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什么是成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）？

試管home 2022-12-20 19:11 網(wǎng)絡(luò) 查看: 43 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 什么是成人隱藏自身免疫糖尿??？（LADA）？王先生今年32歲，一年多前發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖10mmol/l，尿酮體1 ，伴有口干、多飲、多尿、消瘦癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，胰島功 ...
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      什么是成人隱藏自身免疫糖尿病？（LADA）？
      王先生今年32歲，一年多前發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖10mmol/l，尿酮體1 ，伴有口干、多飲、多尿、消瘦癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，胰島功能，診斷為2型糖尿病，口服降糖藥聯(lián)合生活控制血糖，出院約一年血糖控制，近2月王血糖逐漸升高，增加口服劑量和血糖類型仍無(wú)法控制，空腹血糖12mmol/l，餐后血糖18mmol/l，糖化血紅蛋白11%，尿酮體2 ，為進(jìn)一步診治收入我科。住院后檢查胰島功能提示胰島功能衰竭，檢查糖尿病抗體顯示胰島素自身抗體（IAA）陽(yáng)性，因此，我們將2型糖尿病的診斷修正為成人隱性自身免疫糖尿?。↙ADA）,治療方案調(diào)整為胰島素治療，王先生的血糖迅速得到控制。
      什么是LADA呢
      糖尿病主要分為1型糖尿病（type1diabetesmellitus，T1DM）和2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM），部分患者的臨床特點(diǎn)介于T1DM和T2DM在此之間，這種糖尿病被稱為成人隱糖尿病（latent autoimmune diabetes of adults，LADA），又被稱之為1.5型糖尿病。
      與 1 糖尿病的病因相同，LADA 也是因自身免疫導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞損傷只是損傷速度比普通細(xì)胞快 1 型糖尿病比較慢。
      由于LADA 是成一種成人疾病，早期臨床癥狀和早期臨床癥狀 2 類似于型糖尿病，有口服藥物血糖才能控制胰島素血糖，常被誤診為 2 型糖尿病。
      LADA的臨床特點(diǎn)
      與 1 與型糖尿病相比，LADA 患者的發(fā)病年齡相對(duì)較晚，往往到 25 ~ 34 因?yàn)檫@類患者的胰島胰島才發(fā)病，因?yàn)檫@類患者的胰島β 細(xì)胞損傷緩慢，癥狀比較慢 1 型糖尿病較輕，在病程早期口服降糖藥有效；
      與 2 與型糖尿病相比，LADA 病人通常比較瘦，「三多一少」癥狀更明顯，病情進(jìn)展更快，往往半年到一年后，由于胰島功能迅速衰竭，患者必須依靠胰島素治療。
      如何診斷 LADA？
      結(jié)合中國(guó)國(guó)情和人種特點(diǎn)，推薦中國(guó) LADA 診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在糖尿病診斷明確、排除妊娠期糖尿病等特殊類型糖尿病的前提下，以下診斷標(biāo)準(zhǔn)為： 3 項(xiàng)條件：