艾司唑侖/舒樂安定及水合氯醛/氯胺酮 說明書
游海 2023-1-2 10:46 網(wǎng)絡(luò) 查看: 558 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
曾輝醫(yī)生按:因水合氯醛的有效期短,使用量不大,價(jià)格低廉,市面已經(jīng)沒有商品了??紤]兒童患者做檢查及做治療的配合度,需要采取催眠鎮(zhèn)靜措施。比較各種藥物,本人初步?jīng)Q定采用 舒樂安定 作為本科室兒童腫瘤患者放療時(shí)鎮(zhèn)靜的藥物。 優(yōu)勢(shì):沒有成癮性,沒有撤藥綜合征。 劣勢(shì):起效時(shí)間稍長(zhǎng)。 艾司唑侖〔典〕〔基〕Estazolam 舒樂安定,三唑氯安定,三唑氮革, 憂慮定,EURODIN) 【性狀】白色或類白色的結(jié)晶性粉末;無臭,味微苦。在醋酐或氯仿中易溶,在甲醇中溶解,在醋酸乙酯或乙醇中略溶,在水中幾乎不溶。熔點(diǎn)為 229~232℃。 【藥理及應(yīng)用】本品為高效苯二氮?類鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥,其鎮(zhèn)靜催眠作用比硝西泮強(qiáng)2.4~4倍。本品具有廣譜抗驚厥作用,對(duì)各型實(shí)驗(yàn)性癲病模型均有不同程度的對(duì)抗作用,對(duì)大、小發(fā)作有一定療效。 口服3小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值。t1/2%為10~24小時(shí),排泄緩慢。適用于焦慮、失眠、緊張、恐懼及癲癇大、小發(fā)作,亦可用于術(shù)前鎮(zhèn)靜。 【用法】 鎮(zhèn)靜、抗焦慮,一次1~2mg,一日3次。 催眠,一次1~2mg,睡前服。 抗癲癇,一次2~4mg,一日3次。 麻醉前給藥,一次2~4mg,手術(shù)前1小時(shí)服。 【注意】個(gè)別患者偶有疲乏、無力、嗜睡等反應(yīng),1~2小時(shí)后可自行消失。老、幼、體弱者可酌減量。老年高血壓患者慎用。 【制劑】片劑,每片1mg;2mg。 【貯法】避光,密閉保存。
參考文獻(xiàn): 陳新謙 金有豫 湯光等 新編藥物學(xué) 第15版 北京:人民衛(wèi)生出版社 P258 https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618325133&articleId=9388608846 水合氯醛[典] Chloral Hydrate (水化氯醛,含水氯醛) CCl3·CH(OH)2 【性狀】白色或無色透明的結(jié)晶;有刺激性、特臭,微苦味;在空氣中漸漸揮發(fā)。在水中極易溶解,在乙醚、乙醇或氯仿中易溶。 【藥理及應(yīng)用】有催眠、抗驚厥作用,是一較安全的催眠、抗驚厥藥,不易蓄積中毒。服藥10~20分鐘即可入睡,可持續(xù)6~8小時(shí),醒后無不適感。多用于神經(jīng)性失眠、伴有顯著興奮的精神病及破傷風(fēng)痙攣、士的寧中毒等。 【用法】口服或灌腸:常用量,一次0.5~1.5g;極量,一次2g,一日4g睡前1次口服10%溶液5~15ml(一般服10ml)。以多量水稀釋并添加膠漿劑(掩蓋其不良臭味,避免刺激)后服用,或服用其合劑(加有淀粉、糖漿等)以減少刺激性??贵@鎮(zhèn)痙:多用灌腸法給藥,將10%溶液15~20ml稀釋1~2倍后1次灌入。 【注意】 (1)本品刺激性強(qiáng),應(yīng)用時(shí)必須稀釋用之。 (2)常用量無毒性;嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者慎用。對(duì)心臟病、動(dòng)脈硬化癥、腎炎、肝臟疾患、熱性病及特異質(zhì)者,尤其是消化性潰瘍及胃腸炎患者,須慎用或禁用。 (3)口服4~5g可引起急性中毒,致死量在10g 左右。 (4)長(zhǎng)期服用有成癮性與耐受性。 (5)撤藥綜合征:精神錯(cuò)亂、幻覺、惡心、嘔吐、神經(jīng)質(zhì)、煩躁、發(fā)抖、異常興奮等。 【藥物相互作用】 (1)水合氯醛可誘導(dǎo)肝微粒體酶活性,可促進(jìn)雙香豆素等藥的*謝,使其作用降低或時(shí)間縮 短。 (2)本品在體內(nèi)之*謝產(chǎn)物三氯乙酸,與血漿蛋白結(jié)合可置換出某些與血漿蛋白結(jié)合的酸性藥物,使其作用增強(qiáng)。故合用藥物時(shí)應(yīng)注意。 (3)中樞神經(jīng)抑制藥、中樞抑制性抗高血壓藥(如可樂定)、硫酸鎂、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥與本品合用時(shí)可使水合氯醛的中樞抑制作用更明顯。 【制劑】水合氯醛合劑(Mit. Chloral Hy- drate):由水氯醛65g,溴化鈉65g,淀粉20g,枸櫞酸0.25g,薄荷水0.5ml,瓊脂糖漿500ml,蒸餾水適量,共配成1000ml。水合氯醛遇熱易揮發(fā)分解,須調(diào)好其它成分放冷后再加入。如無瓊脂糖漿時(shí)可用單糖漿*替。 參考文獻(xiàn): 陳新謙 金有豫 湯光等 新編藥物學(xué) 第15版 北京:人民衛(wèi)生出版社 P225-226
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