反復(fù)種植失敗，

　　是困擾很多不孕癥患者的問題，

　　衛(wèi)女士就曾面臨過這樣的問題。

　　移植這么多次為什么一直懷不上？

　　是我內(nèi)膜比別人差么？

　　嗚嗚嗚，難受。

　　什么時(shí)候才能和我的寶寶見面？

　　越來越?jīng)]有信心了……

　　兩年前，因?yàn)椴幻髟虿辉?，她在外院開始了試管助孕之路，第一周期*泡期長方案促排*過程順利，獲得了12枚胚胎，移植4次，共11枚*裂期胚胎，包括4枚質(zhì)量還不錯(cuò)的優(yōu)質(zhì)胚胎，都沒有懷孕。心灰意冷之下，她于2021年轉(zhuǎn)至桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診，改良超長方案獲得了10枚胚胎，包括4枚*裂期優(yōu)質(zhì)胚胎和6枚囊胚，移植兩枚優(yōu)質(zhì)囊胚后生化妊娠。

　　從小衛(wèi)第一次移植開始，一共移植了5個(gè)周期，包括2枚優(yōu)質(zhì)囊胚，4枚優(yōu)質(zhì)*裂期胚胎仍然沒有懷孕！小衛(wèi)傻眼了！怎么會(huì)這樣？生殖專家分析病情給出診斷“反復(fù)種植失敗”。

　　“經(jīng)歷3次及以上移植周期，且累積移植至少4枚*裂期優(yōu)質(zhì)胚胎或3枚優(yōu)質(zhì)囊胚而未獲得臨床妊娠”就可以診斷為反復(fù)種植失敗。

　　子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力叫做子宮內(nèi)膜容受性，正常情況，一個(gè)月經(jīng)周期28天的女性，她的子宮內(nèi)膜大約只有在月經(jīng)的第20-24天允許胚胎植入，因此，這幾天被稱為“子宮內(nèi)膜種植窗”，絕大部分婦女能夠在子宮內(nèi)膜種植窗內(nèi)成功妊娠。

　　然而，少部分婦女的子宮內(nèi)膜種植窗會(huì)發(fā)生變化，出現(xiàn)前移或者后移，這種子宮內(nèi)膜種植窗的改變，我們無法通過常規(guī)B超或血激素進(jìn)行檢測，對(duì)于這一類婦女，如果按照常規(guī)時(shí)間進(jìn)行胚胎移植，就有可能出現(xiàn)反復(fù)種植失敗。

　　子宮內(nèi)膜ERA檢測：是利用少量的女性子宮內(nèi)膜樣本進(jìn)行檢測，從基因?qū)用娣治鲶w內(nèi)數(shù)百個(gè)與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的基因，精準(zhǔn)地找到每個(gè)女性的最佳種植時(shí)期，從而幫助醫(yī)生在最佳時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化的精準(zhǔn)移植，以提高試管成功率。

　　這一次，小衛(wèi)進(jìn)行了子宮內(nèi)膜容受性基因芯片檢測，判斷是否存在種植窗的改變，這一檢測，發(fā)現(xiàn)問題：小衛(wèi)的內(nèi)膜種植窗，也就是小衛(wèi)的子宮內(nèi)膜接受胚胎種植的時(shí)間和大部分人群相比推后了。

　　再次進(jìn)行冷凍胚胎移植時(shí)，姚軍主任團(tuán)隊(duì)按照ERA檢測結(jié)果所確定的種植窗給小衛(wèi)重新確定了移植時(shí)間，移植后進(jìn)行合適的黃體支持。經(jīng)過忐忑的等待，14天后，小衛(wèi)的早孕試紙測出了“兩條杠”。這一次，小衛(wèi)終于懷孕了！目前，小衛(wèi)懷孕已超過30周，孕期平穩(wěn)，讓我們共同祝福她的小寶寶平安降生吧！

　　生育路上，只要你堅(jiān)守，桂醫(yī)附院生殖醫(yī)學(xué)中心會(huì)一直伴你前行！胚胎植入是一個(gè)復(fù)雜的過程，成功妊娠由胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性共同決定。ERA技術(shù)并不能解決所有反復(fù)種植失敗問題，對(duì)于存在反復(fù)種植失敗困擾的患者試友，建議您咨詢醫(yī)生，分析反復(fù)種植失敗原因后再進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)治療。