做完胚胎移植后的兩周，你會感到不安與煩躁，問題在心頭縈繞：頭兩天我是否需要臥床休息？胚胎會不會掉出來？該吃什么，不該吃什么？在這兩周我的運(yùn)動量應(yīng)該是怎樣的？出血多少是正常的？咱們來一步步分析移植后的每個階段。

　　胚胎移植完成后，你將平臥在手術(shù)床上被推到休息室，大多數(shù)診所（譯者注：這里指的是美國加拿大的診所）要求患者平臥30至60分鐘。幾乎所有的胚胎移植術(shù)都是在腹部B超下進(jìn)行的，生殖科醫(yī)生會將一根軟管插入你的子宮，另一位醫(yī)護(hù)人員則通過腹部超聲監(jiān)測移植情況，以便醫(yī)生判斷放置胚胎最合適的位置。

　　由于超聲波在液體中比在空氣或器官組織中傳播得更好，醫(yī)生可能會讓你實現(xiàn)憋尿（侵略注：北醫(yī)三院不用憋尿，估計移植方法不同）。經(jīng)過移植術(shù)開始前的等候和在移植過程中被醫(yī)生用冰涼的手和B超用具按壓肚皮，你會覺得自己要爆炸了。很多病人常常說她們最受不了的，是移植后想上廁所，又不敢或不好意思。其實排尿不會降低成功率，所以你不用忍得太辛苦也不要感到害臊，移植術(shù)結(jié)束后可以使用尿盆在床上解決。（譯者注：中國好像沒這待遇，都是自己下床去廁所的，但既然醫(yī)生沒說不可以，應(yīng)該也問題不大哈。）

　　離開醫(yī)院前，你會收到移植后的注意事項。醫(yī)生會根據(jù)病人狀況和偏好的不同給出不同的意見，但通常包括如下幾條：

　　1，48小時內(nèi)不要搬動重物（譯者注：我在別的地方看到，對重物的定義是超過五磅，即四斤半）

　　2，48小時內(nèi)不可進(jìn)行激烈體力活動，如跑步、健身操等

　　3，48小時內(nèi)不可盆浴或游泳（譯者注：西方醫(yī)生沒有建議不淋浴的，我的醫(yī)生也沒這么說過）

　　4，不要沖洗陰道，使用內(nèi)置衛(wèi)生棉條或有自動沖洗裝置的馬桶

　　5，不可飲酒、吸煙或使用消遣類藥品

　　6，不要同房或高潮（本條有效至移植成功且B超顯示有胎心后，或者移植確認(rèn)失敗后）

　　除非醫(yī)生特別要求，你可以：

　　7，去工作（前提是工作內(nèi)容不包括搬動重物、重體力勞動或在水下進(jìn)行）

　　8，開始輕度的身體活動（家務(wù)、開車、購物）

　　9，旅行

　　10，可以替你的伴侶打飛機(jī)——自己不要達(dá)到高潮?。ㄗg者注：原文是說可以和你的伴侶進(jìn)行直接性交之外的、給對方提供愉悅的其它性行為，太文鄒鄒了，我就翻得粗俗點(diǎn)吧）（本條有效至移植成功且B超顯示有胎心后，或者移植確認(rèn)失敗后）

　　問：我走動的時候，胚胎會不會掉出來??？謝天謝地，它們不會。至少頭幾天，你可能想要躡手躡腳地走路，如果這么做能讓你心里感覺好點(diǎn)，那隨便你。但其實沒有必要。在自然懷孕中，*子通過輸*管排出，精子要游過整條陰道，鉆入宮頸口，進(jìn)入子宮，再爬進(jìn)輸*管完成受精過程。小小的受精*會從輸*管進(jìn)入子宮，并在合適的條件下在子宮壁上著床。

　　假如受精*或胚胎真的會從子宮中“掉出來”，那就沒多少人能懷上孕了。子宮是一個沒有展開的空間，也就是說，內(nèi)壁是貼合在一起的，只有在受孕后才膨脹以容納胎兒。把你的子宮想象成一個癟癟的（有彈性的）膠皮球吧，在正常的休息狀態(tài)，這個球很小，縮成一團(tuán)，里面沒有空氣，只有吹入空氣后才鼓起來。在球癟著的時候，你往里面放一顆彈子，它會呆在同一個地方。

