一 前言

在古希臘神話中，太陽神阿拉伯羅和森林女神之子艾力彼（Asclepius）是醫(yī)學(xué)之神。他友好明智，公正樂于助人，手里拿著一根蛇纏繞的多根手杖。今天的世界衛(wèi)生組織（WHO）以及許多國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部、醫(yī)院都是神蛇與權(quán)杖與權(quán)杖成為醫(yī)學(xué)的象征。

只有用所有的人類和廣泛的知識武裝自己，我們才能成為一名好醫(yī)生。一切都不能帶走，只有這個行業(yè)。在診斷和治療疾病時，我們應(yīng)該用眼睛仔細(xì)觀察，用耳朵仔細(xì)傾聽，用鼻子專注于嗅覺，用舌頭仔細(xì)探索，用身心體驗，此外，我們需要調(diào)動第六種感覺悟空、悟靜、悟能，以意義理解，以便更好地診斷和治療疾病。

每個病人都是個體，書中介紹的方法大多是集體方案，相信書不如沒有書，書中描述的主要是共性，主要的診斷規(guī)則，只有在實踐中不斷豐富，實踐指導(dǎo)理論，根據(jù)不同個體進(jìn)行個體化治療，才能不斷提高療效。

處方就像烹飪一樣。雖然米、面、油、鹽調(diào)味料是一樣的，但不同廚師的口味是一樣的迥然而，它是不同的。在注意把握疾病的一般治療方向的同時，更要注意樹枝的小差異，尋求變化。選擇最合適的藥物給病人，就像一把鎖，俗話說彈簧。

二 治療銀屑病的基本原則

銀屑病的治療應(yīng)遵循以下五點：一是原則，二是治療，三好三不好，四難四不難，五要五不要。

(1)一個原則

銀屑病是一種對生命無害的疾病，千萬不要用有害的方法治療。

銀屑病本身并不危及生命，但由于其皮疹分布廣泛，反復(fù)發(fā)作，給大多數(shù)患者的身心帶來了巨大的壓力。許多患者尋求快速效果的治療方法，但沒有注意到許多未經(jīng)正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物會對身體造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。暫時的快速效果是永久性的傷害，收益大于損失，只有療效肯定，安全性高“綠色療法”這是病人的福音。

(2)兩種待遇

要像過敏一樣對待銀屑病，像藥物過敏一樣對待銀屑病。

牛皮癬的誘發(fā)和加重與過敏有關(guān)，牛皮癬可被視為身體對某些致敏因素的過敏反應(yīng)。臨床上看到的牛皮癬的發(fā)病部分與飲食過敏、吸入過敏和日?；瘜W(xué)過敏的頻繁接觸有關(guān)，如一些患者染發(fā)后皮膚損傷加重。一些牛皮癬患者在使用某些藥物后，皮膚損傷加重或復(fù)發(fā)，需要考慮與藥物過敏有關(guān)，這些藥物當(dāng)然也包括中藥。

銀屑病患者，在過敏狀態(tài)下，往往不表現(xiàn)為特定的皮疹類型，如剝脫性皮炎、濕疹、痤瘡樣，蕁麻疹樣，多形紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、光敏感性、固定性紅斑等皮疹，僅表現(xiàn)為原有皮膚損傷的增加、加重和加重泛頭發(fā)。嚴(yán)重者可發(fā)展為紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。

銀屑病是一種容易刺激的疾病，許多治療方法稍有不慎就能刺激扳機(jī)使銀屑病像火山一樣爆發(fā)。

在疾病進(jìn)行期要特別注意用藥的安全性和可靠性?？煽诜羌∪庾⑸?，肌肉注射不靜脈注射，防止可能出現(xiàn)多種過敏和交叉過敏；在藥物選擇中，不使用西醫(yī)；在中藥品種的選擇中，應(yīng)謹(jǐn)慎使用含蛋白質(zhì)、動物中藥，如羚羊角粉、全蝎、水蛭等。因為這些異種蛋白質(zhì)可能誘發(fā)人體自身免疫失調(diào)，引起超敏反應(yīng)。銀屑病的治療要簡單，調(diào)動自身的修復(fù)機(jī)制，使皮疹逐漸緩解，達(dá)到治療的目的。

