*巢有產(chǎn)生*子和分娩女性激素的兩個主要功能。*巢儲備功能是指*巢泡的數(shù)量和質(zhì)量，反映了女性的生育潛力。一般來說，*巢儲備功能的異常下降是*巢早衰的早期階段。

張女士37歲時嫁給了丈夫?？紤]到他們不年輕，她們婚后開始了生育計劃，但四年后，張女士41歲，但仍然沒有懷孕。這對夫婦終于意識到了老年人的威脅，決定去醫(yī)院尋求幫助。雖然當(dāng)時有朋友建議夫妻倆做試管嬰兒，但夫妻倆覺得可以自己試試。然后在醫(yī)院做了多次促排*指導(dǎo)同房，但結(jié)果并不理想，還是沒有懷孕。發(fā)現(xiàn)常女士雙側(cè)輸*管積水，也做了疏通，但還是沒有結(jié)果。今年，這對夫婦決定聽從朋友的意見進行試管受精。畢竟，他們年紀(jì)大了，對孩子的渴望也越來越大。因此，他們認(rèn)為生孩子迫在眉睫。

患有不孕癥5年多的夫婦把所有的希望都寄托在試管受精上，希望試管受精能給自己帶來幸運的懷孕。因為不清楚夫妻的具體身體指標(biāo)，建議夫妻先做檢查。

婚后五年未孕夫妻非常焦慮

一、基本信息

基本信息常女士 ，42歲。

【主訴】婚后五年未避孕，未懷孕。

【現(xiàn)病史】女性*巢儲備功能下降，雙側(cè)輸*管積水，子宮腺肌??；男性中度畸精癥。

【既往史】做過多次促排*指導(dǎo)同房失敗，做過輸*管疏通。

老年人加上輸*管問題

二、檢查診斷

【B超檢查】RFC：1個;LFC：2.提示*巢儲備功能差。

【精液常規(guī) 精子形態(tài)】精子形態(tài)分析后診斷為中度畸精癥；液化正常。

【AMH值】1.87ng/ml

男方精子畸形

三、初步診斷

女性*巢儲備功能下降，雙側(cè)輸*管積水，子宮腺肌??；男性中度畸精。夫妻年齡太大，不適合大劑量用藥促排。

四、治療方案

考慮到這對夫婦年齡較大，為了避免胎兒基因染色體問題，建議第三*試管受精，這對夫婦也決定進行第三*試管受精。

五、診療結(jié)果

常女士*巢儲備功能下降，同時屬于老年人，采用微刺激方案。促排*后獲得3個*子，PGS/PGD只剩下一個胚胎。

一個胚胎一次成功的概率不是很樂觀。在與常女士溝通后，常女士也同意再次取*。再次微刺激排*，篩選后仍有胚胎。

為了提高懷孕援助的成功率，不要浪費這兩個珍貴的胚胎，建議張女士休養(yǎng)一段時間，兩個健康的胚胎冷凍保存。張女士和她的妻子回家休息。大約兩個月后，由于張女士的妻子有工作，她不能陪張女士去移植，張女士在姐姐的陪同下再次出國移植。

術(shù)后12天抽血驗孕成功，術(shù)后35天B超檢查，確診宮內(nèi)單胎妊娠。

胚胎雖少，但質(zhì)量高

六、個案總結(jié)

張女士的情況屬于*巢儲備功能下降，*巢反應(yīng)差，男性精子質(zhì)量差，受精率下降，胚胎質(zhì)量也會受到影響。雖然兩次取*，第一次3次，第二次2次，篩選后只有2個胚胎。順利地說，張女士在治療過程中非常配合醫(yī)生，藥物或日常生活的細(xì)節(jié)都做得很好。這也是試管受精成功的一個重要因素。

保持快樂，積極配合醫(yī)生

七、科普常識

*巢有產(chǎn)生*子和分娩女性激素兩大功能。*巢儲備功能是指*巢內(nèi)*泡的數(shù)量和質(zhì)量，反映女性的生育潛能。一般來說，*巢儲備功能異常下降是*巢早衰的早期階段。一般來說，女性*巢儲備功能在35歲后開始下降。隨著社會經(jīng)濟、文化、工作節(jié)奏、生活環(huán)境和飲食習(xí)慣的變化，年輕孕婦*巢儲備功能下降的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了女性的生育能力和生活質(zhì)量。

*巢儲備功能下降怎么辦？

1、在治療過程中，需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，隨時調(diào)整用藥方案。

2.生活中有很多事情需要注意?；颊咭e極改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠，飲食要清淡，避免長時間坐著，適當(dāng)運動。

3、放松心態(tài)，有醫(yī)生說，