中國是世界上早產(chǎn)量最高的國家之一，每年約有117萬名新生兒。為了呼吁人們關(guān)注早產(chǎn)問題，WHO將每年的11月17日定為“世界早產(chǎn)兒日”。由此可見，“早產(chǎn)兒”問題已成為全球關(guān)注的焦點，也是我國亟待解決的問題之一，了解各種早產(chǎn)易發(fā)因素是解決這一問題的重中之重。

試管容易早產(chǎn)嗎？

由于對試管受精技術(shù)缺乏了解，許多想要成為試管受精的家庭總是很容易受到一些虛假謠言的影響。例如，有些人聽說使用試管受精技術(shù)懷孕的嬰兒很容易早產(chǎn)，所以他們很擔心。試管受精的嬰兒比自然懷孕的嬰兒更容易早產(chǎn)嗎？事實上，有很多人都有這樣的想法。今天，讓我們來看看真相是什么？

首先，讓我們來看看胎兒早產(chǎn)的原因：

1、母親子宮畸形，患有子宮肌瘤子宮頸松弛等疾?。?/p>

2、合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾?。恍呐K病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓、無癥狀菌尿病等慢性疾?。?/p>

3、吸煙、吸毒、酒精中毒、嚴重營養(yǎng)不良；

4、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常；

5、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎；

6、羊水過多或過少，多胎妊娠等。

導(dǎo)致早產(chǎn)的因素很多，包括年齡、流產(chǎn)史、妊娠并發(fā)癥、內(nèi)分泌失調(diào)和多胎妊娠。事實上，試管嬰兒的母親和自然懷孕的母親都有早產(chǎn)或流產(chǎn)的可能，而試管嬰兒容易早產(chǎn)的說法是不正確的。在體外受精胚胎移植中，為了確保成功率，醫(yī)生將在滿足患者身體狀況的前提下移植2-3個胚胎，這將增加體外受精母親雙胎妊娠的機會。雙胎妊娠或多胎妊娠容易導(dǎo)致子宮過度前伸，早產(chǎn)的概率高于單胎妊娠，給人一種試管嬰兒更容易早產(chǎn)的錯覺。值得一提的是，這也是一般醫(yī)院提倡單胎妊娠，避免多胎妊娠的原因。

試管受精不同于自然妊娠，但完成試管受精的具體過程后，胚胎在母親體內(nèi)發(fā)育。因此，試管受精的早產(chǎn)率與自然妊娠的早產(chǎn)率一致，早產(chǎn)是否仍取決于胎兒的發(fā)育和母親的身體狀況。也就是說，試管受精和自然妊娠一樣，也有早產(chǎn)的可能性，但這取決于如何注意保養(yǎng)和母親的身體狀況。

雙胎易早產(chǎn)

要預(yù)防早產(chǎn)，就要知道哪些孕婦容易早產(chǎn)。

早產(chǎn)與感染、母體應(yīng)激狀態(tài)、宮腔過度擴張等因素有關(guān)。雙胞胎容易并發(fā)早產(chǎn)，這與宮腔過度擴張密切相關(guān)。由于雙胞胎宮腔壓力大，常刺激宮縮，導(dǎo)致無痛宮縮頻率過高。無痛宮縮會逐漸拉伸宮頸，導(dǎo)致宮頸質(zhì)地變軟縮短，甚至宮口擴張，導(dǎo)致早產(chǎn)。

雙胞胎容易早產(chǎn)，自然懷孕分娩，試管嬰兒也是如此。

胚胎移植的數(shù)量不越多越好

臨床上，病人經(jīng)常問我：既然我們已經(jīng)做了試管受精，我們最好一次生一對雙胞胎，一次解決生孩子的問題。

這種情緒是可以理解的，但我會花更多的時間耐心地告訴他們風(fēng)險：從生殖健康的角度來看，多胎妊娠是非常危險的。隨著移植胚胎數(shù)量的增加，多胎妊娠的風(fēng)險也顯著增加，這將大大提高孕婦的懷孕風(fēng)險和分娩風(fēng)險，并增加圍產(chǎn)兒的風(fēng)險。

1、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥

（1）貧血：雙胎并發(fā)貧血是單胎的2-3倍；

（2）妊娠期高血壓綜合征和妊娠期糖尿病：雙胎發(fā)病率可高達40%，比單胎多3-4倍，且易并發(fā)妊娠期心肺并發(fā)癥；

(3)羊水過多及胎膜早破：雙胎發(fā)病率約為12-14%；

（4）胎盤早剝：雙胎風(fēng)險約為單胎3倍；

（5）收縮疲勞和產(chǎn)后出血：雙胞胎孕婦明顯增加。（6）疤痕子宮：剖宮產(chǎn)等疤痕子宮或?qū)m頸病變后，孕婦雙胞胎更容易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，嚴重危及母親和兒童的生命安全。

二、圍產(chǎn)兒并發(fā)癥

（1）早產(chǎn)：雙胎妊娠早產(chǎn)的風(fēng)險是單胎妊娠的7-10倍；

（2）胎兒畸形：雙*雙胎和單*雙胎胎兒異常發(fā)生率為單胎的2-3倍；

（3）低體重兒童：發(fā)病率是單胎的8倍。因此，早產(chǎn)兒出生后患各種疾病的風(fēng)險大大提高，如呼吸窘迫綜合征、各種*謝相關(guān)疾病、低體重、低血糖、低白蛋白血癥、高膽紅素血癥、室內(nèi)腦出血、動脈導(dǎo)管持續(xù)開放、視網(wǎng)膜病變、腦癱等。在嚴重的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)身體和智力發(fā)育障礙。

此外，移植多個胚胎也可能面臨減少胎兒的風(fēng)險。中國禁止三個或三個以上的妊娠和分娩。一旦多個胚胎成功植入，就有必要進行減少胎兒的手術(shù)。

選擇性單囊胚移植

輔助生殖技術(shù)的概念已經(jīng)發(fā)生了變化。從盲目追求臨床妊娠率到健康單胎活產(chǎn)率，選擇性單胚胎移植可以提供更安全、更健康的妊娠過程和健康的嬰兒。隨著國家二胎和三胎政策的開放，我們醫(yī)生最希望看到的是不孕家庭生育一個又一個足月、健康、聰明的孩子，而不是盲目追求多胞胎。