(3)三好三不好

不治比亂治好，慢治比快治好，中藥比西醫(yī)好。

銀屑病是一種終身疾病，發(fā)病機(jī)制不清楚，目前還沒有找到徹底治愈的方法。就像感冒一樣，容易復(fù)發(fā)。感冒可引起頭痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等癥狀?；颊吒械讲皇娣?。嚴(yán)重者甚至可誘發(fā)肺炎、腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病，抵抗力下降時容易復(fù)發(fā)。為什么非常常見的感冒不會引起過度焦慮？為什么人們不用重藥轟炸普通感冒？相比之下，就不言而喻了。感冒有一定的自我限制，病程相對較短；銀屑病雖然有一定的自我限制，但病變主要位于皮膚上，直接暴露在外界，是人們與社會最直接、最直觀的第一條風(fēng)景線，影響人際交往，影響日常工作和生活質(zhì)量。患者在選擇治療時，往往會聽一些根治的謊言，暫時治愈皮疹，但很快就會復(fù)發(fā)。如果亂用一些藥物和方法，在治療銀屑病的同時，也會帶來不可忽視的不良反應(yīng)，甚至嚴(yán)重后果，即所謂的治療、損害。如果使用糖皮質(zhì)激素，可誘發(fā)紅皮病或膿皰性銀屑??；應(yīng)用甲氨蝶呤、環(huán)孢素和維生素A酸和免疫抑制藥可引起頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、惡心、脫發(fā)、疲勞、白細(xì)胞和血小板減少、高血壓、高脂血癥、高血糖、肝腎功能損害等不良反應(yīng)；不適當(dāng)?shù)墓獐熒踔量赡苷T發(fā)惡性腫瘤。我們常勸那些抱著根治心態(tài)的病人，感冒能治好嗎？感冒能永遠(yuǎn)不會復(fù)發(fā)嗎？答案很明顯。我們不妨把銀屑病當(dāng)成重感冒，只是療程稍長。

銀屑病的慢性治療比快速治療要好。銀屑病是一種慢性和易復(fù)發(fā)的疾病，需要足夠的時間來克服它，否則欲速則不達(dá)。根據(jù)我們的經(jīng)驗，普通銀屑病兩個月是一個療程，需要連續(xù)治療2~3個療程。

銀屑病是一種原因不明的頑固性疾病。雖然有很多治療方法，但它不能停止復(fù)發(fā)。在機(jī)制明確之前，我們應(yīng)該謹(jǐn)慎報告療效。陳凱教授認(rèn)為，對于銀屑病，特別是難治性患者，應(yīng)從轉(zhuǎn)變?yōu)樗赜畜w質(zhì)（如血熱、血燥、血瘀、毒熱、濕熱、濕熱、寒濕、沖任失調(diào)、肝腎不足等。)，結(jié)合中醫(yī)調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)細(xì)胞死亡、促進(jìn)血液循環(huán)、消除血瘀、補(bǔ)充微量元素、個性化治療等思路。

中醫(yī)有著悠久的歷史。幾千年的臨床實踐證實，中醫(yī)治療銀屑病確實有效，不良反應(yīng)較少。中醫(yī)以天然動植物為基礎(chǔ)，經(jīng)科學(xué)合理加工后應(yīng)用于人體，符合天人合一理論，符合現(xiàn)*社會的強(qiáng)調(diào)“綠色療法”總體趨勢。中醫(yī)治療銀屑病的方法有很多，包括口服中藥水、外用中藥軟膏、中藥全身沐浴療法等，具有鮮明的民族特色。經(jīng)過大量的實踐，應(yīng)用于臨床實踐，具有準(zhǔn)確的治療方法，得到了廣大患者的認(rèn)可。中醫(yī)治療后，可消除紅斑，減少鱗片，使皮疹浸潤變薄，面積縮小，皮疹逐漸消退。在臨床實踐中，根據(jù)個性化原則調(diào)整患者的整體狀態(tài)，如安撫患者的心態(tài)、調(diào)節(jié)情緒、緩解患者的易怒狀態(tài)、緩解口渴、咽干、大便干燥、尿短、紅等不適癥狀。這些優(yōu)西醫(yī)所沒有的。

