俄羅斯作家列夫托爾斯泰在安娜卡列尼娜的開頭說，幸福的家庭也有同樣的幸福，不幸的家庭也有自己的不幸。
在試管圈里，幸福在一定程度上圍繞著抱寶寶展開。
反復(fù)流產(chǎn)是我們無法形容的痛苦，我們一直在追求原因的道路上。
胚胎質(zhì)量也是不可避免的障礙，畢竟，質(zhì)量越高，希望就越大。
但是對女性因素的解釋太多了，各大指南和共識也認為男性問題不值一提，但真的是這樣嗎？
在醫(yī)療技術(shù)和知識普及落后的情況下，男孩和女孩的出生、孩子的“好壞”等問題一般都歸咎于女性。
然而，事實并非如此。性別取決于男性精子，孩子的“質(zhì)量”也受到男性的影響。這個鍋不應(yīng)該讓*子“一個人”背。
精子質(zhì)量和胚胎發(fā)育也是如此試管嬰兒在一定程度上，精子質(zhì)量決定了胚胎受精和胚胎發(fā)育。
受精可以說是試管嬰兒成功的第一步，但也是最重要的一步。
胚胎受精后會進一步發(fā)育，從而分裂成*裂期胚胎，*裂期胚胎再發(fā)育，形成囊胚。
受精是精子和*子的結(jié)合。受精是一個過程。從精子接觸和識別到原核形成的結(jié)束，一般包括精子和*子的接觸和識別、精子穿入的調(diào)節(jié)、受精*的激活、*母細胞對精子的處理、原核的形成和胚胎的分裂。在此期間，正常的精子對它至關(guān)重要。
1、精子的簡介
精子形狀為蝌蚪狀，長約60um。
精子頭的內(nèi)部主要是濃縮細胞核。細胞核的前2/3被頂體覆蓋。頂體含有多種酶。受精時，頂體反應(yīng)會釋放這些酶，分解*子周圍的顆粒細胞和透明帶，使其與*子接觸。
當精子頭部發(fā)生變異時，頭部的某些物質(zhì)可能會發(fā)生變異，導(dǎo)致胚胎不受精，或胚胎受精后發(fā)育不良，因此不能懷孕。
精子尾部是一種運動裝置，分為頸段、中段、主段和末段四部分。
精子頸部較短，中間有中心粒，中間有線粒體，為精子運動提供能量。精子的頸部和中間含有重要的細胞器。當精子尾部發(fā)生變異時，也會影響胚胎的受精和發(fā)育。
2、哪些精子問題會影響胚胎發(fā)育？
目前，精子質(zhì)量評價指標主要包括以下幾個方面：
(1)精子常規(guī)指標
大多數(shù)研究認為，精子濃度、活力和向前運動的精子總數(shù)與ICSI周期的胚胎質(zhì)量無明顯關(guān)系，正常形態(tài)率過低可能對胚胎發(fā)育產(chǎn)生負面影響。
在一項包括666名患者在內(nèi)的國外研究中，研究人員觀察了1456個ICSI周期，發(fā)現(xiàn)前向運動的精子總數(shù)對*裂期胚胎發(fā)育沒有明顯影響。
但國內(nèi)一些學(xué)者對4756個IVF/ICSI周期進行了回顧性分析，按精子正常形態(tài)率分為15%、4%~15%和4%，發(fā)現(xiàn)無論是IVF還是ICSI，4%的優(yōu)質(zhì)胚胎率明顯下降(P0.05）。
(2)精子DFI碎片率
除了數(shù)量、活力、形態(tài)等方面，精子先生的好壞還有精子功能檢測，如精子DNA碎片。
針對精子DNA完整性檢測結(jié)果，一般采用精子DNA碎片指數(shù)（DFI）高低來表示。
目前認為：DFI≤15%為正常，15?如果DFI30%是臨界值，≥30%為異常。
精子DNA碎片率的增加，就像內(nèi)傷一樣，表面看起來正常，但實際上內(nèi)臟受損，即使*子結(jié)合，也會增加胚胎早期停止的可能性。
（3）精子的頭部形態(tài)
精子一般可分為頭部、頸部、身體和尾部四部分，其中頭部的形狀對胚胎發(fā)育有很大的影響。
精子頭部的氣泡是主要指標之一。
在臨床實驗中，研究人員將精子放大6500倍后，選擇頭部無氣泡的精子進行ICSI。結(jié)果表明，與未篩選的“頭部氣泡”相比，頭部無氣泡的精子囊胚的成形率顯著提高。
（4）精子的遺傳物質(zhì)因素
最新研究結(jié)果表明，精子核中的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物不僅含有MRNAA、tRNA、rRNA，還有很多小RNAS。
這些小RNAS包括miRNA、siRNA、PiRNA等，精子受精后將這些RNA帶入*子。
然而，在此之前，人們一直認為精子核沒有DNA轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物（RNA），只有*子的RNA才能發(fā)揮作用。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和發(fā)展，一些研究人員發(fā)現(xiàn)精子miRNA-34C的水平與試管治療后的胚胎質(zhì)量有顯著的相關(guān)性。
精子miRNA-34C水平高于胚胎質(zhì)量差的患者。
除mirna-34C外，男性精子染色體末端的小片段也容易丟失，或異位、重復(fù)，可導(dǎo)致男性不育、胚胎發(fā)育不良和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
如何在日常生活中提高精子質(zhì)量？
①調(diào)整生活、飲食習(xí)慣、作息
穿寬松透氣的衣服，避免久坐、桑拿、泡溫泉等，為精子生長提供舒適的環(huán)境。
避免熬夜、吸煙、飲酒等，注意鍛煉。
②及時做相關(guān)檢查
精液常規(guī)檢查建議進行 抗精子抗體檢查 精子DNA碎片分析、支原體、衣原體和染色體檢查，必要時夫妻雙方分析是否患有地中海貧血。
③積極治療
如精索靜脈曲張治療、抗氧化應(yīng)激治療、鋅硒等微量元素的適當補充（過量會導(dǎo)致精子損傷）。
必要時采用PGD/PGS技術(shù)(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查)，對健康胚胎嬰兒進行篩查。
總之，人類胚胎發(fā)育對妊娠至關(guān)重要，*子質(zhì)量對胚胎發(fā)育起著關(guān)鍵作用，精子也影響胚胎質(zhì)量。
懷孕準備是兩個人的事，希望以后無論是女性還是男性同胞都能積極配合治療哦！
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