試管嬰兒移植前醫(yī)生說的子宮內(nèi)膜容受性是什么？
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2023-2-27 17:05
網(wǎng)絡(luò)
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|原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
摘要: 體外受精準備移植前，醫(yī)生應(yīng)首先檢查子宮環(huán)境，判斷子宮內(nèi)膜容受性，即子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，對移植成功率影響很大，判斷子宮內(nèi)膜容受性也能很好地找到移植窗口期，大大 ...
| 體外受精準備移植前，醫(yī)生應(yīng)首先檢查子宮環(huán)境，判斷子宮內(nèi)膜容受性，即子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，對移植成功率影響很大，判斷子宮內(nèi)膜容受性也能很好地找到移植窗口期，大大提高移植率。 當(dāng)子宮內(nèi)膜處于允許囊胚定位、粘附、侵入和改變子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)的狀態(tài)時，胚胎最有可能植入。相反，當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性有缺陷時，會影響受精*的植入。通過研究子宮內(nèi)膜容受性，我們可以從影響因素和評價方法的改進方法入手。  一、影響因素： 影響子宮內(nèi)膜容受性最常見的是一些損傷子宮內(nèi)膜的情況，如子宮內(nèi)膜炎、子宮粘連、輸*管積水、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平紊亂等。 二、子宮內(nèi)膜容受性評價方法： 目前，評估子宮內(nèi)膜容受性最常用的無創(chuàng)方法是超聲波評估。通過陰道B超聲可以直接觀察到子宮內(nèi)膜的厚度、類型、體積、血流、蠕動波等。這就是為什么醫(yī)生在移植前總是要求做B超聲檢查。 此外，如果子宮內(nèi)膜容受性可以通過分子標(biāo)記、激素受體、基因和相關(guān)蛋白質(zhì)，但這些操作更復(fù)雜，是子宮內(nèi)膜活檢有創(chuàng)手術(shù)，在檢查過程中可能干擾胚胎植入過程的正常，也不能同步評價胚胎植入周期。  3、改進方法： 這主要是針對影響子宮內(nèi)膜容受性的因素。首先要調(diào)節(jié)子宮環(huán)境，這樣子宮容受性才會好。目前研究的有效方法有宮腔灌注HCG和子宮內(nèi)膜機械刺激。 1、子宮內(nèi)膜機械刺激是指通過機械方法對子宮內(nèi)膜造成局部損傷，從而促進子宮內(nèi)膜微環(huán)境中炎癥因子的釋放，重建血管網(wǎng)，促進子宮內(nèi)膜增殖的一種方法。分為局部刮傷、活檢針抽吸、綜合宮腔刮傷等。 4、HCG可誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜上皮細胞產(chǎn)生更多的前列腺素E2，從而促進子宮內(nèi)膜細胞的增殖、分化和增強血管的滲透性，有利于胚胎植入。子宮內(nèi)膜上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞也可通過旁分泌作用，促進母胎界面血管的形成，增強母胎之間的免疫耐受性。 |