(四)四難四難

1，男性病人難治，女性病人相對不難治；2，病程長、無季節(jié)規(guī)律者難治，病程短、冬季好發(fā)等季節(jié)規(guī)律者相對不難治；3，以往治療方法復(fù)雜難治，治療方法簡單者相對不難治；4，頭發(fā)在多皮、多筋、多骨、少氣、少血部位，如頭皮、小腿脛骨、骶尾、胸肋、手背等難治，在多氣、多肉、多血部位肌肉豐滿，氣血部位相對不難治療。

免疫存在記憶。銀屑病使用過多的武器，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥和其他攻擊，再次復(fù)發(fā)，治療將升級。這種反復(fù)的強(qiáng)化不僅改變了銀屑病冬、夏、輕的固有模式，而且增加了未來的治療難度。臨床資料表明，使用免疫抑制藥不僅危害健康，而且導(dǎo)致免疫自穩(wěn)態(tài)改變，增加未來治療難度。治療普通銀屑病應(yīng)簡單、安全、有效。既有效。要考慮近期療效，還要考慮長期療效。銀屑病是一種反復(fù)發(fā)作的終身疾病。從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)謹(jǐn)慎使用或不使用此類藥物。不治療銀屑病比亂治好，穩(wěn)治比快治好。銀屑病就像一座寂靜的火山。如果治療不當(dāng)，觸發(fā)同形反扳機(jī)（triggerfactor）,火山會噴涌而出。中草藥治療銀屑病歷史悠久，效果顯著，可延長復(fù)發(fā)時間，無不良反應(yīng)，是一種值得推廣的綠色治療方法。

另一項數(shù)據(jù)顯示，男性比女性更能抵抗中醫(yī)治療，這與以往使用免疫抑制藥無關(guān)?？紤]到女性患者妊娠期皮膚損傷緩解、分娩后復(fù)發(fā)和月經(jīng)期皮膚損傷的動態(tài)變化，有必要進(jìn)一步探討激素水平對牛皮癬因素和治療的影響。

(五)五要五不要

1簡單而不復(fù)雜；2安全無風(fēng)險；3緩和不對抗；4要留有余地，不要斬殺；5治人不治病。

治療銀屑病首先要注意全局。要調(diào)整暫時偏離正常狀態(tài)的身體，不能只盯著皮疹。短時間治療皮疹不是目的。醫(yī)生的根本途徑是真正恢復(fù)健康，達(dá)到陰平陽秘。

不要亂治銀屑病。長期服用秘方(含汞、砷制劑)導(dǎo)致重金屬中毒的報道屢見不鮮。，引起砷角化癥或白血病等嚴(yán)重疾病。治人不治病，病愈人亡，是悲哀的。治療應(yīng)簡單、安全、有效，避免犧牲身體器官的健康，以換取皮膚損傷的表面消退。

治療不能對抗。就像火山噴發(fā)、洪水決堤一樣，疾病來臨時，要善于引導(dǎo)，引邪外出，盡量避免自身傷害。

治療到一定程度，常殘留少許皮損，臨床上稱為值班皮疹。陳凱教授認(rèn)為，所有殘留的皮疹都必須是頑固而充滿活力的皮疹。有時全身的大部分皮疹只需要幾個月，而殘留的皮疹需要幾年的時間才能治療。此外，在治療過程中很容易觸發(fā)扳機(jī)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。不要為了追求完美而殺死它，給毒熱出路。一般來說，預(yù)防為主，治療為輔；內(nèi)服為主，外用為輔；注意安慰，避免激怒；預(yù)防銀屑病內(nèi)部隱藏的同形反應(yīng)是由許多不良刺激和創(chuàng)傷形式引起的。銀屑病就像海浪，復(fù)發(fā)在康復(fù)的交替中。患者最現(xiàn)實的藥物是安全、有效、長期的癥狀控制；放棄治愈的夢想，擺脫無助和絕望，科學(xué)安排自己的生活和治療。