夫妻雙方在大醫(yī)院建檔后要如何確定試管方案?
試管home 2023-2-20 12:30 網(wǎng)絡(luò) 查看: 36 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)
摘要: 事實(shí)上,在醫(yī)院備案后,醫(yī)生必須確定試管受精治療計(jì)劃,畢竟,在試管受精備案前,基本上所有檢查都完成了,生殖專(zhuān)家也通過(guò)一系列檢查報(bào)告確定患者是否需要做試管受精,對(duì)于 ...
事實(shí)上,在醫(yī)院備案后,醫(yī)生必須確定試管受精治療計(jì)劃,畢竟,在試管受精備案前,基本上所有檢查都完成了,生殖專(zhuān)家也通過(guò)一系列檢查報(bào)告確定患者是否需要做試管受精,對(duì)于需要做試管受精的患者,有相應(yīng)的生殖醫(yī)生簽名,然后簽署報(bào)告、相應(yīng)信息、夫妻身份證、結(jié)婚證、出生證明等,到相應(yīng)部門(mén)建立試管嬰兒檔案。
試管嬰兒建檔后有哪些方案?
試管受精患者知道建立病歷,計(jì)劃,大多數(shù)患者特別注意這個(gè)問(wèn)題,事實(shí)上,計(jì)劃的質(zhì)量直接影響后期試管受精移植的成功率,所以排*計(jì)劃對(duì)患者非常重要,關(guān)于排*計(jì)劃,基本上有兩個(gè)方面,一個(gè)是常規(guī)計(jì)劃,一個(gè)是非常規(guī)的方法,如果沒(méi)有特別異常的情況,每個(gè)人都走陽(yáng)光大道,常規(guī)計(jì)劃。
1、長(zhǎng)方案
適用于*巢儲(chǔ)備功能較好的女性,從月經(jīng)前7-10天開(kāi)始使用GnRH激動(dòng)劑(達(dá)必佳、達(dá)菲林、曲普瑞林等)。)降低垂體調(diào)節(jié),14天使用促性腺激素(Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG)促排*,期間以6-3-2-1的頻率回診,直至HCG注射(患者習(xí)慣稱(chēng)夜針)(trigger)時(shí)停藥,隔日取*,該方案的優(yōu)點(diǎn)是*泡發(fā)育同步性好,成功率相對(duì)較高,但目前促排*方案也非常成熟。
2、短方案
適用于年齡較大或*巢反應(yīng)較差的女性,月經(jīng)周期第二天或第三天開(kāi)始注射GnRH激動(dòng)劑(達(dá)必佳、達(dá)菲林、曲普瑞林等),推遲1-2天給予促性腺激素(Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG)促排*,后期檢測(cè)同長(zhǎng)方案,該方案簡(jiǎn)單靈活,療程短,但周期內(nèi)*泡發(fā)育和內(nèi)膜同步性稍差,對(duì)于35歲以上或*巢儲(chǔ)備功能較差(*泡數(shù)量少于5個(gè))者,短方案治療可取得相對(duì)理想的效果。
3、超長(zhǎng)方案
適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮粘膜病變等患者,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異常增生、子宮肌腺病等,基本上在月經(jīng)周期第二或第三天開(kāi)始注射長(zhǎng)期GnRH激動(dòng)劑(達(dá)必佳、達(dá)菲林、貝依、抑那通、曲普瑞林等),28~35為一個(gè)療程,根據(jù)患者的具體情況可能需要注射1~3針,最后一針后28-35天后 抽血達(dá)到完全降低調(diào)整標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)始使用Gn(果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG)促排*,后期檢測(cè)同長(zhǎng)方案,具有改善激素水平、盆腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜環(huán)境的優(yōu)點(diǎn)。
4、拮抗劑方案
適用人群眾多,是目前應(yīng)用最廣泛的促排*激素,適用于女性多囊、*巢早衰、*巢儲(chǔ)備功能差等,從月經(jīng)周期的第二天或第三天開(kāi)始使用促性腺激素(Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG)促排*后,在服藥后第6天或主導(dǎo)*泡達(dá)到14mm直徑或處理激素水平后,開(kāi)始使用GnRH拮抗劑(思則凱、歐加利等)至HCG日,該方案的治療時(shí)間與短方案相同,用藥相對(duì)簡(jiǎn)單,成本相對(duì)較低,效果良好,近年來(lái)在臨床實(shí)踐中發(fā)展迅速。
5、超短方案
適用于*巢反應(yīng)不良、*泡數(shù)量少的患者,在月經(jīng)周期第二或第三天開(kāi)始注射GnRH激動(dòng)劑(達(dá)必佳、達(dá)菲林、曲普瑞林等),4-5天后停藥,推遲1-2天(Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG)促排*。該方案加強(qiáng)了*泡的募集,可減少Gn的用量。
6、黃體期促排*
適用于自然周期或拮抗劑方案取*后,B超聲提示雙側(cè)有多個(gè)小*泡患者,主要用于*巢功能差、老年婦女,在取*當(dāng)天,無(wú)黃體支持,取*后3~4天開(kāi)始排*治療,當(dāng)月兩次胚胎冷凍,無(wú)新鮮胚胎移植。
可以說(shuō),在試管受精期間,除了根據(jù)不同的促排*方案,移植前后的用藥情況不同,其他過(guò)程相似,配子是實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生,移植基本上有兩種情況,新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植,許多姐妹是冷凍胚胎移植,新鮮胚胎移植一般是合成胚胎移植,有些姐妹身體不能滿(mǎn)足新鮮胚胎移植的條件,最后只能選擇冷凍胚胎移植方案。
大醫(yī)院試管備案及方案確定順序
事實(shí)上,患者完成檢查計(jì)劃后,只要情況不是很特殊,任何生殖專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都可以得出結(jié)論,確定患者所需的體外受精治療計(jì)劃,這是生殖專(zhuān)家必要的醫(yī)療手段,當(dāng)然,情況非常復(fù)雜,需要使用特殊的體外受精懷孕計(jì)劃,一般是生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)商,然后做出最終判斷。
可以說(shuō),一般來(lái)說(shuō),試管受精計(jì)劃是在歸檔前,只有非常特殊的情況,難以確定治療計(jì)劃,可能出現(xiàn)歸檔后,醫(yī)院組織醫(yī)生確定試管受精治療計(jì)劃,畢竟,每個(gè)醫(yī)生都有自己的工作,只有在非常特殊的情況下,生殖醫(yī)學(xué)中心主任會(huì)組織醫(yī)生為患者召開(kāi)特別會(huì)議,討論特定的治療計(jì)劃。
正常情況下,夫精人授、供精試管、一*試管、二*試管、三*試管嬰兒都有地方做,但捐*試管嬰兒在國(guó)內(nèi)不容易做,很多醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)的*源安排。正常情況下,申請(qǐng)后需要排隊(duì)3~5年左右,很多患者等了很久都排不到位,主要是因?yàn)閲?guó)內(nèi)*源供不應(yīng)求,尤其是三胎開(kāi)放后。許多老年婦女對(duì)試管嬰兒的需求增加。 |