體外受精患者往往熱衷于相互交流胚胎信息，一、二級(jí)胚胎患者難以掩飾自己的興奮和一些驕傲。事實(shí)上，影響體外受精成功率的因素有很多。最熱烈的討論是胚胎評(píng)分，那么胚胎評(píng)分能預(yù)測(cè)妊娠成功率嗎？

1、為什么要對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)

為了提高試管受精的成功率，醫(yī)生經(jīng)常使用排*促進(jìn)計(jì)劃來獲得8~10個(gè)*子。研究表明，大劑量的藥物會(huì)增加*子基因異常的可能性，一批*子形成的胚胎質(zhì)量往往不均勻，并不是每個(gè)*子都有發(fā)育潛力。

為了降低移植失敗或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，選擇高質(zhì)量的胚胎移植變得非常重要。雖然從胚胎時(shí)期對(duì)孩子來說是殘酷的，但這種適者生存也為準(zhǔn)父母節(jié)省了時(shí)間和金錢成本?？梢?，胚胎時(shí)期競(jìng)爭(zhēng)激烈，適者生存！

2、胚胎評(píng)分過程是什么樣的體驗(yàn)？

胚胎的發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。首先，精子與*子結(jié)合形成受精*。正常受精*進(jìn)一步分裂發(fā)育。第1~3天的胚胎稱為*裂胚胎，第5~6天可發(fā)育為囊胚。

*裂胚胎的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括：*裂球的數(shù)量、對(duì)稱性、細(xì)胞漿的形狀以及分裂產(chǎn)生的碎片數(shù)量。

通過這些指標(biāo)，我們將胚胎分為四個(gè)等級(jí)：

I~II等級(jí)胚胎外觀美觀，*裂球數(shù)量合適，尺寸均勻，產(chǎn)生無或少的碎片，統(tǒng)稱優(yōu)質(zhì)胚胎，或高分胚胎；

III胚胎外觀形態(tài)差，發(fā)育潛力弱；然而，外觀并不能完全反映胚胎的發(fā)育潛力，因此胚胎的發(fā)育潛力不能完全反映出來。I~III等級(jí)胚胎又稱可移植胚胎，可移植或冷凍；

IV胚胎幾乎沒有發(fā)育潛力，所以建議放棄。

與上述第三天*裂期的評(píng)分方法不同，第五天的囊胚主要由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層組成。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)在未來發(fā)育為胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞在未來分化為胎盤，為胚胎的植入和后續(xù)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。

目前應(yīng)用最廣泛的是Gardner提出的囊胚評(píng)價(jià)方法，從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育來評(píng)價(jià)囊胚。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期：

1~2期囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚（EB），

根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞分為3~6期囊胚A、B、C三個(gè)等級(jí)：

A等級(jí)：細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密；

B等級(jí)：細(xì)胞數(shù)量少，排列松散；

C等級(jí)：細(xì)胞數(shù)量很少。

正常情況下，4CC上述囊胚可用于冷凍或移植，4CC建議放棄更糟糕的囊胚。

3、胚胎質(zhì)量與成功率之間的關(guān)系

評(píng)分越高，成功率就越高

我們單胚胎移植的數(shù)據(jù)是：移植囊胚的成功率約為65%，移植一級(jí)*裂期胚胎的成功率約為50%，II*裂期胚胎的成功率約為35%，而III*裂期胚胎的成功率約為21%。由此可見，胚胎評(píng)分與體外受精治療的成功有關(guān)。

但是，移植評(píng)分高的胚胎并不一定意味著懷孕，III等級(jí)胚胎并不意味著失敗。目前最常用的胚胎質(zhì)量評(píng)價(jià)方法主要是胚胎形態(tài)評(píng)價(jià)，即胚胎教師是絕對(duì)的“外觀協(xié)會(huì)”成員，評(píng)價(jià)方法有一定的局限性，不能完全*表胚胎的真正發(fā)育潛力，移植可移植胚胎有一定的成功率。

雖然近幾十年輔助生殖技術(shù)發(fā)展迅速，但更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)方法仍需要很長(zhǎng)時(shí)間。準(zhǔn)媽媽們，在我們的共同努力下，我相信你會(huì)有自己的好胚胎寶寶！