同時(shí)擁有Day3優(yōu)質(zhì)胚胎和Day6非優(yōu)質(zhì)囊胚怎么選？
游海
2022-6-4 10:04
試管之家
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摘要: 眾所周知，F(xiàn)ET周期中凍融囊胚移植的臨床妊娠率是明顯優(yōu)于常規(guī)的凍融*裂胚移植的，目前，選擇性單囊胚移植是目前推薦的最佳凍融囊胚移植策略。然而，對(duì)于那些有2枚或者更多優(yōu)質(zhì)胚胎，同時(shí)又有非優(yōu)質(zhì)囊胚的患者， ...
眾所周知，F(xiàn)ET周期中凍融囊胚移植的臨床妊娠率是明顯優(yōu)于常規(guī)的凍融*裂胚移植的，目前，選擇性單囊胚移植是目前推薦的最佳凍融囊胚移植策略。然而，對(duì)于那些有2枚或者更多優(yōu)質(zhì)胚胎，同時(shí)又有非優(yōu)質(zhì)囊胚的患者，就會(huì)糾結(jié)到底選擇先移植胚胎還是囊胚？ 一項(xiàng)納入803個(gè)FET試管周期的研究回答了這個(gè)問題。 鑒于年齡是影響ART患者妊娠結(jié)局的獨(dú)立因子，根據(jù)患者年齡分為年齡＜36歲組（n=429）和年齡≥36歲組（n=374）；各年齡段患者再根據(jù)不同的胚胎移植策略分為3組：移植D3優(yōu)質(zhì)凍融雙*裂胚的為A組，移植DAY6非優(yōu)質(zhì)凍融單囊胚的為B組，移植DAY6非優(yōu)質(zhì)凍融雙囊胚的為C組。
不同年齡段各組間胚胎復(fù)蘇情況和臨床妊娠結(jié)局比較： 在＜36歲年齡段中，各組間胚胎復(fù)蘇率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率和活產(chǎn)率比較均無顯著差異（P＜0.05），而B組和C組胚胎種植率均顯著高于A組（Ｐ＜0.05），B組的多胎妊娠率顯著低于A組和C組（Ｐ＜0.05）。
在≥36歲年齡段中，各組間胚胎復(fù)蘇率比較均無顯著差異（P＞0.05），A組和C組的臨床妊娠率、活產(chǎn)率均顯著高于B組（Ｐ＜0.05），A組和C組的胚胎種植率顯著低于B組（Ｐ＜0.05），C組的多胎妊娠率顯著高于A組和B組（Ｐ＜0.05）。 綜上所述，此研究總結(jié)推薦對(duì)于只有Day3優(yōu)質(zhì)雙*裂胚胎和Day6非優(yōu)質(zhì)囊胚凍存的患者，「當(dāng)患者年齡＜36歲時(shí)，可采用Day6凍融非質(zhì)優(yōu)單囊胚移植方案；當(dāng)患者年齡≥36歲時(shí)，可選Day3凍融優(yōu)質(zhì)雙*裂胚移植方案?！?/div> 【注】: Day3優(yōu)質(zhì)*裂胚：第三天*裂球?yàn)?~9個(gè)、無大小不均或輕度不均且碎片＜２０％的*裂期胚胎定義為D3優(yōu)質(zhì)*裂期胚胎Day6非優(yōu)質(zhì)囊胚：囊胚腔擴(kuò)張程度為4~6期、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)或滋養(yǎng)層評(píng)分至少包含1個(gè)C級(jí)囊胚定義為D6非優(yōu)質(zhì)囊胚。 【參考文獻(xiàn)】 彭姝明,劉海鵬,李淑萍.D6非優(yōu)質(zhì)凍融囊胚移植策略的探討[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2022,31(3):309-314. |