　　問：出血是否意味著玩完了？并非如此。請放松呼吸——你的身體在試管移植過程中經(jīng)歷了許多：攝入荷爾蒙、打針、精神壓力、取*（如果是鮮胚移植）——這些都不是小意思。而在胚胎移植過程中，你的醫(yī)生很可能使用了鴨嘴鉗來觀察你的宮頸口，然后再把軟管插入宮頸，造成一些刺激。此外你所服用的荷爾蒙藥劑如黃體酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因，而且血跡可能并非立即出現(xiàn)而是延后出現(xiàn)。

　　此外還有一個原因可能會讓你高興：著床出血，即胚胎在子宮壁破開一個小口，把自己埋進(jìn)去的時候。著床出血和其它出血不一樣，顏色是淺淡的粉色或褐色，可能呈"條紋“狀（譯者注：不太明白這是什么意思，是說不是一滴一滴的那種嗎？）。

　　有的女性在著床出血的同時會感到一陣腹部痙攣，時間很短促，因為胚胎在子宮壁上只會造成一點(diǎn)點(diǎn)破裂。不是所有人都會經(jīng)歷著床出血，因此你可能會滿腹疑團(tuán)：到底腹部痙攣是月經(jīng)開始的征兆，還是移植的后遺癥？這塊血跡究竟是著床出血，還是月經(jīng)的開始？我既沒出血也沒腹部痙攣——是不是就沒著床??？！等等等等。然后我們就進(jìn)入了兩星期的抓狂中。

　　2WW是指胚胎植入到檢測出懷孕或未能懷孕（月經(jīng)開始）的那段時間。還記得嗎，你剛進(jìn)入試管周期的時候可是很忙碌的，需要頻繁做B超、打促排針、進(jìn)行各種輔助療法、到診所測血等等，但一旦胚胎被移植進(jìn)體內(nèi)，就沒什么可做的了，只能耐心地等待兩星期后的測孕結(jié)果。

　　三日胚胎的試管移植（in vitro fertilization,3-day embryo）：假如你是在取*后第四天做鮮胚移植，則2WW從移植當(dāng)天開始算。（譯者注：中國的鮮胚好像都是兩日胚胎，也就是取*后只隔一個整天）五日胚胎的試管移植（in vitro fertilization,5-day embryo）由于五日胚胎（譯者注：應(yīng)該就是指囊胚吧）在移植時比三日胚胎多發(fā)育了兩天，因此你的2WW實際只有12天，也是從移植當(dāng)天開始算。

　　冷凍胚胎移植（frozen embryo transfer）：計算方式和鮮胚移植一樣，依照胚胎被移植時的發(fā)育天數(shù)而定。冷凍胚胎的著床時間有可能比新鮮胚胎稍晚，但并不會讓你的等待時間長于兩周。好了，你現(xiàn)在對2WW已經(jīng)有了透徹的了解，咱們來看看在這兩周里到底發(fā)生了什么吧。

　　下面的“第__天”指的是月經(jīng)周期，不是移植后第_天。（譯者注：這是一個標(biāo)準(zhǔn)日歷，實際會有個體差異。此外“測孕”指的是可以測，但不是必須測。應(yīng)該根據(jù)個人的承受能力來決定何時測孕，還是根本不測，只看血值結(jié)果）

　　第12天：注射hCG夜針，誘導(dǎo)排*

　　第13天：等待（誘導(dǎo)排*藥物注射到取*之間大約間隔36小時）（譯者注：這就是為什么醫(yī)生要求我們嚴(yán)格遵守夜針注射時間）

　　第14天：取*，黃體期開始

　　第15天：等待，取*后24小時，醫(yī)生會給出受精結(jié)果報告（譯者注：貌似中國不是每家醫(yī)院都會通知患者，往往要到移植當(dāng)天才知道）

　　第16天：等待（譯者注：中國很多醫(yī)院是這天移植兩日胚胎）

　　第17天：三日胚胎移植

　　第18天：等待

　　第19天：等待

　　第20天：等待，正常的人類胚胎在受精后5-7天著床（譯者注：既然是從受精后算起，那么不管是兩日、三日還是五日胚胎，應(yīng)該都是從取*后那天開始算5-7天吧？）

