世衛(wèi)組織報(bào)告稱，過去一周，上報(bào)確診病例達(dá)1100萬，這主要和奧密克戎Ba.2的傳播和一些國家取消口罩禁令，放棄抗疫等原因有關(guān)，鑒于此，一些國家已經(jīng)提前開始行動(dòng)，以色列、美國、德國以及中國香港地區(qū)已經(jīng)開始注射第四針新冠疫苗，那我們要不要打。

其實(shí)在兩個(gè)月之前，已經(jīng)有人提出打第四針新冠疫苗，并且稱之為序貫接種或者成為異源接種，所謂的異源接種是指注射不同研發(fā)路徑的疫苗，比如第一第二次注射滅活疫苗，第三針注射腺病毒載體的疫苗，如果三針都注射滅活疫苗稱為同源接種，異源接種好處是避免之前疫苗接種所產(chǎn)生的副反應(yīng)，抗體產(chǎn)生的效率更高。

那么我們到底要不要注射疫苗呢？數(shù)據(jù)表明，注射疫苗后，雖然不能阻止病毒感染，但可以減少重癥率和死亡率，張文宏醫(yī)生3月7日發(fā)文，香港第五波疫情已有死亡病例1561例，其中94.7%為年長者，91.3%未完成疫苗接種。在所有病例當(dāng)中，完成兩劑接種的病死率為0.04%，未接種疫苗的病死率為1.25%，病死率為接種疫苗的31倍。其中80歲以上年長者未接種疫苗的，病死率更是高達(dá)8.6%，而已接種兩劑疫苗的，病死率為1.57%。從中也可以看出，高齡老人更加需要注射新冠疫苗，因?yàn)樗麄兏腥竞笾匕Y率死亡率都很高，注射新冠疫苗后有明顯的保護(hù)作用，死亡率降低很多。

那么第四針疫苗要接種嗎？我覺得需要區(qū)分對(duì)待，注射前三針沒有嚴(yán)重副反應(yīng)的人群，可以考慮注射第四針，這樣有利于個(gè)人避免感染新冠，有人會(huì)說，注射疫苗不是不能阻止感染，只能降低重癥率嗎？大家誤解了，注射新冠疫苗只是不能完全阻止病毒感染，但并不是說不能降低感染率，就好比帶著頭盔上戰(zhàn)場并不是完全能阻止被子彈打死，但如果子彈沒有打透頭盔就不會(huì)中彈，即使打透頭盔，也可以降低重傷率和死亡率。

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接下來的問題是注射疫苗到底有沒有嚴(yán)重副反應(yīng)，我的確接觸到過注射新冠疫苗產(chǎn)生嚴(yán)重副反應(yīng)的患者，其中有一些以肺部表現(xiàn)為主，仔細(xì)檢查下來發(fā)現(xiàn)這些人本身存在自身免疫紊亂性疾病的問題，也就是風(fēng)濕病，這個(gè)病的特點(diǎn)是有些患者的癥狀很隱匿，不會(huì)出現(xiàn)大家認(rèn)為的關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，有些人僅僅有嘴巴干眼睛干的表現(xiàn)，這樣的病人不去醫(yī)院檢查是查不出來的，而風(fēng)濕免疫性疾病患者是新冠疫苗接種宣傳冊(cè)上明確不能注射的，有些人注射后病情就加重了，而這個(gè)病有時(shí)候會(huì)侵犯到肺導(dǎo)致肺纖維化，我遇到的那位病人就是這樣，平時(shí)身體健康，注射后出現(xiàn)咳嗽氣喘，很快只能躺在床上氣喘，現(xiàn)在經(jīng)過激素和抗風(fēng)濕治療后好了很多，這位患者后來去風(fēng)濕免疫科看病的時(shí)候，那邊的醫(yī)生說她是第四例注射新冠后有嚴(yán)重副反應(yīng)的患者，都是之前沒查出來風(fēng)濕病，注射后突然加重的。

除了這很少的幾例，還沒有見過其他嚴(yán)重副反應(yīng)的患者，大部分人的副反應(yīng)主要是發(fā)熱，注射局部疼痛，有些人還會(huì)有咳嗽，咽喉不舒服等類似于流感的癥狀，一周左右就好了，我自己注射第二針之后肌肉疼痛了三個(gè)月，后來分析和我打完疫苗劇烈運(yùn)動(dòng)、注射部位過低有關(guān)，注射當(dāng)天嫌麻煩，袖子沒有挽到位。

所以疫苗接種最好應(yīng)種皆種，全民接種很難做到，接種率最好達(dá)到70%以上，這樣才能形成有效的傳播屏障，阻止疫情的傳播，即使有新的病毒變種，也不用害怕。