相信很多姐妹在試管期間都有過這樣的經(jīng)歷:
“很明顯,B超在取*前看到了10個(gè)*泡,但取*后,醫(yī)生告訴我們只有6個(gè)*泡?!?/p>
真的應(yīng)該是那句話:沒用!為什么要生個(gè)孩子這么難?
草船借箭可以無中生有借十萬支箭,做試管*子數(shù)量少就沒有翻盤的機(jī)會嗎?
嘿嘿!別說了,當(dāng)然有辦法!
在AFC和AMH的情況下,增加自己的獲*數(shù)并非不可能。
而且這種方法極其科學(xué),沒有風(fēng)險(xiǎn),千萬不要找各種偏方吃苦頭也跑斷腿!
1、多取*從哪里可靠?
我們在文章開頭說:
B超能看到多少*,能得到多少*?
NO!促排*是利用促排*藥物促進(jìn)同一周期內(nèi)基本*泡盡可能生長的過程。但在這個(gè)過程中,我們不能對每個(gè)*泡做到這一點(diǎn)「因材施教」。
每個(gè)*泡對激素的反應(yīng)不同,生長速度也不均勻。
因此,取*策略只能是少數(shù)服從多數(shù),當(dāng)大部分*子成熟時(shí),取*就開始了。
因此,有時(shí)取*數(shù)量少于B超看到的*子數(shù)量。
但不要太沮喪,因?yàn)檫@也意味著,如果*泡對藥物有良好的反應(yīng),那么最終的*子數(shù)量也可能超過B超聲看到的*子數(shù)量。
你知道,B超下的*子數(shù)量只是一個(gè)參考值,而不是最終確定的準(zhǔn)確答案。
既然B超說不準(zhǔn),那么什么說得準(zhǔn)呢?
在試管中,根據(jù)身體的*子儲備和基本*泡情況,使用適當(dāng)?shù)呐?方案和藥物,控制*巢刺激,誘發(fā)多個(gè)*泡的發(fā)育和成熟,最終獲得的*子數(shù)量是我們?nèi)?的數(shù)量。所以,取*的數(shù)量取決于我們的*巢儲備AMH、基本*泡AFC和促排*方案。
現(xiàn)在讓我們逐一分析一下原理。
①*巢儲備AMH值:小橄欖以前也做過科普,AMH值就像我們的固定存款,只能隨著年齡的增長而減少。因此,通過增加AMH值來增加我們的*子數(shù)量是不可取的!②AFC基本*泡數(shù):在AMH值的總量下,*巢每個(gè)月都會產(chǎn)生一定數(shù)量的基礎(chǔ)*泡,這就是AFC。
但是我們沒有辦法人為干預(yù)AFC的產(chǎn)生,只能通過B超來確認(rèn)結(jié)果。
因此,要人為增加AFC來增加取*量,還是不可取的!
③排*方案:
在試管方案中,有大促和微促。
在大促銷方案中,有長短方案、拮抗等。由于不同的排*方案有不同的用藥和促排*原理,會影響最終取*量。
可見,通過調(diào)整合適的促排*方案來增加取*量是可行的!
2、排*方案如何影響獲*數(shù)?
