試管中要打好多針，這些都是包括什么呢？

　　一旦進(jìn)入試管周期就有好多術(shù)語(yǔ)，比如降調(diào)節(jié)、囊胚、胚胎冷凍等。很多剛剛進(jìn)入這其中的“小白”們就會(huì)丈二和尚摸不著頭腦，這個(gè)什么意思？那個(gè)又是做什么的呢？

　　打針就是一個(gè)看起來(lái)理解，但是實(shí)際上還蠻復(fù)雜又讓人糾結(jié)的詞。這個(gè)詞的背后包含了多少試管姐妹的心痛經(jīng)歷，多少想起來(lái)就一抖的抓狂....

　　說(shuō)白了打針其實(shí)打的就是試管中會(huì)用到的藥：比如達(dá)菲林、達(dá)必佳、黃體酮還有一些促排*的注射筆等。只不過(guò)這些藥是以針劑的方式進(jìn)入到體內(nèi)起到相應(yīng)的作用的。

　　需要打針的過(guò)程主要是:降調(diào)、促排中、移植后。后期促排與移植后黃體支持這兩個(gè)部分需要天天打針。

　　降調(diào)節(jié)針的目的是使垂體降調(diào)節(jié)，抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排*，可以主動(dòng)的決定HCG的給予時(shí)間和取*時(shí)間、利用用藥初期對(duì)Gn分泌的短期促進(jìn)作用，增加*泡募集的數(shù)量、改善*泡發(fā)育同步化，爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟*泡。

　　在月經(jīng)來(lái)前的第7天開(kāi)始打降調(diào)針，一般降調(diào)14天，然后來(lái)月經(jīng)后到醫(yī)院抽血檢測(cè)血清水平。如果血清水平正常，則進(jìn)入促排*階段。

　　降調(diào)針有兩種，一種長(zhǎng)效的，一種短效的，*巢儲(chǔ)備相對(duì)好的患者大多數(shù)使用長(zhǎng)效降調(diào)針，指在黃體中期注射長(zhǎng)效達(dá)必佳/達(dá)菲林1次，藥效大多數(shù)可以維持30-40天。*巢儲(chǔ)備功能一般或較差的患者大多數(shù)使用短效降調(diào)針，指從黃體中期開(kāi)始每天注射短效達(dá)必佳，直至打夜針日。

　　促排*針的目的是為了獲得更多的*子及更多的胚胎，從而有更多的移植機(jī)會(huì)，進(jìn)而提高累計(jì)妊娠率。

　　常見(jiàn)的促排*針比如：果納芬、麗申寶、普利康、賀美奇等。

　　由于存在個(gè)體差異，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣，所以持續(xù)注射藥物的時(shí)間也不同，大概在10~12天左右，當(dāng)主導(dǎo)*泡群有60%的*泡直徑≥18mm時(shí)，結(jié)合激素的水平，確定停止注射促排*藥物的時(shí)間。

　　促排*藥物一旦注射，中間不能隨便停止，所以要天天注射。但醫(yī)生根據(jù)血激素的情況可能會(huì)隨時(shí)調(diào)整劑量。

　　因注射的時(shí)間一般安排在晚上，也被稱為“夜針”。也因?yàn)樗淖饔檬谴龠M(jìn)*母細(xì)胞的最終成熟，讓成熟*泡最終破裂排出成熟*子，因此也叫破*針。

　　這個(gè)針的時(shí)機(jī)非常重要，因?yàn)樗P(guān)系到患者整個(gè)周期取*的成敗。在注射這個(gè)藥物時(shí)，時(shí)間需要精確到分鐘。

　　醫(yī)生一般都會(huì)建議患者監(jiān)測(cè)*泡，根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)確定打“夜針”的具體時(shí)間。

