試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù),俗稱胚胎移植技術(shù),是指通過人工方法使*細(xì)胞和精子在體外受精,進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母親子宮發(fā)育而出生的嬰兒。該技術(shù)最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲成功研究,引起了世界科學(xué)界的轟動(dòng)。世界上第一個(gè)試管嬰兒于1978年7月25日在英國誕生。2011年11月27日,上海首例“第一例”三*試管嬰兒12月,廣州一富商借助試管嬰兒技術(shù)生下八胞胎。
試管嬰兒技術(shù)起源
體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)(IVF):又稱試管受精,是指將*子和精子分別取出,放入試管受精,然后將胚胎前的受精*移植回母親的子宮,發(fā)育成胎兒。試管受精是通過人工方法使*子和精子在體外受精,進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母親的子宮發(fā)育而誕生的嬰兒。
隨著體外受精技術(shù)的發(fā)展,“試管受精”最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲成功研究。(因此,羅伯特·愛德華茲獲得了2010年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),愛德華茲現(xiàn)在是劍橋大學(xué)的名譽(yù)教授。)“試管受精”一誕生,就引起了世界科學(xué)界的轟動(dòng),甚至被稱為人類生殖技術(shù)的重大舉措,也為治療不孕癥開辟了新的途徑?!霸嚬苁芫笔菍⒕雍?子在試管中結(jié)合成受精*,然后將其(體外受精的新生命)送回婦女的子宮(胚胎和*子移植),使其在子宮腔內(nèi)成熟,像正常孕婦一樣,懷孕到足月,正常分娩。這項(xiàng)技術(shù)的產(chǎn)生給那些能產(chǎn)生正常精子和*子但由于某些原因不能生育的夫婦帶來了好消息?,F(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)在中國許多地方進(jìn)行了。1944年,美國人洛克和門金首次嘗試這方面。1978年7月25日23時(shí)47分,世界上第一個(gè)試管嬰兒路易斯·布朗在英國奧爾德姆醫(yī)院誕生。此后,這項(xiàng)研究發(fā)展迅速,到1981年已擴(kuò)展到10多個(gè)國家。目前,世界各地的試管嬰兒總數(shù)已達(dá)數(shù)千名。中國有幾所醫(yī)學(xué)院開始了這項(xiàng)研究,1985年北京醫(yī)學(xué)院首次取得成功。
對(duì)于患有輸*管阻塞等疾病的妻子,成熟的*細(xì)胞可以通過手術(shù)直接從*巢中取出。然后把丈夫的精子混合在試管里,讓他們在體外結(jié)合成受精*。對(duì)于精子較少或精子活動(dòng)能力較弱的丈夫,可以通過極其微細(xì)的玻璃吸管從精液中選擇強(qiáng)壯的精子,直接注入*細(xì)胞,形成受精*。受精*在體外形成早期胚胎后,可移入妻子的子宮。
試管嬰兒技術(shù)原理
“試管受精”并不是一個(gè)真正在試管中長大的嬰兒,而是從*巢中取出幾個(gè)*子,讓它們與男性的精子結(jié)合,在實(shí)驗(yàn)室中形成胚胎,然后將胚胎轉(zhuǎn)移到子宮中,從而在母親的子宮中植入和懷孕。正常懷孕需要精子和*子在輸*管中相遇,兩者結(jié)合形成受精*,然后受精*回到子宮腔繼續(xù)懷孕。
“試管嬰兒”可以簡單地理解為實(shí)驗(yàn)室試管*替輸*管的功能,稱為“試管嬰兒”。雖然體外受精被用來治療輸*管阻塞引起的不孕,但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)體外受精是由宮內(nèi)膜異位癥引起的(endometriosis),精子異常(數(shù)量異?;蛐螒B(tài)異常)引起的不孕,甚至不明性不孕的原因都有幫助。研究表明,一個(gè)周期治療后的妊娠率在40%左右,出生率略低。
試管嬰兒適用于人群
1.嚴(yán)重的輸*管疾病,如盆腔炎癥導(dǎo)致輸*管阻塞、積水;或輸*管結(jié)核和子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸*管阻塞。
2.子宮內(nèi)膜異位癥。
3.免疫性不孕,男性精液或女性宮頸粘液中存在抗精子抗體。
4.男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥。
5.不明性不孕的原因。
6.其他原因的不孕癥治療無效。
7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷。
8.其他:如*泡不破裂綜合征等。
試管嬰兒注意事項(xiàng)
試管受精是治療不孕癥的現(xiàn)*常見方法,它可以幫助那些想要孩子的夫婦產(chǎn)生他們愛的結(jié)晶,所以試管受精需要注意以下事項(xiàng):
1.持續(xù)約20天。雙方注意休息、營養(yǎng)和衛(wèi)生,禁止同房。
2.治療方案分為長、短兩種。長方案從治療周期月經(jīng)前一周開始,短方案從治療周期月經(jīng)紅的第2-3天開始。用藥當(dāng)天,夫妻雙方到中心簽署知情同意書,醫(yī)生查閱身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明原件,收取復(fù)印件。
3.患者在使用藥物前必須仔細(xì)閱讀藥物使用說明書。如果用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),請立即到醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時(shí)診治。
4.使用長方案者用藥后月經(jīng)一旦來潮,或用藥后12天仍未來月經(jīng),請及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
5.開始用藥后,按照醫(yī)生的建議來醫(yī)院監(jiān)測*泡(陰道B超),必要時(shí)抽血檢測激素水平。
6.丈夫聽從醫(yī)生的建議,及時(shí)手淫排精。
7.*泡一般在周期第12-14天成熟,*泡成熟后停止使用促排*藥物。停藥當(dāng)晚9點(diǎn)左右(具體聽從醫(yī)生建議)肌肉注射絨毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小時(shí)左右,經(jīng)陰道取*,丈夫取精液。最好提前洗澡或做局部清潔。
8.如果*子能受精并分裂成可移植的胚胎,胚胎將在取*后第三天送回子宮腔。囊胚期移植患者在取*后5-6天進(jìn)行移植。移植當(dāng)天少喝水,術(shù)后臥床休息2小時(shí),防止胚胎流出;限制活動(dòng)24小時(shí),避免性生活半個(gè)月。移植后,每天肌肉注射孕酮/或每三天肌肉注射HCG。
9.移植后,按照醫(yī)生的建議來醫(yī)院監(jiān)測激素水平。移植后2周留下晨尿或抽血進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。如陽性,即妊娠成功,移植后4周左右進(jìn)行B超檢查,了解胎兒情況。繼續(xù)保護(hù)胎兒至移植后10-12周;陰性是指胚胎未著床,停止等待月經(jīng)。