　　第21天：等待

　　第22天：等待（注射hCG夜針后已經(jīng)過了10天，到這天，你體內(nèi)因注射而殘留的hCG應(yīng)該已經(jīng)都*謝完畢）

　　第23天：等待（可以開始使用試紙測孕了，請在早上第一次小解時測，這時候hCG的濃度最高）

　　第24天：等待/測孕

　　第25天：等待/測孕

　　第26天：等待/測孕

　　第28天：在醫(yī)院測hCG血值，如未懷孕則月經(jīng)開始（譯者注：由于在中國大家都會注射/服用黃體酮，需要先停藥才會來月經(jīng)）

　　凡事無絕對，下面這兩段話非常重要，請仔細(xì)閱讀。

　　本文中的所有信息，都是圍繞所謂”教科書般的“標(biāo)準(zhǔn)周期給出的。但實際上每個人的身體都不一樣，而試管移植技術(shù)本身也很年輕（第一個試管嬰兒是30多年前出生的），因此醫(yī)生也未必能掌握所有的情況。

　　被診斷為女性不孕癥意味著我們的身體不是標(biāo)準(zhǔn)化的。假如身體真的跟教科書那樣運(yùn)作，那我們就不會需要試管移植。身體的變化是難于預(yù)測的，哪怕你的周期跟標(biāo)準(zhǔn)周期非常相近，也未必會有同樣的結(jié)果。因此，如果在血值測試前，測孕試紙結(jié)果為陰性，并不意味著一切都結(jié)束了。試管移植的世界里，許多女性都是拿著一道杠的試紙卻得到了雙胞胎的測血結(jié)果，或者盡管在兩周里有出血卻還是懷孕成功。如果你發(fā)現(xiàn)自己心情緊張煩惱，就來咱們好孕窩網(wǎng)里和已經(jīng)經(jīng)歷過這一切的姐妹們交流吧，她們有比教科書更加鮮活生動的經(jīng)驗可以分享。

　　試管移植后的兩周，對大多數(shù)人來說是痛苦的經(jīng)歷；我們做不了什么來增加受孕的幾率，只好等待、擔(dān)憂、祈禱、哭泣、到處看相關(guān)的信息、過分關(guān)注身體的每一絲感覺。

　　幾乎不可能判斷哪些癥狀是早孕跡象，因為同樣的癥狀也可能表明月經(jīng)即將來臨。特別讓人抓狂的是，由于大部分不孕患者會攝入黃體酮，更加重了這些癥狀。

　　乳房的變化：發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)軟等等。有的女性會覺得乳房“鼓鼓的”，也有的只是感到某種不適（“我的胸部感覺不大一樣”）。少數(shù)人會報告說胸部的靜脈血管更明顯了，盡管這種現(xiàn)象通常只在懷孕后期出現(xiàn)。

　　頭疼：這是另一個早孕癥狀（頭疼也可能說明快到月經(jīng)期，或壓力過大）。醫(yī)生的判斷是，懷孕初期身體會開始準(zhǔn)備孕育和保護(hù)胎兒，由此帶來荷爾蒙的激增，造成頭疼。

　　疲勞：可能只是有點(diǎn)倦怠的程度，也可能是累到“快趴下”的程度。這種疲勞是你的身體為接下來九個月的巨大變化做出自我調(diào)整的結(jié)果。

　　惡心和腸胃不適：也可能出現(xiàn)在這兩周里，盡管通常只在懷孕的第三個星期之后有這種癥狀。

　　尿頻和口干：懷孕時，你身體的新陳*謝速度加快，造成更多水分流失。此外你的身體需要準(zhǔn)備增加血液供應(yīng)（到懷孕后期你的總血液量會增加50%），為此也要消耗更多的水分。

　　唾液分泌多：可能是由于體內(nèi)荷爾蒙變化引起，也可能是惡心感造成的。

　　基礎(chǔ)體溫比平時高：如果你有測量基礎(chǔ)體溫的習(xí)慣，會發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象。但高溫需要持續(xù)到排*后至少18天才說明懷孕，相比而言不如用尿試紙能更快測出是否懷孕。

　　胚胎著床出血：不一定會被注意到的現(xiàn)象。這是胚胎在子宮壁上“破土而入”時造成的極微量出血。

　　腹部痙攣、子宮不適或其它下腹部的感覺有可能意味著懷孕。胚胎著床時可以引起輕微的抽動（或出血）。

　　“懷孕的直覺”：由于強(qiáng)烈的焦慮和壓力，很多女性放棄了傾聽自己直覺的聲音，但也有很多女性“就是知道”自己懷孕了。（“懷孕的直覺”一詞，聽上去也許既古怪又瘋狂，還頗有點(diǎn)自以為是，想象力過分豐富，但確實存在。）