　　打破*針的最佳時(shí)間，是在晚上8-9點(diǎn)的時(shí)候，因?yàn)樗幬镒⑸浜蟠蠹s36小時(shí)左右*子成熟，如15號(hào)晚上8點(diǎn)左右注射，大約在36小時(shí)后，也就是17號(hào)的上午8點(diǎn)到10點(diǎn)之間，是*子成熟取出的最佳時(shí)間，這個(gè)時(shí)間直接關(guān)系到精*結(jié)合、胚胎培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室的很多后續(xù)工作，是最為適宜的時(shí)間，太早不夠火候，太晚會(huì)來(lái)不及取。

　　對(duì)于試管姐妹來(lái)說(shuō)由于用藥的關(guān)系會(huì)導(dǎo)致黃體功能缺損，所以胚胎移植回子宮內(nèi)，需要用黃體酮進(jìn)行黃體支持治療，如果成功懷孕，持續(xù)的黃體支持會(huì)給胎盤(pán)充足的時(shí)間“成長(zhǎng)”，維持妊娠的正常進(jìn)行，治療一般持續(xù)孕后2-3個(gè)月，到胎盤(pán)具有自主分泌功能為止。

　　黃體酮的補(bǔ)充有口服、注射劑、陰道栓劑三種方式，也有聯(lián)合使用等各種方案。

　　這里說(shuō)的打針指的是肌注黃體酮。黃體酮針劑為油性，需肌內(nèi)注射，每日1次，但不宜吸收，長(zhǎng)時(shí)間注射會(huì)引起局部瘙癢、紅腫、疼痛和硬結(jié)，影響藥物吸收，降低療效，增加患者痛苦，但因費(fèi)用低廉，目前臨床仍在廣泛使用。

　　新鮮胚胎移植和凍胚移植使用黃體酮?jiǎng)┝坎灰?，一般?0-80mg左右，用藥最好每天固體在一個(gè)時(shí)間，每天的時(shí)差控制在2個(gè)小時(shí)內(nèi)，使用20mg以上的黃體酮肌肉注射時(shí)，不建議直接停藥，應(yīng)逐漸減量停藥，避免體內(nèi)激素水平大幅度波動(dòng)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　總的來(lái)講，做試管嬰兒要打多少針是沒(méi)辦法確定的，促排用藥、黃體支持，都依據(jù)患者身體情況、年齡來(lái)使用藥量，所以要打多少針是很難下定義的。

　　但對(duì)于不孕不育的夫妻來(lái)講，不管是多少，孩子是他們堅(jiān)持下來(lái)的理由，試管是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，想要懷上孩子，堅(jiān)持是關(guān)鍵。

　　1.夏季高溫，打針的藥物請(qǐng)注意要冷藏保存。凡冷藏貯存的藥物，請(qǐng)放置在冰箱保鮮層。（溫度2～8°C，即不結(jié)冰的空間），所有藥品禁止冷凍。

　　2.打針后最好不要碰涼水，可用熱毛巾熱敷打針局部，這樣才能夠緩解局部的疼痛。

　　3.盡量放松心情，避免由于焦慮的心情而影響打針的效果，尤其是在肌注降調(diào)藥物或者促排*藥物以后，不能太過(guò)緊張。

　　4.建議定期到醫(yī)院打針。等*泡發(fā)育成熟以后取*，取*以后進(jìn)行體外受精，受精成功以后再進(jìn)行胚胎移植。

　　5.保證充足的睡眠，不熬夜、不吸煙、不飲酒。

　　6.飲食方面保持均衡，做好一日三餐的營(yíng)養(yǎng)搭配，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如雞蛋、牛奶、豆?jié){等。

　　下面收集了一些減輕打針痛苦的方法，希望對(duì)做試管嬰兒的姐妹們有幫助

　　01

　　生長(zhǎng)激素這類藥粉＋溶解劑（氯化鈉）的藥，藥效是在藥粉這部分，需要冷藏的也是藥粉。要避免直接抽取剛冷藏拿出的溶解劑就打，否則會(huì)比較刺激比較痛。

　　02

　　臀部注射后，可以在幾小時(shí)后進(jìn)行土豆片敷＋熱敷處理。先用切成薄片的土豆片敷硬塊的位置，用膠布固定一下，起到消炎消腫的作用。大概1小時(shí)后，再換溫?zé)崦頍岱蟆?/div>