在試管受精中，醫(yī)生通常會(huì)選擇最好的1-2個(gè)胚胎進(jìn)行移植，一些姐妹會(huì)問，如果一次移植2-3個(gè)或更多的胚胎，成功率會(huì)更高嗎？理解這些姐妹的心情，但試管受精并不是移植胚胎越多越好！
多個(gè)胚胎的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？風(fēng)險(xiǎn)是什么？今天，小編就和大家一起來討論一下這個(gè)問題.

毫無疑問，移植多個(gè)胚胎會(huì)增加懷孕的機(jī)會(huì)，但很少有人關(guān)心多胎妊娠對(duì)母親和胎兒的危害。然而，這些問題不容忽視！
首先，多胞胎的母親和胎兒會(huì)面臨各種健康問題，如妊娠高血癥、妊娠劇吐、胎盤前置、宮內(nèi)生長遲緩、胎膜早破、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血、雙胞胎輸血綜合征等，以及早產(chǎn)、住院治療，甚至一些早產(chǎn)兒會(huì)留下一些不良疾病等，下面簡(jiǎn)單介紹一下：
一、母親方面
1、妊娠期高血壓病
它是懷孕期間一種獨(dú)特的疾病，過去已成為妊娠高征。多胎妊娠孕婦（尤其是初產(chǎn)婦）會(huì)因子宮過度膨脹而增加宮內(nèi)壓力，減少或減緩子宮和胎盤的血流，導(dǎo)致缺血缺氧、血管痙攣和血壓升高，導(dǎo)致妊娠期高血壓.
妊娠20周后，孕婦出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、器官衰竭，甚至母嬰死亡.
妊娠高征會(huì)引起心臟病、胎盤早剝、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及母親和胎兒的安全，是早產(chǎn)的主要原因
2、妊娠嘔吐
妊娠嘔吐是指以惡心、嘔吐、厭食或即食嘔吐為主要癥狀的妊娠早期反應(yīng)。目前，妊娠嘔吐和孕婦血液中絨毛膜促性腺激素被公認(rèn)(HCG)與水平上升有關(guān)，這是一種正?，F(xiàn)象.
當(dāng)早孕反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，導(dǎo)致體液失衡和*謝紊亂，嚴(yán)重危及孕婦生命，稱為妊娠嘔吐。由于HCG值顯著增加，妊娠嘔吐的發(fā)生率也增加了.
3、前置胎盤
胎盤的正常附著在子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁上。如果胎盤附著在子宮的下部或覆蓋在子宮頸的內(nèi)口，則位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期間的嚴(yán)重并發(fā)癥.
多胎妊娠由于胎盤多，胎盤體積增加，前置胎盤的概率增加?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，雙胎前置胎盤的發(fā)病率是單胎的兩倍。前置胎盤容易產(chǎn)前出血，不能使妊娠維持到足月，早產(chǎn)和圍生兒死亡率高.
4、胎膜早破
臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱為胎膜早破。隨著妊娠的進(jìn)展，子宮增大，胎膜拉伸，宮內(nèi)壓力增大。多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)壓力過大，羊水過多，宮頸無法承受正常壓力的逐漸增大和擴(kuò)張。胎膜也向?qū)m頸外口乃至陰道方向伸展，形成前羊膜囊。前羊膜囊的直徑逐漸增大，胎膜承受的拉力越來越大，胎膜被拉伸。最終超過胎膜的彈性強(qiáng)度而破裂，最終導(dǎo)致流產(chǎn).
5、妊娠糖尿病
沒有糖尿病的女性在懷孕期間葡萄糖耐受性異常時(shí)被稱為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病相關(guān)因素較多，多胎妊娠也是主要因素之一.
如果孕婦30歲以上，多胎妊娠，患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將遠(yuǎn)高于平均水平。妊娠糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)是可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖低、呼吸窘迫綜合征、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不僅影響胎兒發(fā)育，而且危害母親的健康.

6、產(chǎn)后出血
多胎妊娠時(shí)，由于子宮過度膨脹，子宮纖維過度膨脹，退行性病變，結(jié)蒂組織增多，肌肉纖維減少，收縮無力，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，嚴(yán)重危及孕婦的生命安全，是孕婦死亡的第一個(gè)原因.
二、胎兒、新生兒
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)是指胎兒出生體重低于同一胎齡平均體重的第十個(gè)百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡達(dá)到37周，新生兒體重低于2.5公斤，又稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩.
原因如下：
①孕婦營養(yǎng)不良、偏食、妊娠劇吐、精神壓力、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并內(nèi)科疾病等母體因素；
②胎兒因素，如多胎妊娠、染色體異常、胎兒畸形等.IUGR圍生兒死亡率是正常兒童的4-6倍，不僅影響胎兒的發(fā)育，還影響兒童和青春期的身體素質(zhì)和智力發(fā)育.
三、什么情況下試管可移植多胎？
多胎妊娠的危害如此之大，是否意味著每次試管只能移植一個(gè)胚胎？當(dāng)然不是！
事實(shí)上，做試管的女性朋友在某種程度上相對(duì)難以懷孕。對(duì)于這類群體，醫(yī)生經(jīng)常移植多個(gè)胚胎，以適當(dāng)提高試管的成功率。然而，這并不是沒有盡可能多的原則.
常用的體外受精移植方案是：對(duì)于35歲或2次以上未受孕的胚胎移植患者，放置3個(gè)胚胎，其余放置2個(gè)胚胎。這樣，在控制胚胎數(shù)量的同時(shí)，盡可能保證成功率，避免上述不利情況.
多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)不僅與胚胎數(shù)量有關(guān)，而且與年齡密切相關(guān)。因此，對(duì)于37歲以上或以前試管受精失敗的婦女來說，移植2~3個(gè)胚胎仍然很有意義。因?yàn)殡S著年齡的增長，臨床妊娠率呈下降趨勢(shì)，自然流產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，為了確保成功率，只能移植多個(gè)胚胎.
對(duì)于35歲以下*巢儲(chǔ)備功能正常的患者，通過選擇高質(zhì)量的單胚胎移植，可以獲得更高的胚胎植入率和臨床妊娠率，降低多胎妊娠率.