“鮮胚or凍胚”，做試管嬰兒到底應(yīng)該怎么選?
游海
2022-5-27 10:07
試管之家
查看: 45
評(píng)論: 0
摘要: 從小就被這種觀念影響 在做試管嬰兒時(shí) 不少試管姐妹也會(huì)不自覺(jué)地咨詢 新鮮的胚胎是不是比凍胚更好？ 真相到底是怎樣的呢？ 什么是鮮胚？什么又是凍胚？ 鮮胚：是指取*周期獲得并移植的胚胎。 ...
從小就被這種觀念影響 在做試管嬰兒時(shí) 不少試管姐妹也會(huì)不自覺(jué)地咨詢 新鮮的胚胎是不是比凍胚更好？ 真相到底是怎樣的呢？
什么是鮮胚？什么又是凍胚？ 鮮胚：是指取*周期獲得并移植的胚胎。 凍胚：是指取*周期內(nèi)沒(méi)有被移植的胚胎，進(jìn)行冷凍保存后解凍再移植的胚胎。 胚胎按不同發(fā)育時(shí)段可分為*裂期胚胎（第3天）和囊胚期胚胎（第5～6天）；按照胚胎移植的周期，可以是鮮胚移植周期或解凍復(fù)蘇周期的凍胚移植周期。鮮胚和凍胚均有可能移植*裂期或囊胚期的胚胎。 通常情況下，進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)，我們會(huì)使用促排*藥物促進(jìn)一批*泡生長(zhǎng)，*泡成熟后通過(guò)取*手術(shù)將*子取出體外，并與精子在實(shí)驗(yàn)室中結(jié)合形成胚胎。胚胎在體外培養(yǎng)發(fā)育，根據(jù)其發(fā)育的天數(shù)不同，分為*裂球期和囊胚期胚胎。
第三天胚胎就是*裂期胚胎，第五天胚胎就是囊胚，能培養(yǎng)到第五天的囊胚通常被認(rèn)為是發(fā)育潛能更好的胚胎。畢竟不是每一顆*裂胚都可以發(fā)育成囊胚的。大部分的情況下，一次取*周期可以形成幾個(gè)可移植的胚胎，但每次僅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就將被冷凍在零下196度的液氮中保存起來(lái)。 因此，根據(jù)胚胎是否進(jìn)行冷凍，又分成“鮮胚”和“凍胚”。 大概搞清楚了，那么自己最適合哪一個(gè)呢？ 醫(yī)生不讓你選擇鮮胚的原因： 由于促排*的原因，此時(shí)的子宮內(nèi)膜在超生理水平的激素作用狀態(tài)下，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不適合胚胎著床的狀態(tài)，或者為了防止過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，鮮胚移植就不那么適合啦。
以下是具體的幾種不適合鮮胚移植的情況。 雌激素過(guò)高或*泡多。為預(yù)防*巢過(guò)度刺激綜合癥（OHSS）的風(fēng)險(xiǎn)，或已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等； 內(nèi)膜因素：內(nèi)膜過(guò)薄，子宮內(nèi)膜息肉等，促排*過(guò)程中孕酮過(guò)高（≧1.5-2ng/ml）可能影響內(nèi)膜容受性； 取*術(shù)后感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等； 暫時(shí)不適合懷孕的情況：甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等。 凍胚、鮮胚哪個(gè)成功率更高？ 從數(shù)據(jù)上看，目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異。 你是否需要養(yǎng)囊？ 雖然囊胚的種植成功率會(huì)更高，胚胎發(fā)育潛力大，但是不是所有的胚胎都能夠發(fā)育成囊胚的。
一般來(lái)說(shuō)，這幾類患者適合養(yǎng)囊的： 1.年齡相對(duì)年輕，*巢儲(chǔ)備好，獲*數(shù)理想，其囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)較小 2.雙輸*管近端阻塞或雙輸*管切除術(shù)后，宮腔環(huán)境更加適合囊胚 3.反復(fù)失敗患者，減少因胚胎質(zhì)量導(dǎo)致失敗的可能性 4.恐懼宮外孕者，減少宮外孕的發(fā)生率 雖然囊胚成功率高，但是要有足夠的胚胎才能養(yǎng)囊，因?yàn)轲B(yǎng)囊有風(fēng)險(xiǎn)，可能胚胎養(yǎng)不成囊，就沒(méi)有胚胎移植了。 |
