妊娠率or活產(chǎn)率，對(duì)于試管成功率大多數(shù)人都很懵
游海
2022-6-7 10:52
試管之家
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摘要: 成功率可以說是不孕不育夫妻考察、選擇醫(yī)院的第一標(biāo)準(zhǔn)了，但很多人不知道“試管嬰兒成功率”里面其實(shí)有很深的“學(xué)問”?！ ?、臨床妊娠率與活產(chǎn)率 試管嬰兒成功率是反映試管嬰兒技術(shù)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的統(tǒng)計(jì) ...
成功率可以說是不孕不育夫妻考察、選擇醫(yī)院的第一標(biāo)準(zhǔn)了，但很多人不知道“試管嬰兒成功率”里面其實(shí)有很深的“學(xué)問”。
1、臨床妊娠率與活產(chǎn)率 試管嬰兒成功率是反映試管嬰兒技術(shù)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，衡量的標(biāo)準(zhǔn)常見有臨床妊娠率和活產(chǎn)率。 臨床妊娠率，是指臨床妊娠的周期數(shù)占移植胚胎總周期數(shù)的百分比。停止月經(jīng)7-10周后，做陰道B超檢查，若可見孕囊和原始心管搏動(dòng)，稱為臨床妊娠。 妊娠率的計(jì)算方式為：妊娠數(shù)量/移植數(shù)量*100%。 活產(chǎn)率，也稱抱孩率，包括每取*周期活產(chǎn)率、每移植周期活產(chǎn)率。每取*周期活產(chǎn)率是指有活產(chǎn)嬰兒出生的周期數(shù)占取*周期數(shù)的百分比。每移植周期活產(chǎn)率是指有活產(chǎn)嬰兒出生的周期數(shù)占移植總周期數(shù)的百分比。 活產(chǎn)率的計(jì)算方式為：活產(chǎn)數(shù)量/移植數(shù)量*100%。 2、臨床妊娠率vs活產(chǎn)率 在試管嬰兒助孕治療中，對(duì)于患者來說，其目的是獲得健康的孩子，活產(chǎn)率更能反映患者的需求和目標(biāo)，是一個(gè)客觀、準(zhǔn)確的最終統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。 而臨床妊娠后有約13%的孕婦可能會(huì)在孕期的各階段發(fā)生流產(chǎn)，因此并不能作為衡量試管嬰兒最終成功的標(biāo)準(zhǔn)。 也因此，臨床中的妊娠率以及活產(chǎn)率統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)可有著很大的差別，相對(duì)來說“妊娠率”會(huì)更高，因此各個(gè)機(jī)構(gòu)都愿意展示成功率給潛在客戶參考，但萬萬不能迷信。 我們舉個(gè)國(guó)外的例子，美國(guó)加州某診所統(tǒng)計(jì)2015年度的成功率，對(duì)外公布的時(shí)候，35歲以下妊娠率有72%，活產(chǎn)率為60.6%；35-37歲妊娠率為63.9%，活產(chǎn)率為51.5%?？梢姴罹嘀?。 所以，做試管嬰兒的試友們更看重的應(yīng)該是活產(chǎn)率而不是妊娠率。 3、*子利用率 還有一個(gè)指標(biāo)值得關(guān)注，那就是*子利用率。 目前，“高”成了試管嬰兒成功率的追求，卻讓患者忽視了IVF治療周期中高比率的*子損失。 自90年*以后普遍采用GnRH-a降調(diào)方案以來，促排*方案可以得到更多的*子。無論是醫(yī)生還是患者曾一度追求*子數(shù)目，以期提高妊娠率。 要知道，試管嬰兒治療中，每個(gè)*子只有不到7%的機(jī)會(huì)可以最終成為活產(chǎn)嬰兒，在獲得大量的*子和胚胎的同時(shí)，有大量的多余胚胎冷凍而廢棄。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，作為*子條件最好的供*者的*子，每個(gè)*子約有12%的機(jī)會(huì)成為活產(chǎn)兒，而*巢功能減退的大齡女性，大約每個(gè)*子只有<2%的機(jī)會(huì)了。 而且，近年來隨著促排*產(chǎn)生的問題越來越多，比如最嚴(yán)重的并發(fā)癥是多胎妊娠和*巢過度刺激綜合征，醫(yī)生和患者開始深入認(rèn)識(shí)和理性思考，并逐步利用“*子利用率”這一指標(biāo)，即獲得的所有*子數(shù)和活產(chǎn)嬰兒比例，來評(píng)判價(jià)IVF的效率，并以此向不孕夫婦推薦合適的促排*方案。 綜上所述，對(duì)于打算通過試管嬰兒助孕的患者而言，除了要更關(guān)注活產(chǎn)率外，在IVF促排*治療中，應(yīng)該更傾向選擇溫和刺激和微刺激方案，安全的高成功率才是該不懈追求的目標(biāo)。 |
