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試管移植的胚胎質(zhì)量差，懷孕后會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎?

游海 2022-5-21 09:45 試管之家查看: 58 評(píng)論: 0

摘要: 　　之前我們提到，胚胎種植就像是種子種到土壤里面，通常質(zhì)量越好的胚胎，生根發(fā)芽的幾率越大?！　〉窍胍@得好胚胎并不是那么容易，需要夫妻雙方的精子和*子質(zhì)量都比較好，而對(duì)于高齡的夫婦來(lái)說(shuō)，精子和*子的 ...

　　之前我們提到，胚胎種植就像是種子種到土壤里面，通常質(zhì)量越好的胚胎，生根發(fā)芽的幾率越大。

　　但是想要獲得好胚胎并不是那么容易，需要夫妻雙方的精子和*子質(zhì)量都比較好，而對(duì)于高齡的夫婦來(lái)說(shuō)，精子和*子的質(zhì)量實(shí)際上是大打折扣的，這也就導(dǎo)致試管治療中獲得的胚胎質(zhì)量好的并不多。

　　而在移植胚胎的時(shí)候，優(yōu)先移植的往往是同一批胚胎當(dāng)中更為優(yōu)質(zhì)的胚胎，而如果沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的胚胎，那么也會(huì)移植相對(duì)質(zhì)量更好的胚胎。

　　對(duì)此就有患者表示：移植了質(zhì)量差的胚胎，是不是會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形呢?

　　一

　　胚胎質(zhì)量分級(jí)

　　胚胎確實(shí)是分為優(yōu)等生和差生，胚胎學(xué)家會(huì)在實(shí)驗(yàn)室中將*子和精子在體外進(jìn)行結(jié)合培養(yǎng)，受精*經(jīng)過(guò)細(xì)胞分裂形成胚胎，然后根據(jù)胚胎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)第三天或第五天的胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，以便于區(qū)分不同級(jí)別的胚胎。

　　1、三天胚

　　對(duì)D3胚胎的分級(jí)，通常如下：

　　I級(jí)：*裂球大小均勻，碎片少于5%;

　　II級(jí)：*裂球大小略不均勻，形態(tài)略不規(guī)則，碎片少于6%-20%;

　　III級(jí)：*裂球大小明顯不均勻，碎片少于21%-50%;

　　Ⅳ級(jí)：發(fā)育速度異常，*裂球大小嚴(yán)重不均勻碎片多于50%;

　　注：D3發(fā)育至7-9細(xì)胞I級(jí)和II級(jí)為優(yōu)質(zhì)胚胎。

　　2、囊胚

　　對(duì)于D5-6囊胚的分級(jí)，則需要根據(jù)囊胚腔的大小和囊胚是否孵化，根據(jù)囊胚擴(kuò)張的程度分為6個(gè)時(shí)期：

　　1期：囊胚腔小于囊胚總體積的l/2;

　　2期：囊胚腔大于囊胚總體積的1/2;

　　3期：囊胚腔占據(jù)了整個(gè)囊胚;

　　4期：囊胚腔完全充滿胚胎，總體積變大，透明帶變薄;

　　5期：囊胚的一部分正從透明帶中孵出;

　　6期：囊胚完全從透明帶中孵出。

　　對(duì)于1、2期囊胚我們常稱(chēng)之VEB/EB，而3～6期囊胚，還要根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，以便對(duì)囊胚的發(fā)育和質(zhì)量有較全面的評(píng)定。

　　而囊胚分級(jí)主要從內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層來(lái)進(jìn)行分級(jí)：

　　根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)：

　　A級(jí)細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

　　B級(jí)細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;

　　C級(jí)細(xì)胞數(shù)目很少。

　　根據(jù)滋養(yǎng)層分級(jí)：

　　A級(jí)上皮細(xì)胞由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密：

　　B級(jí)上皮細(xì)胞由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散：

　　C級(jí)上皮細(xì)胞由稀疏的細(xì)胞組成。

　　二、胚胎質(zhì)量差≠胎兒畸形

　　移植胚胎質(zhì)量不佳，不*表不能懷孕，也不*表寶寶會(huì)發(fā)生畸形或不健康。

　　對(duì)胚胎的評(píng)級(jí)主要是為了評(píng)估它的發(fā)育潛力，但是并不能看出這個(gè)胚胎后期發(fā)育成的胎兒是否健康、聰明、有無(wú)畸形。

　　無(wú)論是高評(píng)分胚胎，還是低評(píng)分胚胎移植后都有妊娠的機(jī)會(huì)。只是質(zhì)量一般的胚胎僅僅意味著移植后能夠著床的幾率相比質(zhì)量高的胚胎低，但不*表低評(píng)分胚胎移植后就沒(méi)有任何獲得妊娠的希望，更不*表后期的寶寶就會(huì)發(fā)生畸形或者不健康。

　　而且，目前并沒(méi)有任何數(shù)據(jù)證實(shí)胚胎評(píng)分低會(huì)影響胎兒的缺陷，胚胎的發(fā)育是與父母雙方的基因、以及后期的教育密切相關(guān)的。

　　可以說(shuō)無(wú)論是評(píng)分高或低的胚胎，只要順利著床妊娠，都和未來(lái)孩子的健康、智商、外貌沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。

　　所以，在胚胎質(zhì)量和胎兒畸形這方面，并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。

　　而且為了保證試管嬰兒移植后能夠生育健康的后*，在試管術(shù)前都會(huì)針對(duì)育齡夫妻進(jìn)行遺傳疾病方面的篩查，如染色體核型分析、精子DNA碎片等等，因此患者朋友們不必過(guò)于憂慮。