　　最重要的是區(qū)分你目前的癥狀與平時的經(jīng)前癥狀有哪些不同之處。如果你以前做過同樣的治療如未成功的試管移植，也可以跟以前的癥狀相比較。

　　如果你擁有上述所有癥狀和感受，是否意味著一定懷孕呢？很可惜，答案是：并非如此。

　　你應(yīng)該問自己：哪些癥狀是平時來月經(jīng)前有過的，哪些不曾有過？如果平時的經(jīng)前癥狀消失了，那也許正是因為你懷孕了；反之，如果出現(xiàn)了不尋常的癥狀，也有可能是懷孕的體現(xiàn)。

　　那么接下來做什么？

　　等待，很長時間的等待，也許是你一生中感覺最長的等待。等這兩周過去，答案就該揭曉了。

　　試管移植后的兩周等待是整個試管過程中最令人煩躁的階段?；旧鲜裁匆沧霾涣耍说却?。而不斷使用測孕試紙，只會增添這種煩躁。接下來我們就談?wù)劶彝y孕。

　　到醫(yī)院做正式hCG血值驗孕前，是否自己在家測孕，是個各抒己見的問題。有人認(rèn)為不值得為了（可能是假性的）一道杠而痛苦，也有人認(rèn)為在家測孕可以讓自己感覺對整個過程更有掌控權(quán)。除非在查血前就來月經(jīng)了，否則都會在醫(yī)院拿到最終的hCG結(jié)果。那之前到底是測一次還是測三十次，全憑你喜歡。

　　如果你決定了要在試紙上尿一尿，那就需要知道尿出來的結(jié)果有什么意義，請接著往下讀。

　　要檢查你是否懷孕，需要測試你的尿液中是否有可檢測出的hCG，即“孕期荷爾蒙”。hCG是human chorionic gonadotropin即人絨毛膜促性腺素的縮寫。當(dāng)胚胎在子宮中著床時，身體即自動開始分泌hCG，這個時間大約是在受精后5-7天。

　　試紙是定性測試的工具，即“有沒有”；而查血是定量測試，即”有多少“。

　　也許你一移植完還沒回到家就有測孕的沖動——不好意思請稍等。在取*前注射的”刺激排*“的夜針內(nèi)含有hCG，因此如果測的太早，只會測到身體里殘留的針?biāo)?，而不是胚胎著床時產(chǎn)生的激素。夜針中hCG的含量從5,000到20,000 IU不等，針劑的商品名包括Novarel、艾澤（Ovidrel）、波熱尼樂（Pregnyl）和Profasi等。hCG通常會在你的身體內(nèi)殘留8-10天，時間因所給劑量和體重的不同而變化。微信搜索關(guān)注公眾號好孕窩網(wǎng)查看更多相關(guān)文章。

　　因此在打完夜針十天內(nèi)，不要進(jìn)行任何測孕嘗試。請不要因為過早測試而讓自己受到不必要的驚嚇，而且還浪費(fèi)買試紙的錢呢。打完夜針后第十一天你可以開始測試了。（譯者注：如果你是在打完夜針后過了一天半取*，然后再過兩天移植的話，即從移植之后的第七天再開始測試，移植當(dāng)天算第零天。）

　　關(guān)于hCG的一切：數(shù)值、事實、常見問題和其它會讓你瘋掉的信息

　　下文中關(guān)于hCG的介紹可能會讓你反而感到困擾。hCG數(shù)值因人而異，不可以簡單地在兩名女性之間互相做比照。看上去過低的數(shù)值可能是正常的，看上去過高的數(shù)值也可能是正常的，而看上去很正常的數(shù)值卻恰恰可能欺騙了所有人。（譯者注：這個作者非常喜歡繞口令哈。）

　　我強(qiáng)烈建議，如果你有了兩三次hCG測試的數(shù)值，并且醫(yī)生告訴你數(shù)字進(jìn)展得不錯，那么就別把心思放在這上頭了。只有人工受孕的患者才會反復(fù)研究hCG血值，讓自己備受折磨，而大多數(shù)自然懷孕的婦女根本都沒做過定量的hCG測試，醫(yī)生只要看她們血液里是否含有hCG，判斷出是否懷孕就夠了。（譯者問：國內(nèi)是這樣嗎？看來我們做試管的還真是命苦，做完一個周期就成專家了。）（注：我曾知道一個姐妹當(dāng)時14天測的血值很低，醫(yī)生讓放棄，他自己非要堅持，21天后長了不少，最后成功了，可見這血值的確有時會不準(zhǔn)，連醫(yī)生都沒判斷準(zhǔn)確。）

