什么是子宮腺肌癥?腺肌癥可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?
游海 2022-6-4 11:00 試管之家 查看: 111 評(píng)論: 0
摘要: 相信很多女性都有經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn),但并不是有經(jīng)痛,就*表有子宮內(nèi)膜異位癥,尤其是子宮腺肌癥?! 〉搅松A段,如果有腺肌癥,醫(yī)生常說(shuō):“懷孕就是一種最好的治療方式”;然而試友們都知道,做試管嬰兒是目前最快 ...
相信很多女性都有經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn),但并不是有經(jīng)痛,就*表有子宮內(nèi)膜異位癥,尤其是子宮腺肌癥。 到了生育階段,如果有腺肌癥,醫(yī)生常說(shuō):“懷孕就是一種最好的治療方式”;然而大家都知道,做試管嬰兒是目前最快速且最有機(jī)會(huì)懷孕的一種治療方式。 但到底腺肌癥能不能做試管呢?解答問(wèn)題之前我們先了解一下到底什么是子宮腺肌癥。 什么是子宮腺肌癥? 首先我們來(lái)先了解子宮內(nèi)膜異位癥,顧名思義就是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的地方。 子宮內(nèi)膜異位癥是因?yàn)樵陆?jīng)周期經(jīng)血不暢引起的。子宮內(nèi)膜的一些碎片組織隨著經(jīng)血通過(guò)輸*管倒流到宮腔外其他組織,這些脫落的內(nèi)膜碎片并沒(méi)有喪失生命力,附在其他的組織或器官生長(zhǎng)起來(lái),它同樣受身體內(nèi)的分泌的控制,周期性的生長(zhǎng),脫落和出血,由于沒(méi)有流血的出路,便在宮腔外的組織上一點(diǎn)一點(diǎn)的累積起來(lái),形成一個(gè)個(gè)內(nèi)膜結(jié)節(jié)或囊腫。 子宮內(nèi)膜異位癥既不是炎癥,也不是腫瘤;但是卻具有惡性腫瘤的增生,擴(kuò)散,甚至轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),并且病變的發(fā)展和擴(kuò)散是在內(nèi)分泌功能的控制下進(jìn)行的,這些特點(diǎn)作為一種疾病是獨(dú)一無(wú)二的,比較常聽(tīng)到的病名,像是*巢巧克力囊腫,就是子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在*巢組織上所形成的一種囊腫;所以說(shuō)它是婦科一種特殊的疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng)性交痛及不孕。 子宮腺肌癥即是子宮內(nèi)膜異位癥侵入并生長(zhǎng)在子宮肌肉層中。 為什么子宮內(nèi)膜會(huì)跑到子宮肌肉層里面? 真正的致病機(jī)轉(zhuǎn),其實(shí)還不完全確定。有些研究認(rèn)為,可能因在生產(chǎn)或人工流產(chǎn)時(shí),子宮內(nèi)壓力太大而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜被擠向子宮肌肉層內(nèi);但并非每個(gè)個(gè)案都是如此,許多病患不僅未曾懷孕過(guò),有些甚至沒(méi)有任何的性經(jīng)驗(yàn)。 由于腺肌癥患者的子宮肌肉層,被彌漫性子宮內(nèi)膜異位病灶所充斥著;因此子宮體積會(huì)因此而變大,嚴(yán)重者可以比正常子宮大上好幾倍,進(jìn)而造成日后子宮肌肉產(chǎn)生密集式收縮,進(jìn)而導(dǎo)致胚胎不易著床,或是懷孕后容易流產(chǎn)或早產(chǎn)。 子宮肌腺癥可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?/b> 子宮肌腺癥是可以做試管嬰兒的。如果*巢功能檢查正常,亦言之,AMH指數(shù)在2以上,且年齡在38歲以前,可以考慮先以手術(shù)方式將子宮進(jìn)行減積,再以腦下腺垂體促進(jìn)劑治療3至6個(gè)月后,接著就可以進(jìn)行試管嬰兒的進(jìn)程。 但在做試管嬰兒之前,建議先進(jìn)行三個(gè)月的藥物治療。盡量縮小子宮肌腺癥的病灶。病情好轉(zhuǎn)后再考慮進(jìn)行試管嬰兒。 如果病人比較年輕,癥狀不是很嚴(yán)重,子宮在2個(gè)月以內(nèi)的大小,月經(jīng)量不多,是可以通過(guò)試管懷孕。但是手術(shù)以前必須打針,應(yīng)用抑制激素分泌的藥物,可以使子宮腺肌病的子宮體積縮小,恢復(fù)正常的大小。一般用藥是3-6個(gè)月。用藥以后,如果子宮基本上恢復(fù)正常,有適合做試管的條件,是可以懷孕。但是子宮腺肌癥,如果子宮很大,形成子宮腺肌瘤,需要手術(shù)治療以后,才可以做試管。 因?yàn)樽訉m肌腺癥會(huì)破壞子宮基底層的內(nèi)膜,內(nèi)膜被破壞可導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體的增加,從而影響受精*的著床發(fā)育,此外,患者應(yīng)該充分了解試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn),試管嬰兒手術(shù)前需要取*,此時(shí)需用大劑量的激素,可能會(huì)加重子宮肌腺癥的癥狀。 如果*巢功能已經(jīng)呈現(xiàn)走下坡的跡象,應(yīng)進(jìn)行多次取*,儲(chǔ)存足夠的*子或胚胎后再以手術(shù)及針劑治療;等子宮回復(fù)后,再進(jìn)行胚胎植入,以增加懷孕機(jī)率。 子宮腺肌癥對(duì)于生育階段的婦女影響很大,不僅受孕機(jī)率降低,而且嚴(yán)重影響生活品質(zhì)。無(wú)論是先開(kāi)刀或是先試管,兩者方式各有其優(yōu)缺點(diǎn),必須由醫(yī)生與病患之間做充分的溝通而再?zèng)Q定治療策略。 如果不手術(shù)直接進(jìn)行試管嬰兒治療,或許也可以達(dá)到懷孕的目的,只是懷孕機(jī)率較低,或容易流產(chǎn),甚至早產(chǎn)的可能。因此,患有子宮腺肌癥的女性,只要配合專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療,靠著堅(jiān)強(qiáng)的毅力與決心,相信可以戰(zhàn)勝子宮腺肌癥,幸“孕”將隨之而來(lái)! |