對女孩來說，普通痛經(jīng)已經(jīng)足夠不舒服了，不僅肚子疼得翻江倒海，腰背也會(huì)跟著酸痛。

但也有一種疾病，會(huì)使痛經(jīng)變得更加難以忍受，一個(gè)月比一個(gè)月疼，甚至發(fā)展到痛不欲生。

這種病是：子宮腺肌病。

讓我們來看看子宮的結(jié)構(gòu)。子宮由內(nèi)而外分為三層，即內(nèi)膜層、肌層和漿膜層。

如果把子宮比作房子，那么月經(jīng)可以看作是一次大掃除，掃出來的是一次大掃除子宮內(nèi)膜“過期”。

月經(jīng)結(jié)束后，房子又開始了新一輪的“裝修”，長出新的內(nèi)膜。

如果有些子宮內(nèi)膜“調(diào)皮”子宮內(nèi)膜層好好待著，翻過“圍墻”（子宮內(nèi)膜與肌層結(jié)合帶），“種植”（異位）到子宮肌層在里面，就會(huì)引起子宮腺肌病。

“種植”到肌層內(nèi)膜和正常內(nèi)膜一樣，會(huì)隨著月經(jīng)周期增生、出血，不同的是它們會(huì)增生、出血，不同的是它們不能排出體外，因此會(huì)刺激引起一系列癥狀[3-5]：

1.性痛經(jīng)

典型表現(xiàn)是痛經(jīng)逐漸加重，比如一個(gè)月比一個(gè)月疼。

通常在月經(jīng)開始前一周，就會(huì)出現(xiàn)無法緩解的情況下腹部疼痛，腫脹感，疼痛位于腹部正中，直到月經(jīng)結(jié)束才會(huì)緩解。

2.月經(jīng)失調(diào)

表現(xiàn)為連續(xù)幾個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)過多(80毫升以上)、月經(jīng)延長，月經(jīng)前后滴出血。

嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致貧血、面色發(fā)白、頭暈等表現(xiàn)。

（子宮腺肌?。?/p>

3.子宮增大變硬

幾乎所有的子宮腺肌病患者都有不同程度的子宮增大，質(zhì)地變硬伴有壓痛，子宮失去正常彈性，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致出血或不孕。

4.不孕，易流產(chǎn)

20%以上的患者合并不孕，懷孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

5.其他相關(guān)癥狀

增大的子宮可能會(huì)壓迫鄰近器官，引起相應(yīng)的癥狀，如慢性疼痛、排*期出血、性交疼痛等。

1、做過子宮手術(shù)

刮宮、人流、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)等等，可能會(huì)受到傷害子宮內(nèi)膜基底層，打開內(nèi)膜與肌層之間的“通”暗道使內(nèi)膜“登堂入室”“興風(fēng)作浪”。

2、多次懷孕分娩

妊娠分娩可能會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌等組織創(chuàng)傷，為基底層內(nèi)膜入侵肌層創(chuàng)造條件。

出生的次數(shù)越多，受傷的幾率就越大。

3、慢性子宮內(nèi)膜炎

長期的炎癥刺激可能會(huì)導(dǎo)致長期的炎癥刺激子宮內(nèi)膜基底層受損，使子宮內(nèi)膜侵入肌層“野蠻”生長。

4、雌激素水平高

在那些服用中很常見含雌激素保健品的人，以及肥胖人群。

高水平的雌激素會(huì)刺激子宮內(nèi)膜異常增生，并造成“圍墻”（子宮內(nèi)膜與肌層結(jié)合帶）輕微損傷，使活躍的內(nèi)膜侵入肌層，“克服困難”和“不屈不撓”。

5.有些家庭患有子宮腺肌病

不一定。

目前，治愈子宮腺肌病的方法只有兩種：切子宮，或熬到更年期。

但是，根據(jù)患者的年齡、嚴(yán)重程度、*巢儲(chǔ)備功能、是否有生育要求等，以及是否有生育要求，對付這種疾病，很多個(gè)性化的對癥治療手段。

在大多數(shù)情況下，對于癥狀較輕、希望保留子宮或接近更年期的女性，如果情況合適，將是首選藥物治療[3]。

（部分治療子宮腺肌病的方法）

如果藥物治療無效，癥狀嚴(yán)重，將考慮手術(shù)治療。

（子宮腺肌病的手術(shù)治療）

此外，還有一些治療方法不能切除病變，但可以縮小病灶、改善癥狀，如子宮動(dòng)脈栓塞（阻斷子宮血液供應(yīng)）、高強(qiáng)度聚焦超聲消融（定點(diǎn)消融病變）等。

所以，即使得了子宮腺肌病，治療方法還是很多的，大多數(shù)情況下，切子宮不是唯一的方法。

現(xiàn)*醫(yī)學(xué)不僅治療疾病，而且更注重人們的身心健康。如果條件允許，醫(yī)生會(huì)和你并肩作戰(zhàn)子宮保衛(wèi)戰(zhàn)。

專業(yè)的事情，放心交給專業(yè)的醫(yī)生去做吧！

審稿專家

俞梅| 北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

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