胚胎移植是輔助生殖技術(shù)治療的最后一步，當(dāng)然也是非常重要的一步。因此，胚胎移植策略的選擇是試管受精成功的關(guān)鍵因素之一。胚胎移植策略是指與胚胎移植相關(guān)的許多重要方面，如胚胎移植期、胚胎移植次數(shù)、移植次數(shù)等。

有多少胚胎可以一次移植？

體外受精一次可移植的胚胎數(shù)量取決于病人的身體狀況和胚胎質(zhì)量。

一般移植1-2次，但隨著試管受精技術(shù)的不斷發(fā)展，成功率一直在提高，現(xiàn)在移植的數(shù)量得到了控制。如果沒(méi)有特殊情況，如果你想移植一個(gè)單胎，如果你想移植兩個(gè)雙胞胎，盡量避免多胎妊娠。

移植胚胎的數(shù)量是否更好？

經(jīng)過(guò)數(shù)千個(gè)真實(shí)案例的跟蹤研究，英國(guó)科學(xué)家得到了不同的答案。

如果移植兩個(gè)胚胎，其中一個(gè)質(zhì)量差，可能會(huì)降低27%左右的成功率！

英國(guó)Nuture Fertility主任醫(yī)生、首席研究院主任醫(yī)生、首席研究院主任醫(yī)生Nick Raine Fenning表示：根據(jù)目前的研究，如果其中一個(gè)胚胎處于較差狀態(tài)，體外受精期間同時(shí)移植兩個(gè)胚胎的幾率可能會(huì)降低四分之一。高質(zhì)量的胚胎更容易被身體認(rèn)可，也更有機(jī)會(huì)成功植入。

低質(zhì)量的胚胎可能會(huì)被你的身體排斥，你的子宮內(nèi)膜會(huì)拒絕植入。如果你把一個(gè)質(zhì)量差的胚胎和一個(gè)質(zhì)量好的胚胎一起移植，很可能會(huì)危及高質(zhì)量胚胎植入的機(jī)會(huì)。

而且，在自然條件下，絕大多數(shù)人類妊娠都是單胎妊娠，這是由人類自身的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)決定的。雙胞胎甚至三胎妊娠對(duì)母親和胎兒都非常危險(xiǎn)。隨著移植胚胎數(shù)量的增加，多胎妊娠的比例大大提高，多胎妊娠可能引起嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥。

1、雙胎妊娠容易增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、子宮收縮乏力等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；

2、雙胎妊娠子宮明顯增大，增長(zhǎng)速度快，身體負(fù)擔(dān)重，孕婦可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫、靜脈曲張等壓迫癥狀；

3、早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加；

4.雙胎妊娠會(huì)影響胎兒發(fā)育，新生兒低體重、畸形的風(fēng)險(xiǎn)高于單胎妊娠。研究證實(shí)，雙胎死胎率高于單胎 5倍，雙胞胎體重低的概率是單胎的8倍；新生兒死亡率是單胎的7倍；雙胞胎腦癱的概率是單胎的4倍。

移植多個(gè)胚胎 ≠ 增加懷孕的幾率

多年來(lái)的研究證實(shí)：

1、當(dāng)病人30歲時(shí)，移植2個(gè)和3個(gè)優(yōu)胚（即第三天是 7-9細(xì)胞數(shù)的I～Ⅱ等級(jí)胚胎)，妊娠率相似。而單胚胎移植可以獲得理想的妊娠率，減少多胎妊娠的發(fā)生。

2、當(dāng)病人的年齡≥30歲，35歲，無(wú)論是移植2個(gè)胚胎還是3個(gè)胚胎，還是移植2個(gè)或3個(gè)優(yōu)秀胚胎，妊娠率都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)差異。移植2個(gè)高質(zhì)量的胚胎更容易獲得理想的妊娠率。研究還報(bào)告說(shuō)，在38歲和至少2個(gè)高質(zhì)量胚胎的患者中，選擇性冷凍單個(gè)第三天*裂胚胎移植可顯著降低多胎發(fā)生率，不影響妊娠率和活產(chǎn)率；

3、當(dāng)病人的年齡≥35歲的患者移植兩個(gè)高質(zhì)量的胚胎是理想的選擇，并盡量避免移植非高質(zhì)量的胚胎，以提高妊娠率。

簡(jiǎn)而言之，在決定移植胚胎的數(shù)量時(shí)，我們不僅可以追求高臨床妊娠率，而且可以忽略其他重要因素。試管受精治療的最終目標(biāo)不是懷孕，而是抱著一個(gè)健康的嬰兒回家。因此，移植胚胎的數(shù)量并不是更好，遵醫(yī)囑，衡量利弊，選擇適合自己客觀條件的移植策略是最佳選擇。