)(證據(jù)等級2C,對觀察值的把握有限:觀察值可能與真實(shí)值有很大差別)。

  注意強(qiáng)調(diào)聯(lián)合免疫治療,聯(lián)合免疫是指慢性HBV感染孕婦所生嬰兒應(yīng)在出生12 h內(nèi)盡早完成乙型肝炎疫苗和100 IU HBIG的聯(lián)合免疫,并在1月齡和6月齡分別接種第2針和第3針疫苗。早產(chǎn)兒或低出生體質(zhì)量兒除出生12 h內(nèi)接種乙型肝炎疫苗和HBIG外,滿1月齡后,還需按0-1-6月程序接種乙型肝炎疫苗(即0-1-2-7);若生命體征不穩(wěn)定,應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1針疫苗。

  關(guān)于慢性HBV感染母親所生嬰兒的母乳喂養(yǎng)的推薦意見證據(jù)不充分。系統(tǒng)評價結(jié)果表明,慢性HBV感染孕婦所生嬰幼兒接受聯(lián)合免疫后,母乳喂養(yǎng)不會增加?jì)胗變篐BV感染的風(fēng)險(RR=0.73,P=0.21)。雖有研究表明,乳汁中病毒載量與母親病毒載量呈正相關(guān);但高病毒載量母親母乳喂養(yǎng)并不增加?jì)胗變篐BV感染風(fēng)險。鑒于母乳喂養(yǎng)獲益明顯,建議慢性HBV感染孕婦所生嬰兒在接受聯(lián)合免疫后母乳喂養(yǎng)。

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