如今，針對“不孕癥”問題，體外受精技術(shù)在醫(yī)學(xué)專家的不斷探索和研究中不斷更新和迭*，給更多的不孕癥患者帶來了好消息。據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國體外受精成功率約為50%-60%。因此，為了提高成功率，一些患者需要一次植入2~3個(gè)胚胎。

眾所周知，雙胞胎和三胞胎的風(fēng)險(xiǎn)很大，容易發(fā)生糖尿病、高血壓等妊娠綜合征，產(chǎn)后出血的概率也很高。因此，法律規(guī)定，禁止三胎或三胎以上妊娠。如果植入的胚胎完全存活或母親不適合多胎妊娠，則需要進(jìn)行減胎手術(shù)。那么，多少胚胎適合體外受精移植呢？

胚胎移植數(shù)量的演變

在試管技術(shù)開始時(shí)，醫(yī)生和病人都認(rèn)為胚胎移植越多，懷孕成功的機(jī)會(huì)就越大。所以多個(gè)胚胎被移植到婦女的子宮中，導(dǎo)致大量的雙胞胎或多個(gè)胎兒，最初幾年的減少技術(shù)并不成熟。使母親的子宮承擔(dān)了很大的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒獲得的營養(yǎng)不夠好，孩子出生時(shí)體重相對較低，整個(gè)生活都會(huì)受到健康的影響。

根據(jù)這種情況，歐洲國家開始限制胚胎移植的數(shù)量。只允許植入兩個(gè)胚胎，甚至只有一個(gè)胚胎。這對胚胎移植人員的技術(shù)水平有很高的要求。既要保證胚胎移植的成功率，又要減少胚胎移植的數(shù)量。我國相關(guān)技術(shù)規(guī)范限制了最高移植胚胎數(shù)量，規(guī)定35歲以下婦女第一次只能移植1~2個(gè)胚胎。

胚胎移植數(shù)量會(huì)影響成功率嗎？

在試管受精技術(shù)操作人員專業(yè)水平的前提下，胚胎移植的數(shù)量與試管受精的成功率關(guān)系不大。研究表明，三個(gè)以上胚胎的妊娠率不再顯著提高，而多胎率顯著提高，多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增加。

多胎妊娠

對孕婦的影響

1.雙胎自然流產(chǎn)率是單胎妊娠的2-3倍，胎兒數(shù)量越多，流產(chǎn)率越高。

2.雙胎妊娠貧血的發(fā)生率是單胎的2.4倍，貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧、生長遲緩。

3.雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率為12%，可能導(dǎo)致胎兒畸形。

4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積是單胎的兩倍。易引起早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。

5.多胎妊娠會(huì)使子宮肌纖維過度伸展，導(dǎo)致子宮收縮乏力，胎盤附著面大，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

多胎妊娠對嬰兒的影響

多胎妊娠有50%的概率會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒的出生。眾所周知，早產(chǎn)兒的身體狀況很弱。也可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長遲緩和畸形，更嚴(yán)重的是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。

溫馨提示

試管受精每次移植多少胚胎最好？希望試管受精的夫婦能正確地看待這個(gè)問題，不要追求數(shù)量，而應(yīng)該追求質(zhì)量。確保母親和胎兒的健康是最重要的。

目前，許多試管受精中心常規(guī)移植兩個(gè)胚胎，但試圖降低雙胞胎率的觀點(diǎn)已被廣泛接受。單胚胎移植顯著降低了雙胞胎妊娠的發(fā)生率，已成為許多試管受精中心關(guān)注的焦點(diǎn)。

我們建議在胚胎質(zhì)量較好的前提下，可以嘗試單胚胎移植：

• 年齡≦35歲，第一次移植
• 想要懷二胎的病人；
• 子宮畸形、疤痕子宮等不適合雙胎妊娠的患者。

此外，囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步篩選出具有良好發(fā)育潛力的胚胎。囊胚期移植使胚胎發(fā)育速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步，從而獲得比胚胎更高的妊娠率。因此，選擇性單囊胚移植在一定程度上保證了妊娠率，有效避免了雙胞胎的發(fā)生。