　　問：怎么知道我的hCG值是不是在正常升高？

　　通常hCG會每48-72小時翻一倍，也就是說，如果你的hCG值在星期一是150，那么星期三四的時候應(yīng)該是300。（譯者注：實際上這個翻倍速度是平均值，前幾周通常會比較快，甚至不到48小時就翻一倍，而從5-6周開始，或者h(yuǎn)CG達(dá)到一萬之后，增加速度會放緩，因此大家不要過分擔(dān)心哦！另外數(shù)值在兩個月即9-10周左右會達(dá)到峰值，之后開始下降。）

　　暫時還沒什么辦法可以弄清楚。你需要在48小時后再測一回。血值翻倍的情況會更好地幫你判斷懷孕的進(jìn)展是否正常。

　　胚胎著床較晚。通常胚胎在受精后8-10天著床，身體同時開始分泌hCG，但也許你的寶寶晚了些。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，凍胚可能比鮮胚著床稍晚。

　　生化妊娠，即剛剛懷孕就發(fā)生流產(chǎn)。大約25%的懷孕會遭遇早期流產(chǎn)，但研究者目前還不能確定具體比例。大部分經(jīng)過試管移植的女性會知道發(fā)生了生化妊娠，而但在自然受孕的情況下，許多女人連自己懷孕又流產(chǎn)了都毫無察覺。（譯者注：生化妊娠是挺殘忍的，但請大家放心，不是因為咱們是試管嬰兒就特別脆弱，而是別人遇到同樣的事根本沒向組織匯報——當(dāng)然，她自己都不知道怎么匯報？）

　　你的數(shù)值就是低，沒有原因的低。上面那張表里的數(shù)值范圍是不是超級廣闊？數(shù)值低未必意味著有什么不對勁，只不過是剛好碰上而已。筆者認(rèn)識一位女士的第一次hCG值只有4，但她卻好好地生了個男寶寶，今年三歲了。（看來這個寫帖子的姐妹也遇到了上面剛才說的情況。）

　　問：我的hCG值經(jīng)過48-72小時沒有翻倍？怎么回事？

　　你的胚胎可能著床較晚。翻倍時間是一個標(biāo)準(zhǔn)值，供醫(yī)生判斷懷孕的初期進(jìn)展，但并非每個人的身體都嚴(yán)格遵守規(guī)則。某些時候，翻倍較慢不會有事，但也有可能是壞消息。

　　胚胎也許由于染色體異常等原因無法存活。你已經(jīng)做了能做的一切，現(xiàn)在只有等待。

　　可能是宮外孕，胚胎可能從子宮跑到輸*管或腹腔中去了。宮外孕相對罕見，但也會發(fā)生。

　　胚胎可能萎縮了，也就是著床后停止發(fā)育。但孕囊還存在，因此hCG數(shù)值會緩慢增長。

　　如果數(shù)值繼續(xù)在48-72小時后翻倍，這是一切正常的信號。造成數(shù)值奇怪變化的原因可能是：

　　測試結(jié)果有誤差。

　　可能一開始是雙胞胎，但其中一個停育了。因此剛開始的數(shù)值是雙胎數(shù)值，然后因為一胎停育而降低，再然后存活的胚胎不斷長大，數(shù)值又開始正常翻倍！恭喜你得到單胎寶寶！

　　問：我的hCG值大降，醫(yī)生叫我兩天后再測一次，請告訴我還有希望。

　　希望總是會有的。如果你去各個試管論壇轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，總會看到奇跡故事。但通常數(shù)值驟降意味著流產(chǎn)。但在醫(yī)生做最后判決前不要放棄希望。

　　首先，給你一個老生常談的回答：可能只是個比較不尋常的數(shù)值而已。但也有別的原因：

　　多胞胎：你是否移植了兩個或更多胚胎？

　　同*雙胞胎：有時候單個受精*會自動分裂成兩個，這在試管嬰兒中并不常見（一般都是異*雙胞胎）。

　　葡萄胎：這真的非常非常罕見，除非醫(yī)生做出診斷，否則不要過度擔(dān)憂。（譯者注：查了一下，葡萄胎的幾率低于千分之一，癥狀有停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大變軟等，B超可以查出。這是胚胎自己發(fā)育異常，跟試管無關(guān)，咱就不自己嚇自己了吧。）

　　網(wǎng)上各種經(jīng)驗都只能作為參考，而不是教科書，親們靈活掌握，切不可往自己身上生搬硬套。