碘過量的原因

碘過量的原因很多，

常見的有：

①水源性碘過量：由于外環(huán)境飲用水碘含量超標(biāo)（大于 100 μg/L）造成人體碘攝入過量。

我國是首先發(fā)現(xiàn)水源性高碘甲狀腺腫的國家，20 世紀(jì) 70 年*末，我國首次報道河北省黃驊縣沿海居民的甲狀腺腫是飲用的深井水中含碘量過高所致 。

我國的水源性高碘地區(qū)主要分布在黃河泛濫地區(qū)、渤海灣沿海地區(qū)、山西省晉中盆地和大同盆地的低洼地帶 。

②食源性碘過量：由于食用高碘食物所致；20 世紀(jì) 80 年*發(fā)現(xiàn)，山東省日照市部分沿海地區(qū)居民高碘甲腫的流行是食用腌制海帶的鹽及食用這種海帶鹽腌制的咸菜所致 。

同期，廣西北部灣沿海居民食用含碘很高的海橄欖嫩葉及果實以及大量的海帶等引起高碘性甲狀腺腫 。

③藥物性碘過量：由于服用或注射高碘藥物或制劑所致，如盧戈氏液、碘化鉀、胺碘酮、碘油造影劑均有可能引起碘過量。

碘過量的危害

碘過量的危害包括急性碘過量和慢性碘過量引起的危害。碘是甲狀腺激素合成的原料，同時也調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成和釋放。

正常機(jī)體在短期急性碘過量攝入的情況下，會抑制甲狀腺激素的合成和釋放，產(chǎn)生碘阻滯效應(yīng)（Wolff-Chaikoff 效應(yīng)）。但是，碘阻滯效應(yīng)是暫時的，正常機(jī)體會產(chǎn)生碘脫逸反應(yīng)，當(dāng)發(fā)生碘脫逸反應(yīng)時，甲狀腺激素的合成和釋放恢復(fù)。

由于甲狀腺自身具有調(diào)節(jié)機(jī)制，一定時間內(nèi)的碘攝入過量，一般不會引起明顯的甲狀腺功能紊亂。

但長期碘攝入過量可導(dǎo)致甲狀腺自身調(diào)節(jié)失衡和功能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)生。

攝入過量碘會擾亂人體甲狀腺的正常功能，導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退，還可誘發(fā)或促進(jìn)自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展 。

然而迄今為止，沒有確切的證據(jù)表明碘攝入過量與甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險的增加有關(guān)。

碘攝入過量也會對妊娠婦女健康和妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響。

研究顯示，碘攝入過量地區(qū)的妊娠婦女促甲狀腺激素（Thyroid stimulating hormone, TSH）水平高于碘適宜地區(qū)妊娠婦女，過量的碘攝入會增加妊娠晚期亞臨床甲減的風(fēng)險 。

妊娠早期尿碘濃度大于 250 μg/L 時，亞臨床甲減的患病率顯著增高；

尿碘濃度大于 500 μg/L 時，甲減的患病率顯著升高 。

甲減、亞臨床甲減對妊娠婦女有一系列危害，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等 。

妊娠期過量的碘攝入還會損傷胎兒的甲狀腺功能，造成新生兒甲減 。

需要注意的是，嬰幼兒補碘同樣需要避免碘過量。嬰幼兒的甲狀腺功能發(fā)育不成熟，對碘過量耐受能力低，容易引發(fā)甲減 。

研究發(fā)現(xiàn)，碘攝入過多的情況下，6～24 個月的嬰幼兒亞臨床甲減的發(fā)病率約為 7% 。