【中美試管差異】為何要移植第五、六天的囊胚？
游海
2022-6-5 09:02
試管之家
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摘要: 目前在國內(nèi)，生殖醫(yī)院普遍還是會優(yōu)先移植第三天的胚胎，而在美國幾乎都會把胚胎胚胎到五天或者六天后再進(jìn)行移植?！ ∫浦驳谖?、六天的囊胚，究竟有哪些優(yōu)勢呢？ 1、第五天的囊胚與子宮環(huán)境是同步的 在自 ...
目前在國內(nèi)，生殖醫(yī)院普遍還是會優(yōu)先移植第三天的胚胎，而在美國幾乎都會把胚胎胚胎到五天或者六天后再進(jìn)行移植。
移植第五、六天的囊胚，究竟有哪些優(yōu)勢呢？ 1、第五天的囊胚與子宮環(huán)境是同步的
在自然受孕過程中，*子受精后的第三天，胚胎還在輸*管內(nèi)，而并未到達(dá)子宮，當(dāng)胚胎發(fā)育成囊胚階段時就會掉入子宮，進(jìn)入到著床階段。所以移植第五天的囊胚，可以更好地同步子宮環(huán)境，提高著床率。
為什么有的診所會選擇第三天的胚胎進(jìn)行移植？ 90%以上的受精*都會存活到第三天，但之后僅有50%的胚胎會繼續(xù)生長到第五天，這部分衰退一方面取決于胚胎自身的質(zhì)量，另一方面也仰仗于實驗室的培養(yǎng)技術(shù)。因此對于一些培養(yǎng)技術(shù)尚不成熟的診所，通常會優(yōu)先移植第三天的胚胎，以免后續(xù)發(fā)生所有胚胎培養(yǎng)失敗，沒有可移植的現(xiàn)象。 若采用第三天的胚胎進(jìn)行移植，有的診所也會提倡進(jìn)行受精*輸*管內(nèi)移植（ZIFT）的方案來進(jìn)行移植。但是如果你接受ZIFT，你將連續(xù)兩天接受兩次手術(shù)：首先先取*，*子將在實驗室中與精子進(jìn)行受精，第二天，醫(yī)生會將受精*移植入你的輸*管。但大多數(shù)患者并不愿意接受兩次手術(shù)。 2、移植囊胚期的胚胎可降低多胎妊娠的概率
上面就提到了第三天到第五天的胚胎發(fā)育階段，其中平均會有50%的胚胎在這過程中停止發(fā)育，由此可見第三天的胚胎質(zhì)量是非常不穩(wěn)定的，因此普遍采用移植第三天胚胎的診所，大多都會移植兩個或以上胚胎來贏得更高的成功率，但多個胚胎若全部著床，則就是多胎妊娠，比起單胎妊娠的困難和風(fēng)險將會大的多。 采用第五天的囊胚進(jìn)行移植，其質(zhì)量更有保障，因此成功率也較高，所以通常建議移植一個（最多兩個）胚胎即可。（ORM只采用第五、六天的囊胚進(jìn)行移植，且倡導(dǎo)單胎移植。） 3、第五天的囊胚可進(jìn)行全面染色體篩查（PGT-A）
移植染色體正確的胚胎將進(jìn)一步提高移植的成功率，因此這項技術(shù)現(xiàn)在被越來越多的診所所推薦。 此項檢查會將培養(yǎng)到第五天的囊胚中取出部分細(xì)胞進(jìn)行活檢，此階段的囊胚已有一兩百個細(xì)胞，核心細(xì)胞團(tuán)（將來發(fā)育程成寶寶）和外表皮滋養(yǎng)層（將來發(fā)育成胎盤）已非常明顯，此階段進(jìn)行染色體活檢提取的是外表皮滋養(yǎng)層的細(xì)胞，對胚胎發(fā)育不會造成影響。 而第三天的胚胎只有6-8個細(xì)胞，未達(dá)到高級階段，在此階段進(jìn)行活檢，可能會對整個胚胎的發(fā)育和活力產(chǎn)生影響。 |
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