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導(dǎo)致不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)與早產(chǎn)的重要因素

試管home 2023-2-2 17:28 網(wǎng)絡(luò) 查看: 56 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 宮腔粘連對女性來說并不是一種奇怪的疾病,因?yàn)檫@種疾病的發(fā)生會(huì)給女性帶來不孕癥,給那些想要分娩的女性帶來嚴(yán)重的傷害。它是指由于子宮內(nèi)膜粘連,宮腔部分、全部 ...
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宮腔粘連對女性來說并不是一種奇怪的疾病,因?yàn)檫@種疾病的發(fā)生會(huì)給女性帶來不孕癥,給那些想要分娩的女性帶來嚴(yán)重的傷害。


它是指由于子宮內(nèi)膜粘連,宮腔部分、全部粘連,或?qū)m頸閉鎖。宮內(nèi)粘連主要與人工流產(chǎn)、葡萄胎、正常產(chǎn)后和刮宮手術(shù)有關(guān),少數(shù)是由于一般或特定的炎癥,如肺結(jié)核、淋病等感染,或婦科手術(shù),如子宮肌瘤切除損傷。宮內(nèi)粘連是導(dǎo)致女性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要因素。


小娟是一個(gè)快樂的學(xué)校,整天笑,粗心,她最大的愛好是和她的丈夫到處旅行。結(jié)婚近6年,兩人的足跡幾乎遍布全國。


婚后幾年,我?guī)缀鯄櫶チ宋宕?。家里的老人再也受不了了了,催著他們要孩子,但小娟不同意。她想:我不是一直不想要孩子。我只是想趁年輕多玩,以后再懷孕。但最近,小娟的想法慢慢改變了。


自從上次流產(chǎn)以來,小娟發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量明顯減少,原來有6、7天,但現(xiàn)在幾乎只要幾乎只要有, 2天后清洗干凈,衛(wèi)生墊可滿足需要。小娟開始有點(diǎn)擔(dān)心。回到網(wǎng)上問杜娘,就更焦心了。于是她去醫(yī)院看醫(yī)生,B超結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜較薄。三維B超探頭對子宮內(nèi)膜進(jìn)行立體結(jié)構(gòu)成像,結(jié)果顯示小娟宮腔粘連,粘連范圍廣。得到報(bào)告的小娟,再也樂天不起了。


對于小娟夫婦的情況,專家主任醫(yī)師做了仔細(xì)耐心的解釋。宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜底層受損后,子宮內(nèi)膜不能有規(guī)律生長脫落,導(dǎo)致子宮腔前后壁粘連。約90%的宮腔粘連與過去的妊娠有關(guān),常見于人工流產(chǎn)或胚胎驟停后的宮腔清除。


小娟宮腔粘連與之前多次流產(chǎn)密切相關(guān)。


而一些從未做過流產(chǎn)的患者,如果有宮腔粘連,就需要對結(jié)核病進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,警惕結(jié)核感染引起的宮腔粘連。


那么宮腔粘連患者的癥狀是什么呢?并不是所有的宮腔粘連患者都有明顯的癥狀和不孕癥,嚴(yán)重的粘連患者可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)量明顯減少,有些患者因?yàn)榱鳟a(chǎn)后不能懷孕,在不孕癥治療中發(fā)現(xiàn)。


如何診斷宮腔粘連?

目前,三維B超聲對宮腔粘連有很高的診斷效果,也是一種無創(chuàng)的檢查,越來越被醫(yī)生和病人接受。三維B超檢查的最佳時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)周期的后半段,即月經(jīng)即將到來的前幾天。這一時(shí)期內(nèi)膜較厚,三維成像較清晰,更容易發(fā)現(xiàn)宮腔粘連。此外,輸*管造影也有助于診斷宮腔粘連,如果造影中出現(xiàn)宮腔形態(tài)不完整,則提示宮腔粘連的可能性。


導(dǎo)致不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)與早產(chǎn)的重要因素


(圖:三維超聲-宮腔粘連)


當(dāng)然,宮腔粘連診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡檢查。宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡,通過小長鏡,麻醉后,通過宮頸管進(jìn)入宮腔,冷光源可照亮宮腔燈,通過光學(xué)鏡放大,宮腔形狀顯示在監(jiān)視屏幕上,狹窄的宮腔??芍苯佑^察宮腔粘連的范圍和程度,并可在此基礎(chǔ)上對粘連帶進(jìn)行分離和切除。如果粘連嚴(yán)重,切除粘連后在宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán),將子宮粘連的分離面隔開,防止子宮前后壁再次粘在一起。幾個(gè)月后,再做一次宮腔鏡檢查。如果宮腔形態(tài)恢復(fù)良好,取出節(jié)育環(huán)。


對于小娟的情況,王主任建議盡快預(yù)約宮腔鏡手術(shù),明確診斷,同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡治療。


導(dǎo)致不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)與早產(chǎn)的重要因素


(圖:宮腔粘附及宮腔鏡器械)


還有一些輔助方法可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù),如小劑量雌激素、針灸、中藥、盆底理療等。未來的干細(xì)胞技術(shù)肯定會(huì)幫助子宮內(nèi)膜受損的患者重新生長子宮內(nèi)膜,孕育寶寶的生長發(fā)育。


當(dāng)她走出診所時(shí),小娟恢復(fù)了她快樂的性格。她拉著丈夫的手說:“丈夫,我們?nèi)ヮA(yù)約手術(shù)。我必須治愈疾病,盡快懷上我們的孩子。來吧!”





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