胎盤早剝的類型和處理原則是什么
試管home 2023-2-19 09:08 網(wǎng)絡(luò) 查看: 55 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
胎盤早剝它是一種非常危險(xiǎn)的妊娠疾病,可能導(dǎo)致不可停止的大出血,增加胎兒發(fā)育問題,增加早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)胎盤早剝,就需要及時(shí)處理。臨床上,胎盤早剝的類型是根據(jù)病理學(xué)、嚴(yán)重程度和胎盤位置來區(qū)分的。本文將向您展示胎盤早剝的類型和處理原則。 胎盤早剝的類型有哪些?1.根據(jù)病理學(xué),胎盤早剝可分為三類: ?。?)明顯剝離或外出血:胎盤從邊緣剝離,血液通過胎盤與子宮壁之間的宮頸流出陰道。出血少,止血快,大多沒有明顯的臨床表現(xiàn)。只有在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí),才發(fā)現(xiàn)胎盤母體表面有血塊和壓痕。 ?。?)隱性剝離或內(nèi)出血:胎盤從中心開始剝離,血液不能流出,積聚在胎盤和子宮壁之間,形成胎盤后血腫。病人沒有陰道出血。由于胎盤后血腫內(nèi)壓力增加,嚴(yán)重者可發(fā)生子宮和胎盤中風(fēng),并可發(fā)生產(chǎn)后出血。 ?。?)混合性出血:當(dāng)胎盤后部積血過多時(shí),壓力增加,血液可突破胎盤邊緣,沿子宮壁流出宮頸。 2.根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,將胎盤早剝分為三級(jí): (1)ⅰ等級(jí):以外出血為主。常見于分娩期,胎盤早剝面積小,無腹痛或輕度腹痛,無明顯貧血體征。 (2)ⅱ等級(jí):胎盤剝離面約為胎盤面積的1/3。主要癥狀為突然持續(xù)性腹痛、背痛或腰痛,疼痛程度與胎盤后出血量成正比。無陰道出血或出血較少,貧血程度與陰道出血量不一致。 (3)ⅲ等級(jí):胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2。臨床表現(xiàn)比例。ⅱ等級(jí)差。病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷、脈搏數(shù)、血壓下降等休克癥狀。 胎盤早剝的處理原理是什么?胎盤早剝嚴(yán)重危及母嬰生命,其處理原則是早期識(shí)別,積極治療休克,及時(shí)終止妊娠,控制DIC,減少并發(fā)癥??焖偌m正休克,建立靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量,改善血液循環(huán)。但終止妊娠的方式需要根據(jù)孕婦病情的嚴(yán)重程度、胎兒的宮內(nèi)狀況、分娩過程的進(jìn)展以及胎兒分娩的類型來確定。 一般來說,胎盤早剝是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥,可分為多種類型。因此,胎盤早剝的具體治療措施與胎盤早剝發(fā)生時(shí)的妊娠周、胎盤早剝的嚴(yán)重程度、孕婦的身體狀況、胎兒是否存活等因素有關(guān)。如果出現(xiàn)胎盤早剝問題,婦女必須及時(shí)就醫(yī),以免發(fā)生危險(xiǎn)。 |