說到促排*方案的區(qū)別,讓我們回顧一下,在自然狀態(tài)下,*子的生長都來自大腦和*巢之間的互動(dòng)。
*巢每個(gè)月都會產(chǎn)生一些基本的竇*泡。當(dāng)*泡很小時(shí),雌激素也很低。下丘腦接到反饋,開始分泌促*泡生成素FSH,使*巢中的*子開始生長。
隨著*子的生長,雌激素的增加,因?yàn)樵谧匀粻顟B(tài)下,每個(gè)月只有一個(gè)優(yōu)勢*子可以在C位出道。
因此,丘腦接到雌激素升高的反饋,意識到*泡長大后,會開始減少FSH的分泌,開始分泌LH,促進(jìn)*子成熟,然后排出體外。
*子排出后,*泡形成黃體,開始分泌孕酮。在孕酮的作用下,子宮內(nèi)膜進(jìn)一步分化,為以后的懷孕做準(zhǔn)備。
可以看出,*子的生長、成熟和排出都來自下丘腦通過FSH和LH發(fā)出的指令。在試管促進(jìn)排出時(shí),我們使用這套身體密碼與*巢溝通。
在傳統(tǒng)的促排*方案中,比較常見的是以下方案,讓我們分別來看看。
(1)長方案
長方案,需要在月經(jīng)前使用降調(diào)。
也就是說,在*子生長之前,要阻斷下丘腦對*巢的控制,提前抑制*巢功能,然后通過注射外源性促排*藥物,使周期性*子統(tǒng)一生長。
其優(yōu)點(diǎn)是控制性強(qiáng),能使*巢內(nèi)的*子生長更加均勻。
因此,在使用長方案時(shí),可以獲得相對平均生長和相當(dāng)數(shù)量的*子。甚至通過增加降低調(diào)整的時(shí)間,身體也可以獲得更多的基本竇*泡。
因此,長方案也是傳統(tǒng)排*促進(jìn)方案中時(shí)間最長、刺激程度最大的方案,適用于*巢功能正?;蜃訉m內(nèi)膜異位癥。
對于一些*巢功能較差的姐妹來說,長方案和超長方案的效果一般。
想象一下,一個(gè)球已經(jīng)癟了,這個(gè)時(shí)候再狠狠地拍下來,還會強(qiáng)勢反彈嗎?
此時(shí),有必要降低促排*的刺激程度,使用更溫和的促排*方案,如拮抗方案。
(2)拮抗方案
拮抗方案的促排*原理是直接利用*子的生長規(guī)律,在早期補(bǔ)充FSH,促進(jìn)竇*泡的共同生長。當(dāng)*泡變大時(shí),注射拮抗劑抑制排*,抑制LH峰值,爭取更多的時(shí)間,獲得更多的*子。
它的優(yōu)點(diǎn)是:當(dāng)刺激程度溫和時(shí),仍能得到相當(dāng)數(shù)量的*子。
但在促排*過程中,可能會出現(xiàn)*子生長不均勻,需要積極配合醫(yī)生使用拮抗劑調(diào)節(jié)*子生長,抑制LH峰值,避免大*泡提前排出。
通過比較,不難發(fā)現(xiàn),對于*巢功能正常的姐妹來說,由于促排*原理的不同,不同方案的使用確實(shí)可能導(dǎo)致最終*子數(shù)量的差異。
因此,當(dāng)?shù)谝淮闻?沒有獲得目標(biāo)*子數(shù)量,需要再次排*時(shí),可以根據(jù)之前的*子生長情況調(diào)整第二次方案。
但也有缺點(diǎn),由于劑量大,需要間隔2-3個(gè)月才能進(jìn)行下一次促排。
對于AFC<對于5的姐妹來說,即使用了大量的藥物,也很難一次獲得9個(gè)以上的*子。相反,它讓身體承受大劑量促排*藥物的影響。
此時(shí),有必要改變策略,使用微刺激方案。
(3)微刺激方案
微刺激的促排*原理與拮抗方案相同,但劑量不到拮抗方案的1/2,因此對*巢的刺激相對較小,可以連續(xù)取*。
VS微促之間的斗爭實(shí)際上是通過次數(shù)贏得數(shù)量的方法。
這實(shí)際上是一種戰(zhàn)術(shù),畢竟,我們制定的計(jì)劃的最終目的是讓試管姐妹有*可用。
最后,小橄欖想說的是,雖然后天竇*泡的數(shù)量不能增加,但更好的*巢狀態(tài)總是可以幫助我們在這場比賽中取得更好的成績。
因此,無論如何,我們都不能忽視健康生活的重要性,因?yàn)?巢功能的調(diào)節(jié)也不能落后于“家庭作業(yè)”。
最后補(bǔ)充一句:現(xiàn)在大街小巷隨處可見的“*巢保養(yǎng)”根本不靠譜。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)*巢功能下降時(shí),尋求醫(yī)生的幫助是正確的方法,應(yīng)該做試管做試管,千萬不要拖延!
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