*泡發(fā)育成熟為什么會(huì)不破裂不排*？
游海
2022-5-28 07:58
試管之家
查看: 57
評論: 0
摘要: 當(dāng)聽到“這個(gè)月，你的*泡成熟了，但沒有排出來”你會(huì)有什么反應(yīng)？ 是“上個(gè)月排*都是正常的，這個(gè)月怎么會(huì)這樣？” 還是“排*試紙都已經(jīng)測到雙紅杠了，怎么會(huì)沒排??？” *泡成熟后，*子沒有從*泡 ...
當(dāng)聽到“這個(gè)月，你的*泡成熟了，但沒有排出來”你會(huì)有什么反應(yīng)？ 是“上個(gè)月排*都是正常的，這個(gè)月怎么會(huì)這樣？” 還是“排*試紙都已經(jīng)測到雙紅杠了，怎么會(huì)沒排啊？”
*泡成熟后，*子沒有從*泡中排出，這一現(xiàn)象稱之為黃素化*泡未破裂綜合征（LUFS）。 臨床表現(xiàn)為： *泡發(fā)育成熟后，在黃體生成素（LH）峰值出現(xiàn)后或注射絨毛膜促性腺激素（HCG）36～48h后，超聲顯示*泡仍然存在，沒有塌陷或消失。 引起成熟的*泡不破裂的原因有： ①內(nèi)分泌因素。*泡從募集、發(fā)育、成熟到最終排*，*泡局部的激素與垂體和下丘腦的激素相互協(xié)調(diào)，促使*泡壁消化出一個(gè)薄弱點(diǎn)，*泡內(nèi)壓力增加，觸發(fā)*子排出。垂體分泌LH峰異常、孕酮水平降低、*泡內(nèi)前列腺素等因子的信號異常等，都會(huì)導(dǎo)致LUFS的發(fā)生。 ?、跈C(jī)械因素。由于慢性盆腔炎癥和子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，引起盆腔結(jié)構(gòu)的改變，使*巢周圍被慢性炎癥粘連包裹，*泡表面增厚，從而使*子排出受阻。 ?、巯嚓P(guān)基因的表達(dá)改變和突變。研究發(fā)現(xiàn)缺少某種基因(nrip1)的小鼠表現(xiàn)為*細(xì)胞無法排出。某些基因突變會(huì)造成*泡壁缺陷，無法收縮將*子排出。 ?、茚t(yī)源性因素。對于排*障礙的患者，臨床醫(yī)生會(huì)應(yīng)用促排*藥幫助*泡生長成熟?？肆_米芬（CC）和人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG），這兩類促排*藥物較自然周期更容易引起*子排出障礙。 ⑤精神心理因素。放松的心態(tài)有利于下丘腦—垂體—*巢軸（H-P-O軸）的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。不孕婦女常表現(xiàn)為精神緊張焦慮、對外界反應(yīng)敏感。這些心理波動(dòng)影響泌乳素分泌，影響H-P-O軸的正常功能，部分患者發(fā)生LUFS。 LUFS的患者同樣有正常的月經(jīng)周期及宮頸粘液的改變，給人排*的假象。*泡黃素化后依然分泌孕激素，基礎(chǔ)體溫在月經(jīng)后半期仍然升高，所以如果不做超聲監(jiān)測不太容易發(fā)現(xiàn)。 在監(jiān)測排*的人群中，LUFS的發(fā)生率約10%左右，在不孕人群中的發(fā)生比例升高，約25～40%。 如遇相似情況，請積極配合醫(yī)生檢查及用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，把握住受孕的時(shí)機(jī)! |
