我國(guó)“全面二孩”政策實(shí)施，但不少人卻被“不孕”所困擾。根據(jù)中國(guó)人口協(xié)會(huì)發(fā)布的調(diào)查結(jié)果，中國(guó)每8對(duì)夫婦中就有一對(duì)面臨生育困難，輸*管不孕是常見(jiàn)的不孕類型。“我的輸*管明明是通的，也能正常排*，怎么能懷孕呢？許多孕婦都很困惑。專家表示，許多輸*管通暢的女性也有輸*管性不孕，這與輸*管功能障礙有關(guān)。性傳播疾病引起的生殖道感染可導(dǎo)致輸*管功能障礙。

　　沒(méi)有良好的纖毛功能，輸*管通暢也會(huì)導(dǎo)致不孕

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授劉朝輝最近在一個(gè)以“關(guān)注女性生殖道健康，預(yù)防‘不孕’”為主題的論壇上說(shuō)，輸*管是精子和*子結(jié)合的地方，也是孕育生命的重要器官。然而，“對(duì)于生育者來(lái)說(shuō)，僅僅談?wù)撦?管的通暢性是沒(méi)有意義的”。

　　成熟女性會(huì)在每次月經(jīng)前14天左右排出一個(gè)成熟的*子。*子從*巢排出后，會(huì)立即被輸*管傘吸入輸*管，在輸*管壺腹等待精子的到來(lái)。性交時(shí)，男子每次排出約2億-4億個(gè)精子，少量精子通過(guò)宮頸管和宮腔到達(dá)輸*管壺腹，與*子結(jié)合形成受精*。結(jié)合后，受精*通過(guò)輸*管蠕動(dòng)和輸*管腔內(nèi)表面纖毛的輕微擺動(dòng)輸送到子宮。但生殖道感染會(huì)導(dǎo)致輸*管走形變化，纖毛擺動(dòng)變差，導(dǎo)致精*無(wú)法結(jié)合；如果受精*不能結(jié)合；

　　生殖道感染常無(wú)癥狀，可影響輸*管功能

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球育齡夫婦8%-12%會(huì)出現(xiàn)不孕，其中生殖道感染引起不孕的比例為20%-60%。劉朝暉指出，沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）是引起生殖道炎癥的重要病原體。感染會(huì)導(dǎo)致女性生殖道炎癥、粘連和阻塞，使粘膜細(xì)胞壞死、輸*管纖毛運(yùn)動(dòng)停滯、生殖道粘膜損傷，使免疫細(xì)胞直接接觸精子，產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致女性不孕。

　　劉朝暉說(shuō)，CT、NG女性感染的常見(jiàn)部位是宮頸，常無(wú)意識(shí)癥狀，容易被忽視。當(dāng)它被發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)的病理變化。在女性感染者中，80%-90%的CT感染和50%的NG感染是長(zhǎng)期潛伏和無(wú)癥狀的。如果能盡快診斷和治療，CT、NG感染是可以治愈的。

　　不明原因不孕 雙方都要盡早做CT、NG檢測(cè)

　　劉建議更換新的性伴侶或多個(gè)性伴侶、性病感染史、流動(dòng)人口、接受不規(guī)范輸血或血液制品、性工作者和吸毒者等高危人群CT、NG檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切斷傳染源。對(duì)不明原因的女性不孕患者及其配偶進(jìn)行檢測(cè)。CT、NG檢測(cè)是診斷不孕癥的必要手段。

　　過(guò)去，由于檢測(cè)技術(shù)方法的局限性，CT、NG發(fā)現(xiàn)率低。然而，隨著分子生物學(xué)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，以無(wú)創(chuàng)方式采集標(biāo)本的核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）手段來(lái)檢測(cè)。廣東省皮膚病醫(yī)院鄭和平教授指出，NAAT為臨床診斷提供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的指導(dǎo)依據(jù)，我國(guó)指南將核酸檢測(cè)作為臨床診斷的指導(dǎo)依據(jù)。CT/NG感染的診斷依據(jù)。目前，廣東醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣東皮膚病醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院可通過(guò)NAAT檢測(cè)CT/NG。

　　Tips

　　游泳會(huì)感染生殖道衣原體嗎？ 幾乎不可能

　　聽(tīng)說(shuō)沙眼衣原體（CT）會(huì)導(dǎo)致生殖道感染，小張擔(dān)心，在公共游泳池游泳也可能被沙眼病人感染？劉朝暉說(shuō)，這幾乎是不可能的。

　　她表示，CT有許多亞型，D-K亞型是生殖道亞型，由衣原體沙眼生物變種引起沙眼A、B、Ba、C不同的亞型。生殖道亞型不會(huì)引起沙眼，沒(méi)有人體液也活不下去，所以在游泳池里活不下去。

　　退一步說(shuō)，即使沙眼衣原體感染者在同一個(gè)游泳池，即使全身浸泡在游泳池中，也不一定感染CT。CT必須到達(dá)宮頸交界處才能導(dǎo)致感染，宮頸交界處通常不易暴露，除性交外幾乎無(wú)法到達(dá)宮頸交界處。