答:潑尼松可以替*，請注意劑量。

“美卓樂”即甲潑尼龍，一般為4mg/片，潑尼松為5mg/片，“美卓樂”可以用“潑尼松”*替，都是激素，效果相當(dāng)，副作用沒有明顯差異。因此，它們是腎病綜合征患者常用的口服激素制劑，可以在兩者之間替*。但建議長期使用一種激素治療，不能混用兩種激素。

潑尼松和甲潑尼龍的區(qū)別:

其實(shí)這兩種激素都差不多，都是中效激素。只是結(jié)構(gòu)稍有不同。它們的效果相似，副作用相同，但甲潑尼龍不需要肝臟*謝，可以直接起作用，僅此而已。然而，他們之間的一些小差異使我們專注于臨床選擇。比如甲潑尼龍貴，味道苦。一般來說，在鋁塑包裝中一個接一個地挖出來是不方便的。因此，當(dāng)劑量較大時(shí)，如3片/天以上，我們經(jīng)常選擇潑尼松。

甲潑尼龍(原研，美卓樂):需要手摳，但有刻痕

然而，甲潑尼龍片有刻痕，容易折斷。即使是1/4片也能準(zhǔn)確調(diào)整劑量。而且，由于沒有藥物肝臟*謝，小劑量也能保持濃度穩(wěn)定。因此，它在小劑量應(yīng)用中具有優(yōu)勢。一般來說，最好使用甲潑尼龍不到2片/日的激素。注意，這就是“優(yōu)中選優(yōu)”的問題，你說大劑量使用甲潑尼龍，當(dāng)然也沒有問題。只有一種情況，即嚴(yán)重肝功能不全，需要使用甲潑尼龍，盡量不要使用潑尼松，這是由于甲潑尼龍不需要肝臟*謝的特性。但這種情況一般并不常見。

讓我們來看看地塞米松。這種激素與上述不同。他是一種長期含氟激素，具有很強(qiáng)的抗炎作用，比上述兩種都強(qiáng)。但他保持時(shí)間太長，超過24小時(shí)，很容易抑制我們自己的皮質(zhì)醇分泌，換句話說，副作用更大（僅指抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸）。

地塞米松是一種含氟激素(F)，強(qiáng)大的抗炎能力

除臨時(shí)/短期應(yīng)用外，或某些特殊情況下需要強(qiáng)烈的抗炎作用，一般不做長期應(yīng)用。

短期應(yīng)用如：痛風(fēng)急性發(fā)作：用于抗炎鎮(zhèn)痛，緩解后可迅速停用
在特殊情況下，需要發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎作用，如嗜血細(xì)胞綜合征、巨噬細(xì)胞活化綜合征、炎癥因子風(fēng)暴等

然而，在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，地塞米松仍被用作類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的長期治療，這實(shí)際上是不合適的。每當(dāng)這樣的病人，對我來說，我通常會取*他。